тип сахарного диабета??? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : тип сахарного диабета???


Endocrinologist
01.04.2015, 20:12
Добрый вечер, уважаемые коллеги?
Обратилась пациентка, 32 лет. В 2012г. первая беременность, протекала без особенностей, родилась девочка в срок, массой 4600 гр. В январе 2015г. на сроке 34 недель внутриутробная гибель плода. Глюкоза крови во время второй беременности 6,1, 6,7 ммоль/л. Назначена диета. Через 2 недели после вторых родов проведен ГТТ с 75 гр.: натощак 10 ммоль/л, а через 2 часа 22 ммоль/л. В условиях стационара провели гликемический профиль:
в 8:00 7,7 ммоль/л
в 11:00 7,5
в 13:00 6,8
в 15:00 5,4
в 17:00 4,6
в 19:00 3,8
в 21:00 7,0
перед сном 8,0
Сахароснижающую терапию не получает.
Помогите пожалуйста с дообследованием и тактикой лечения, установкой типа сахарного диабета.

ELENA_VLAD
02.04.2015, 11:38
Проверьте антитела к GAD и уровень C-пептида.

Endocrinologist
02.04.2015, 19:01
спасибо, обязательно сдадим. сегодня глюкоза крови натощак 6,7, перед обедом 5,5 ммоль/л, через 2 часа после ужина 5,1 ммоль/л...Это всё без к-л сахароснижающей терапии, только соблюдение диеты. Скажите пожалуйста, предположительно, мы можем считать это Лада-диабет? рекомендации такой пациентке - соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов., - контроль гликированного гемоглобина (1 раз в три месяца), контроль глюкозы крови глюкометром ? Пациентка планирует беременность...назначение инсулинотерапии должно быть во время планирования бер-сти?