Просмотр полной версии : анемия)

Добрый день,Вадим Валерьевич.
Мне 29 лет,ж.,вес 47-50,рост 157см.
В январе 2015 года КС.
Кормлю грудью ребенка.
с 20 недель беременности начал падать гемоглобин(он у меня и так был всегда 117-120 ).
Поставили анемию сначала 1 степени,потом 2.
Где-то начиная с третьего триместра стала плохо себя чувствовать,а именно появилась постоянная усталость,отдышка,выходила из подъезда и тут же присаживалась на лавочку отдохнуть))).
Сдавала на ферритин (каюсь- цифры не помню),но он был на нижней границе нормы.
Начала принимать ферлатум+фолиевая кислота.
В роддом легла с гемоглобином 90,после КС гемоглобин 70.
При выписки гемоглобин 90.
.....Собственно вопрос вот в чем))):
Сдала кровь:
Гематокрит 34.6* % (39.0 - 49.0)
Гемоглобин 11.2* г/дл (13.2 - 17.3)
Эритроциты 4.44 млн/мкл (4.30 - 5.70)
MCV (ср. объем эритр.) 77.9* фл (80.0 - 99.0)
RDW (шир. распред. эритр) 17.9* % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.2* пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 181 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 5.93 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Начала опять принимать ферлатум.
Сколько надо принимать его? и в какой дозировке?(во время беременности по 1 флакону в день назначали,после КС по 2 флакона в день)


Спасибо!)))

Препарат выбора железо-2 (ферретаб, тардиферон), ферлатум - необоснованно дорогой и низкодозовый препарат, годится только тем, кто не может глотать талетки и/или плохо переносит железо-2. Лечение - на весь период лактации; целевые цифры гемоглобина более 130, ферритина не менее 50.

Спасибо!)

Вадим Валерьевич.
Пью тардиферон,пила все время во время лактации,потом перерыв,щаз пью его третий месяц.
Сегодня сдала анализы.Посмотрите пожалуйста.

Ферритин 70.8 нг/мл (15 - 150)

Гемоглобин 126 г/л (117 - 155)
Эритроциты 4.49 x10*12/л (3.8 - 5.1)
Гематокрит 37.6 % (35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 84 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 335 г/л (300 - 380)
Цветовой показатель 0.84 -- (0.85 - 1.00)
Тромбоциты 182 x10*9/л (180 - 320)
Лейкоциты 6.38 x10*9/л (4.5 - 11.3)
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л (0 - 0.09)
Незрелые гранулоциты % 0.2 % (0 - 0.6)
Нейтрофилы сегментоядерные 3.66 x10*9/л (1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 57.3 % (47 - 72)
Эозинофилы 0.08 x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 1.3 % (1 - 5)
Базофилы 0.01 x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 0.2 % (0 - 1)
Моноциты 0.55 x10*9/л (0.09 - 0.60)
Моноциты % 8.6 % (3 - 11)
Лимфоциты 2.08 x10*9/л (1.20 - 3.00)
Лимфоциты % 32.6 % (19 - 37)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час (0 - 20)

В целом чувствовать стала себя гораааздо лучше,единственное что беспокоит тахикардия (до 90 уд.мин," слышу" как стучит сердце,и в эти моменты зевота,как- будто воздуха не хватает).
Продолжать ли принимать тардиферон? и с чем может быть связана тахикардия? в беременность делали ЭКГ-синусовая тахикардия (но в этот период была сильная анемия).
Спасибо Вам большое!!))))

У Вас нет тахикардии, у большинства людей ЧСС в пределах 60-90, скорее всего Вы просто слышите сердцебиение. Вы не диетничаете, не вегетарианите? Согласно анализам крови Вы только-толко достигли нижней границы норм по всем еритропоказателям, а ферритин необоснованно высок, быть может проверить ОЖСС или трансферрин и цинк в крови (его дефицит нередко сопутствует ЖД) и может замедлять коррекцию ЖД и порой сопровождаться ложно норм. ферритином

На диете не сижу,мясо ем.
Сдам доп.анализы.
Тардиферон пока приостановить?

нет, продолжайте

Добрый день)
Вадим Валерьевич,я опять к Вам)
У меня 21 неделя беременности.
Пару дней назад началась тахикардия,одышка (я уже знаю эти моменты анемии))
Сдала сегодня кровь
Врач говорит,что гемоглобин для беременности нормальный и пить пока ничего не надо:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Можно ли тардиферон при беременности
Хочу начать его пить.Нужно или пока не надо?

на радикале мне сканы не видны, прикрепите его к сообшению; всем женшинам с 15-20 недель нужно принимать проф. дозу железа минимум 60 мг в день вне зависимости от гемоглобина

прикрепила

для 21 недели гемоглобин низковатый - нужно принимать пр-т железа через день

тардиферон можно при беременности?
по одной таблетке через день?

можно, через день до родов

Вадим Валерьевич
Добрый день
Я снова к Вам)
С недавних пор стала себя чувствовать не очень, прям симптомы один в один, когда у меня была анемия, железо пила последнее время хаотично, месяц назад сдала кровь, железо не пью сейчас
Посмотрите пожалуйста

Прочитала во втором посте, целевые цифры 130,фер.50
Просто когда у меня гемоглобин и ферритин были гораздо ниже-я себя так не чувствовала,, или просто не помню
Беспокоят головокружение, шум иногда в ушах, ощущение как будто ноги ватные, тахикардия, зевота, ощущение нехватки воздуха, как будто упаду в обморок,, уже думаю, что это панические атаки.. (
Сейчас период лактации, но только на ночь.
Рост у меня 157 см
Вес 51-52 кг

в анализе все в норме, без ферритина ничего невозможно сказать, ни ребенку, ни вам не нужны лактация после 1,5 лет после родов, всегда всем рекомендую пр-т железа непрерывно на весь период ГВ

Ферритин там сверху, его сразу не видно))) он 29
Насчет лактации я знаю и сама уже сворачиваю лавочку потихоньку

теперь вижу, да, дефицит железа имеется, он может быть причиной такого самочувствия

Значит начинаю пить тардиферон на 3 месяца?

можете его, можете ферретаб; можете железа бисглицинат 25 мг - любой по одной, тардиферон можно по одной через день

Вадим Валерьевич!
Добрый вечер!
Сегодня сдала анализ, для контроля гемоглобина, а там что то меня напугало
Посмотрите пожалуйста
Если что, за день до этого отмечали праздник, был алкоголь.. Мало ли

Если что, подскажите, что доздать, пересдать,э.
Последнее время ощущаю какую то слабость в ноге
И ещё обострился гастрит, иногда пью фосфалюгель, но редко

да, аллерг. реакция на красители в алкологе или аллергены в продуктах - не нужно пугаться, нужно просто следить что суёте в рот, если прошли 3 мес. курс и нет гв, то можно перестать принимать железо

🙏 а с моноцитами?
Я что то всё под одно подплела... Прям страшно стало) если что, алкоголь был пиво..
Утром перед сдачей съела омлет с помидорами за два часа...
Пересдать стоит?
Пысы: жду сейчас ещё результат фер-на.

еше раз - если что-то не поминаю всуе, то у вас ето в норме, чтобы за отсебятина ни была написана на бланке; повышение еозинофилов на фоне пиш. аллергии может быть за 7-30 дней от начала приема аллергена, искать его в пиве или утренней яичнице как искать ключи там, где светло, а не где потеряли. Иногда аллергизация на никель при ЖД бывает при сьедании любой конс. продукции, закатанной в металл. банку

Вадим Валерьевич
Добрый день
На работе сдавали кровь
Посмотрите пожалуйста)

анализ в норме; гемоглобин менее 128 с 80% вероятностью указывает на жд, как и ферритин менее 30, никогда не делайте анализы в разных лабораториях, даже если это халява по работе, ибо неизвестно как сделанные они несут такую же опасность, как бесплатное набирание продуктов на мусорке с истекшим сроком годности - если Вы так не делаете и не кормите "просрачкой" свою семью, то ОАК выполняйте строго в сертиф. лабораториях.

Начинаю тардиферон каждый день или через день?

через день но три месяца, менструации не обильные? ГВ свернули?

Менструации средней обильности
Насчёт гв-по ночам ещё просит, но немного
Лаборатория-НЦАГИП Минздрава
Надеюсь сертиф. лаборатория))

посчитайте - у 50% со средней обильностью на глазок обыльные по обьективной оценке;

ненужное ГВ предрасполагает к рецид. ЖД

инвитро и гемотест - две надежные лаборатории, в Минздраве столько барахла сертифицируют, что люди потом мрут как мухи, станете ли покупать что либо, что по внешнему виду точно как екскременты, а сверху печать минздрава - полезно для здоровья, чему доверитесь больше?

Я вас услышала
Пересдам, как обычно в гемотесте
И по результатам уже будет видно?

ссылку на подсчет менстр. потерь найдете в разделе? Весь вопрос в том - есть ли у вас низкий гемоглобин 125-128 или же он как и был в другой 133? в первом случае лечение будет 3-5 мес - норм гемоглобина и ферритина, во втором -2-3 мес. только ферритин до более 50; можете не переделывать сейчас, но на будущее делайте только в одном месте, ибо для Вас оцениваю динамику, а не гадать кто-где-как делает анализы

Ссылку найду, подсчитаю
Всё же пересдам, т.к беспокоят головокружения, тахикардия, тревожность...
Сама не знаю какой лаборатории верить((
Говорят, что гемотест очень завышает результаты, но я там всегда сдавала, вроде норм было...

в капиллярной или венозной крови - может быть разница в рез-тах в один тот же день у одного человека; такие симптомы бывают при ЖД анемии или без: если ваш гемоглобин в норме 135-140, как у 30-50% женщин мира, то его цифра 130 или 125 уже по самочувствию будет как анемическая

У меня был и гемоглобин 80-110,и фер-н 5,самочувствие было мягко скажем не очень , но я не особо на нём циклилась,пархала и не о чем не думала..сейчас почему то стала очень к себе прислушиваться и меня это беспокоит,,,гемоглобин то нормальный, не такой низкий как обычно, и фер-н бывал ниже, что повернулось в моей голове не пойму.. То ли это реально жда.. или из за того, что в декрете сижу и больше к себе прислушиваюсь)
Ещё экстрасистолы иногда бывают...
Я уповаю на жда, но там не такие цифры, чтоб это всё дать,,, мне так кажется

Вы просто не знаете, как ето бывает - все с возрастом переносится по разному, нормы гемоглобина после родов на ГВ выше, чем без оного; если ваша норма 145 в ето время, то с гемоглобином 125 вам также плохо, как у нерожавших с 110 если их норма 130

Спасибо Вам за разъяснения! 🙏Начну пить тардиферон, через 2-3 месяца пересдам в гемотесте ))

Добрый день, Вадим Валерьевич!)
Посмотрите пожалуйста анализ, всё ли там нормально? И как с железом? Надо или нет его?

гемоглобин и ферритин пограничные, если норм. себя чувствуете - ничего не нужно, если плохо, то повышение гемоглобина до 135 и ферритина более 40 может помочь убрать симптомы

Вадим Валерьевич! Я снова к вам
Подскажите пожалуйста, как мне быть...

Не могу понять, почему не грузятся анализы(стоит запрет почему то)

Гемоглобин 122
Ферритин 63,5
Вес 54,рост 157
37 лет
Не могу понять, пить железо или нет

Почему при таком низком гемоглобине хороший ферритин? Проявления анемии чувствую очень хорошо

наверное выбрали лимит на форуме по загрузке;

нужно смотреть в динамике - например если недавно болели, то гемоглобин мог чуть снизится, а ферритин ложно нормализоваться после выздоровления

иногда низкий гемоглобин при некачественно-взятом анализе

Да, как раз на той неделе немного приболела
Но меня два дня кружит, и бледная, поэтому решила кровь сдать
А там такой диссонанс.. (

Не пить железо, подождать/пересдать?

Гемоглобин с декабря потихоньку идёт на убыль:128, 126,125, 122,монотонно убывает
Ферритин был 25-31, вдруг стал 63 , а гемоглобин 122,

я же сказал почему = при/после инфекций он в 2-3 раза ложно-повышается; пересдайте среди полного здоровья в течение 1 мес., или можете разок в/в венофер и по самочувствию далее