Просмотр полной версии : Винтообразный перелом голени

Добрый день!
Муж(32 года) сломал ногу катаясь на горных лыжах 4 апреля в Хибинах. Лежал на вытяжке и 8 апреля была сделана операция. 21 апреля выписали. Гипс был наложен почти на всю длину ноги (до середины бедра). Рекомендации врача из больницы-2 месяца гипс на всю ногу+1 месяц гипс от колена.
Сейчас наблюдается в поликлинике по месту жительства.
Сегодня (13.05.15) делал снимок (на руках нет), сказали, что всё хорошо, но мозоль вроде еще не образовалась, Рекомендовали нагружать ногу на 40%, т.е. слегка приступать. Выписали таблетки - Остеогенон (2 шт. в день).
Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Надо ли уже наступать на ногу? Муж говорит, что ему больно, да и не удобно. но если уж надо, то тут уж, конечно, без вариантов.
Будем очень благодарны за любые рекомендации

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

приступать на ногу можно до боли. минимальные болевые ощущения могут быть, но не выраженные боли.
настоятельно рекомендуется приступить к разработке голеностопного и коленного суставов, иначе потом будут сложности.
снимки желательно предоставить актуальные и первичные.

приступать на ногу можно до боли. минимальные болевые ощущения могут быть, но не выраженные боли.
настоятельно рекомендуется приступить к разработке голеностопного и коленного суставов, иначе потом будут сложности.
снимки желательно предоставить актуальные и первичные.
снимки же прикрепила
а как разрабатывать суставы, если нога полностью в гипсе?

снимки же прикрепила
а как разрабатывать суставы, если нога полностью в гипсе?

Ну, операция данной металлоконструкцией выполнена отлично.
Поэтому сложно понять зачем такая длительная иммобилизация вообще.
По-идее, вас можно было вести без гипса.

снимки же прикрепила

Из послеоперационных - только прямую проекцию.

а как разрабатывать суставы, если нога полностью в гипсе?

В гипсе никак практически. Надо у местных врачей спросить, зачем гипсовая повязка наложена. Какие-то были сомнения в достаточности фиксации пластиной, а почему - знают участники операции.
А почему именно этот вид фиксации, т.е. пластиной, был выбран?

Ну, операция данной металлоконструкцией выполнена отлично.
Поэтому сложно понять зачем такая длительная иммобилизация вообще.
По-идее, вас можно было вести без гипса.
Операцию делали на месте. это хоть и маленький город, но подобные травмы у них очень часто бывают.
Гипс накладывали там же. 3 месяца в гипсе это тоже рекомендации оперирующего врача.
В Москве, в поликлинике, видно придерживаются этих рекомендаций. снимать раньше гипс не предлагают

Из послеоперационных - только прямую проекцию.
вот еще есть такой снимок
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Надо у местных врачей спросить, зачем гипсовая повязка наложена. Какие-то были сомнения в достаточности фиксации пластиной, а почему - знают участники операции.
А почему именно этот вид фиксации, т.е. пластиной, был выбран?
К сожалению, узнать у оперирующего врача уже невозможно, 2000 км нас разделяют.
Ничего другого мужу не предлагали. Сказали, что надо делать операцию и вставлять пластину, потом гипс.
Вы считаете, что гипс не нужен в нашем случае?
А на ногу можно уже приступать?

Операцию делали на месте. это хоть и маленький город, но подобные травмы у них очень часто бывают.
Гипс накладывали там же. 3 месяца в гипсе это тоже рекомендации оперирующего врача.
В Москве, в поликлинике, видно придерживаются этих рекомендаций. снимать раньше гипс не предлагают

Как вам сказать.
Вот смотрите. Гипсовая иммобилизация сроком на 3-3.5 месяца показана при консервативном лечении. То есть в гипсе и без операции.
Где тогда логика оперировать, причём отлично, и замуровывать в гипс?
Нипанятна :wall:
К осевой нагрузке я бы начал приступать месяца через два при удовлетворительных результатах р/г контроля.

К сожалению, узнать у оперирующего врача уже невозможно, 2000 км нас разделяют.

Здесь разговаривающих, бывает, и больше км разделяет. Можно позвонить, написать по e-mail.


Ничего другого мужу не предлагали. Сказали, что надо делать операцию и вставлять пластину, потом гипс.

Опять же, с наличием доступа в Интернет через сотовый телефон - можно за полчаса выяснить, какие методы лечения оптимальны при переломе костей голени.

Вы считаете, что гипс не нужен в нашем случае?

При правильно выполненном таком остеосинтезе он не нужен. Однако же, почему-то он использован. Для этого могут быть причины, которые известны тем, кто участвовал в операции. По снимкам можно увидеть не все.

Как вам сказать.
Вот смотрите. Гипсовая иммобилизация сроком на 3-3.5 месяца показана при консервативном лечении. То есть в гипсе и без операции.
Где тогда логика оперировать, причём отлично, и замуровывать в гипс?
Нипанятна :wall:
К осевой нагрузке я бы начал приступать месяца через два при удовлетворительных результатах р/г контроля.
Спасибо большое! Будем теперь искать другого врача

Опять же, с наличием доступа в Интернет через сотовый телефон - можно за полчаса выяснить, какие методы лечения оптимальны при переломе костей голени.
конечно читали информацию. везде пишут про пластины, штифты...но какой способ выбрать в конкретном случае это уж виднее врачу

При правильно выполненном таком остеосинтезе он не нужен. Однако же, почему-то он использован. Для этого могут быть причины, которые известны тем, кто участвовал в операции. По снимкам можно увидеть не все.
Спасибо! Я пытаюсь найти контакты врача, но пока безуспешно...
Будем еще консультироваться очно в других местах

конечно читали информацию. везде пишут про пластины, штифты...но какой способ выбрать в конкретном случае это уж виднее врачу

Совершенно верно.

но какой способ выбрать в конкретном случае это уж виднее врачу

К сожалению, это лишь идеальное представление. В лучшем случае, врач выбирает из доступных на месте возможностей. В этом случае лучше было бы наложить гипсовую повязку и уехать в более продвинутое учреждение. Но что сделано, то сделано.

К сожалению, это лишь идеальное представление. В лучшем случае, врач выбирает из доступных на месте возможностей. В этом случае лучше было бы наложить гипсовую повязку и уехать в более продвинутое учреждение. Но что сделано, то сделано.

Оперативное лечение с помощью накостного остеосинтеза в данном случае является одним из возможных вариантов. Да, по идее, БИОС был бы лучше. Но этот вариант имеет право на жизнь.
Поэтому таким категоричным быть не стоит.

Оперативное лечение с помощью накостного остеосинтеза в данном случае является одним из возможных вариантов.

Возможным является все. И аппараты, и консервативное лечение, и еще черт-те какая экзотика. Поэтому надо выбирать вариант не возможный, а наилучший.
И показания в пользу накостного, а не интрамедуллярного остеосинтеза, в принципе, существуют - но здесь их нет.

Возможным является все. И аппараты, и консервативное лечение, и еще черт-те какая экзотика. Поэтому надо выбирать вариант не возможный, а наилучший.
И показания в пользу накостного, а не интрамедуллярного остеосинтеза, в принципе, существуют - но здесь их нет.

Ну вот. А вы говорили, что АО то такое...сомнительное.
А оно самое говорит, что при такого рода переломах показана относительная стабильность.
Наименее травматичным способом это можно сделать с помощью БИОС.
Но можно и пластиной...только не такой и не так.
Я, понятное дело, за первый вариант.
Но имея ЭОП и дистрактор по MIPO можно сделать.

Ну вот. А вы говорили, что АО то такое...сомнительное.

Такого рода глобальные обобщения - "АО сомнительное", "АО несомнительное" - наивны. Не будем забывать, что и на Солнце есть пятна. И концепции АО вовсе не являются неизменными с начала времен.

К сожалению, это лишь идеальное представление. В лучшем случае, врач выбирает из доступных на месте возможностей. В этом случае лучше было бы наложить гипсовую повязку и уехать в более продвинутое учреждение. Но что сделано, то сделано.
да, скорей всего других вариантов (возможностей) у них просто нет.
Как вариант нам предлагали наложить гипс и улетать, но сам же врач порекомендовал остаться и сделать на месте, то ли из-за риска большего смещения, то ли по другим соображениям (ему виднее было).
Конечно, наверное, надо было сначала проконсультироваться в других местах, но подобного опыта у нас не было, да и вообще все были в некотором шоке... и доверились врачу.
Теперь, я так понимаю, мужу надо побыстрее освободиться от гипса?

Теперь, я так понимаю, мужу надо побыстрее освободиться от гипса?

Это-то нетрудно, но неизвестно, зачем гипс был наложен. Может быть, для этого была причина. Все-таки желательно бы как-то связаться с оперировавшим врачом, и что-то на этот счет выяснить.