Просмотр полной версии : Антиварусная обувь и стельки для мальчика 2ух лет после ОНМК- нужны ли?

Здравствуйте!

В конце феврале 2015 года наш сын (1 год 10 мес) перенёс ишемический инсульт (диагноз - ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой среднемозговой артерии), была левосторонняя гемиплегия, самостоятельно ходить начал через неделю после инсульта.

Сейчас, спустя 2,5 месяца, сын косолапит при ходьбе обеими ногами и подволакивает левую ножку при беге.
При ходьбе хромает, т.к. левая ножка прогибается в колене назад.

В апреле 2015 года нашему сыну (2 года) ортопед поставил диагноз:
избыточная внутренняя ротация бёдер, приведение переднего отдела обеих стоп, варусная деформация.

Рекомендации:
1. Ношение обуви, фиксирующей голеностопные суставы, без супинатора, с антиварусной подошвой.
2. Массаж. Электростимуляции.
Также ортопед рекомендовал антиварусные стельки, с подъёмом.

До инсульта, в сентябре 2014 года, на осмотре у другого ортопеда, был поставлен диагноз:
варусная деформация голеней 1 степени, гипермобильный синдром разболтанности, излишней подвижности.

Рекомендации:
1. Ношение обуви с высоким жестким задником, жесткой подошвой, каблучок до 1см.
2. Массаж. Гимнастика.


Сегодня в ортопедическом салоне ортопед сказал нам, что детям до 3х лет антиварусные стельки не нужны, а нужна только антиварусная обувь, которую нужно носить и дома, и на улице.
Но антиварусная обувь продаётся вообще без стелек.
Что-то мы совсем запутались...

Вопросы:

Достаточно ли только носить антиварусную обувь без стелек?

Нужно ли покупать/заказывать стельки и какие?

Достаточно ли носить ортопедическую обувь и к ней купить/заказать антиварусные стельки?

Достаточно ли носить антиварусную обувь дома? Сколько часов в день её нужно носить?

Нужно ли носить антиварусную обувь на улице?

Здравствуйте. Антиварусная обувь предназначена для детей, страдающих врожденной косолапостью, уже вылеченных, для профилактики развития рецидива деормации. Она сшита на антиварусной колодке - очень похоже на то, как если бы вы надевали "правый-на-левый, левый-на-правый" ботинки. Также иногда ее советуют носить детям при наличии врожденной приведенной стопы Антиварусная подошва/стельки? Первый раз слышу. Все это больше "на продажу", чем "для здоровья".
Вряд ли вашему ребенку нужна антиварусная обувь. Нужна ли какая-либо ортопедическая сказать, не видя ребенка, невозможно.

Уважаемый, Nikkitta, спасибо за Ваш ответ!

К сожалению, мы погорячились и уже купили дорогую антиварусную обувь, теперь, наверное, её лучше сдать.

Правильно ли я поняла, что такая обувь вряд ли нанесёт вред нашему ребёнку, но и пользы от неё не будет? Т.к. косолапость не врождённая, она пройдёт сама со временем? Вопрос не праздный, т.к. для нас такая обувь очень дорого стоит и лучше (эффективнее), наверное, потратить эти деньги на массаж?

Неоднократно встречала в Интернете мнение о том, что лучше ребёнку ходить босиком, даже дома. Что Вы об этом думаете? Если нет врождённых патологий, лучше дома ходить босиком или в ортопедической обуви?

Резво.
Позиция "хуже не будет" - одна из самых вредных. Вы представьте, что сами одели такую обувь просто так, не для лечения, а просто раз уж купили.
Врожденная, приобретенная косолапость - самостоятельно не проходит ни один из вариантов. Почему вы решили, что у ребенка, вообще, есть косолапость?
Трата денег на массаж - далеко не самая эффективная. Для чего?
Ребенок, который не имеет патологии (врожденной/приобретенной) никакого лечения (в том числе профилактического) не требует. Босиком ходить полезно. А уж дома - тем более. Что думаю я (и множество других врачей на этом форуме) по поводу обуви и детей можно без труда узнать, воспользовавшись поиском по сайту. Сообщений на эту тему масса.
Еще раз: не видя ребенка, невозможно сказать, что из ортопедических изделий ему необходимо и необходимо ли вообще. Учитывая анамнез болезни, может так быть, что ему необходима ортопедическая обувь, а быть может и более серьезное лечение. Покажите хотя бы фото. Пятку при ходьбе ребенок опускает?

Уважаемый, Nikkitta, спасибо за Ваш ответ.

Сегодня мы были на приёме у третьего ортопеда (оформляем инвалидность).

Ортопед сказала нам, что у нашего ребёнка нет косолапости, голени ровные, ступни ровные, антиварусная обувь не нужна, а постановка ног при ходьбе обусловлена внутренней ротацией бёдер.

Рекомендации:
1. Ношение лечебно-профилактической обуви с жёстким задником (без берцов) и мягким супинатором.
2. Массаж, элетростимуляции ягодичных мышц, наружной группы мышц бёдер.

Отвечаю на Ваш вопрос: при ходьбе ноги на пятки ставит, но иногда, по настроению, ходит на носочках, даже в ортопедической обуви с жёстким задником и берцами может так ходить.

Вопросы:

Какая всё-таки обувь нужна нашему сыну? Ортопедическая? Лечебно-профилактическая?

Внутренняя ротация бёдер - это патология или нет? Само пройдёт?

Нужны ли нашему сыну электростимуляции? Будет ли от них толк?

Нужен ли массаж? Как часто?

То, что сын прогибает левую ногу в колене назад (это видно на фото), - это относится к неврологии или к ортопедии?

Фото ножек прилагаю.

Косолапости нет.
Думаю, что никакая специальная обувь ему не нужна. Любая - в которой ему будет удобно.
Внутренняя ротация бедер - не патология, пройдет само.
Э/стимуляция не нужна. Толку не будет. Массаж тоже.
Почему прогибает, сказать без осмотра невозможно. Последствия ОНМК относятся и к неврологии, и к ортопедии.