janeousten
03.04.2015, 20:30
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу консультации по нескольким вопросам по своему малышу.
Мальчик, 1,5 месяца, родился путем ЭКС под общим наркозом на сроке 37-38 недель (отслойка низко расположенной плаценты, прием препарата клексан), 7/8 баллов Апгар, ягодичное предлежание, беременность индуцирована ЭКО.
1. Прибавки в весе и росте.
Вес при рождении 3480г, вес в 1 месяц 3790г (на домашних детских весах), таким образом прибавка за первый месяц от веса при рождении составила всего 310г. Вес в 1,5 месяца 4280г, прибавка за первые две недели второго месяца 490г.
У педиатра были только в 1,5 месяца, решили встретиться через две недели (в 2 месяца), смотреть вес и принимать решение, пока по ее словам страшного ничего нет. При этом рост в 1,5 месяца такой же, как при рождении - 55 см, педиатр предположила неправильное измерение в роддоме и в целом спокойна.
Вес при рождении набрали в две недели, выписывались с весом 3325г, минимальный вес составлял 3240г.
Окружность головы при рождении 37см, в 1,5 месяца 38,5 см.
По словам же невролога мальчик худенький, недоедает, живот был бы впалый, если бы не вздутие, надо думать о докорме, так как у него не будет ресурсов для развития.
Что делать?
Ждать еще две недели?
Или бить тревогу и предпринимать меры?
Читала про нормы ВОЗ, если правильно поняла, минимальная допустимая прибавка в месяц 500 г от минимального веса? Тогда мы как будто на нижней границе нормы по первому месяцу.
Считала мокрые пеленки два раза, с интервалом около 15 дней, за 10-12 часов было около 10 штук.
2. Небольшое количество слизи в кале, появилось около недели назад, стул желтый, с кислым нерезким запахом, с белыми крупинками, консистенции сметаны. Но в него теперь как будто добавлен желатин (надеюсь, понятно объясняю :)), такой немного стал склизкий, и есть отдельные фрагменты коричневатой слизи макс. 5 нам10 мм. Одновременно с появлением слизи стали беспокоить болезненные газики (тужится с болью, пукает), на протяжении трех-четырех дней.
Сейчас вроде бы ничего не беспокоит, но слизь есть по прежнему. Что то с моим питанием? Верно ли мнение, что если на продукт кишечник мамы реагирует вздутием, то и у ребенка будет? Стоит обращать внимание на эту слизь в стуле?
3. Сколько должен спать ребенок в этом возрасте?
Мне кажется, он мало спит днем, бывают периоды бодрствования до 4 часов (пробую уложить всеми способами, не засыпает, при этом зевает)
Ночной сон суммарно около 11-12 часов (в него включаю просыпания на поесть несколько раз), днем по разному, иногда может быть три сна 2+3+1час, а может быть и два сна по полтора часа-часу :( когда мало спит, более капризный.
Иногда сон очень беспокойный, на руках как будто бы крепко спит, стоит положить - моментально просыпается.
А иногда не засыпает и на руках :(
Это особенность ребенка или повод насторожиться?
4. Вызывала консультанта по гв из акев, обеспокоившись низкой прибавкой. Кроме того, сосет немного болезненно и сосок потом имеет выраженную скошенную форму.
По ее словам, у ребенка короткая уздечка языка, которая мешает эффективно сосать.
Присмотревшись, сами тоже увидели раздвоенный кончик языка.
Как альтернативу подрезанию посоветовала "растянуть у остеопата", сказав, что теперь остеопат это лицензируемая специальность. Разговаривала с ортодонтом, она тоже посоветовала рассмотреть это растягивание, так как это более щадящая и эффективная мера, и что после подрезания может ситуация с захватом не измениться, а оставшийся рубец помешает растягиванию.
Я в растерянности, страшно и резать что то во рту у малыша, и ходить к остеопату (недоверие к этому явлению), и оставлять как есть тоже не хочется, раз это может влиять на то, как он получает молоко.
Каково ваше мнение на этот счет?
5. На НСГ и во время осмотра невролог в гос. клинике увидела признаки высокого ВЧД, назначила ряд препаратов, в тч пантогам и диакарп. Невролог в частной клинике предположила, что на НСГ это последствия недоношенности и гипоксии в родах и возможно во время беременности (все ктг были хорошими, если это имеет значение) и предложила подождать до трех месяцев, так как нет клиники высокого давления, а препараты серьезные. По ее словам, и в три месяца не поздно лечить, если это все таки ВЧД. Как вы считаете, это оправдано? Мы не упускаем время?
Кроме того, невролог из частной клиники сказала, что не стоило с таким перинатальным анамнезом делать прививку от гепатита в рд, но на вопрос, как это могло плохо отразиться, не ответила. А каково ваше мнение?
6. Нормален ли гемоглобин 110, а если низкий - значит, нужен препарат железа ребенку?
7. Какая поза оптимальна для сна ребенка? Спит на ортопедической подушке (назначение ортопеда, кривошея), на боку, бока чередуем.
8. Пеленание. На ночь пеленаем свободным пеленанием в трикотажную эластичную пеленку. Это не влияет отрицательно на моторное развитие?
9. Уже две недели у ребенка насморк, прозрачные жидкие сопли и отдельные белые непрозрачные густые. Температуры нет, нос не заложен, просто иногда хлюпает. Капаем аквалор и иногда отсасываем аспиратором, когда очень хлюпает. Ребенка ничего не беспокоит. Больше ничего делать не нужно?
При необходимости опубликую обследования и анализы.
Большое спасибо за ваши ответы!
Прошу консультации по нескольким вопросам по своему малышу.
Мальчик, 1,5 месяца, родился путем ЭКС под общим наркозом на сроке 37-38 недель (отслойка низко расположенной плаценты, прием препарата клексан), 7/8 баллов Апгар, ягодичное предлежание, беременность индуцирована ЭКО.
1. Прибавки в весе и росте.
Вес при рождении 3480г, вес в 1 месяц 3790г (на домашних детских весах), таким образом прибавка за первый месяц от веса при рождении составила всего 310г. Вес в 1,5 месяца 4280г, прибавка за первые две недели второго месяца 490г.
У педиатра были только в 1,5 месяца, решили встретиться через две недели (в 2 месяца), смотреть вес и принимать решение, пока по ее словам страшного ничего нет. При этом рост в 1,5 месяца такой же, как при рождении - 55 см, педиатр предположила неправильное измерение в роддоме и в целом спокойна.
Вес при рождении набрали в две недели, выписывались с весом 3325г, минимальный вес составлял 3240г.
Окружность головы при рождении 37см, в 1,5 месяца 38,5 см.
По словам же невролога мальчик худенький, недоедает, живот был бы впалый, если бы не вздутие, надо думать о докорме, так как у него не будет ресурсов для развития.
Что делать?
Ждать еще две недели?
Или бить тревогу и предпринимать меры?
Читала про нормы ВОЗ, если правильно поняла, минимальная допустимая прибавка в месяц 500 г от минимального веса? Тогда мы как будто на нижней границе нормы по первому месяцу.
Считала мокрые пеленки два раза, с интервалом около 15 дней, за 10-12 часов было около 10 штук.
2. Небольшое количество слизи в кале, появилось около недели назад, стул желтый, с кислым нерезким запахом, с белыми крупинками, консистенции сметаны. Но в него теперь как будто добавлен желатин (надеюсь, понятно объясняю :)), такой немного стал склизкий, и есть отдельные фрагменты коричневатой слизи макс. 5 нам10 мм. Одновременно с появлением слизи стали беспокоить болезненные газики (тужится с болью, пукает), на протяжении трех-четырех дней.
Сейчас вроде бы ничего не беспокоит, но слизь есть по прежнему. Что то с моим питанием? Верно ли мнение, что если на продукт кишечник мамы реагирует вздутием, то и у ребенка будет? Стоит обращать внимание на эту слизь в стуле?
3. Сколько должен спать ребенок в этом возрасте?
Мне кажется, он мало спит днем, бывают периоды бодрствования до 4 часов (пробую уложить всеми способами, не засыпает, при этом зевает)
Ночной сон суммарно около 11-12 часов (в него включаю просыпания на поесть несколько раз), днем по разному, иногда может быть три сна 2+3+1час, а может быть и два сна по полтора часа-часу :( когда мало спит, более капризный.
Иногда сон очень беспокойный, на руках как будто бы крепко спит, стоит положить - моментально просыпается.
А иногда не засыпает и на руках :(
Это особенность ребенка или повод насторожиться?
4. Вызывала консультанта по гв из акев, обеспокоившись низкой прибавкой. Кроме того, сосет немного болезненно и сосок потом имеет выраженную скошенную форму.
По ее словам, у ребенка короткая уздечка языка, которая мешает эффективно сосать.
Присмотревшись, сами тоже увидели раздвоенный кончик языка.
Как альтернативу подрезанию посоветовала "растянуть у остеопата", сказав, что теперь остеопат это лицензируемая специальность. Разговаривала с ортодонтом, она тоже посоветовала рассмотреть это растягивание, так как это более щадящая и эффективная мера, и что после подрезания может ситуация с захватом не измениться, а оставшийся рубец помешает растягиванию.
Я в растерянности, страшно и резать что то во рту у малыша, и ходить к остеопату (недоверие к этому явлению), и оставлять как есть тоже не хочется, раз это может влиять на то, как он получает молоко.
Каково ваше мнение на этот счет?
5. На НСГ и во время осмотра невролог в гос. клинике увидела признаки высокого ВЧД, назначила ряд препаратов, в тч пантогам и диакарп. Невролог в частной клинике предположила, что на НСГ это последствия недоношенности и гипоксии в родах и возможно во время беременности (все ктг были хорошими, если это имеет значение) и предложила подождать до трех месяцев, так как нет клиники высокого давления, а препараты серьезные. По ее словам, и в три месяца не поздно лечить, если это все таки ВЧД. Как вы считаете, это оправдано? Мы не упускаем время?
Кроме того, невролог из частной клиники сказала, что не стоило с таким перинатальным анамнезом делать прививку от гепатита в рд, но на вопрос, как это могло плохо отразиться, не ответила. А каково ваше мнение?
6. Нормален ли гемоглобин 110, а если низкий - значит, нужен препарат железа ребенку?
7. Какая поза оптимальна для сна ребенка? Спит на ортопедической подушке (назначение ортопеда, кривошея), на боку, бока чередуем.
8. Пеленание. На ночь пеленаем свободным пеленанием в трикотажную эластичную пеленку. Это не влияет отрицательно на моторное развитие?
9. Уже две недели у ребенка насморк, прозрачные жидкие сопли и отдельные белые непрозрачные густые. Температуры нет, нос не заложен, просто иногда хлюпает. Капаем аквалор и иногда отсасываем аспиратором, когда очень хлюпает. Ребенка ничего не беспокоит. Больше ничего делать не нужно?
При необходимости опубликую обследования и анализы.
Большое спасибо за ваши ответы!