у ребенка днем снизилась потребность в инсулине [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : у ребенка днем снизилась потребность в инсулине


EugenieS
03.07.2015, 17:18
Здравствуйте! Очень прошу совета!
Девочка почти 10 лет, диабет с января 2010 года.
Последние 2 недели днем постепенно очень снизилась потребность в инсулине, вернее сейчас исчезла, а еще вернее приходится и сок постоянно пить.
На помпе VEO с 2012.

Дозы постепенно снижали, а последние 3 дня вообще стоит 0.00
Базал:
с 0.00 по 07.00 0,350 ( при этом ночью наоборот потребность увеличилась, до этого стояли дозы 0.250)
7.00 0.025
с 8.00 по 20.00 0.00
с 20.00 по 23.00 0.025
Вчера еще немножко инсулин днем ставили, а сегодня вообще не ставим.


Сегодня ночью был СК
в 2.00 СК 12, подкололи на понижение
4.00 СК 11, подкололи на понижение
5.00 8
6.30 стал 5 (я дала сок 0.75 и одну глюкозку 0.2ХЕ).

10.00 Ск 4, выпили сок 1 ХЕ и съела овсянку 1.5ХЕ
11.30 Ск 8.0 выпила сок 2 ХЕ
12.30 СК 6.00, съела мороженное
13.30 СК 3.5, съела попкорн
14.00 СК 6.7
15.30 СК 5, пила сок
16.30 СК 3.9., поела в шоладнице (она с подружкой в кино)
сейчас говорит 7 стрелка на помпе вверх.

Инсулин - болюсы сегодня на ставит.
Я в панике , что это может быть?

Нам во вторник отдыхать ехать. Она так ждет!
На этой неделе , когда все началось, сдали все анализы, биохимию, общий кровь (снижены немножко лейкоциты), мочу Нечипоренко и общий (моча в норме).
Вчера с перепугу сделала все УЗИ: щитовидки, почек, надпочечников, печени, желудка и т.д.
Сказали, что по УЗИ все нормально.

Что это за аномалия?
При этом ночью СК нормально поднимается.

Ребенок бодр и весел. Говорит ничего не беспокоит и не болит.
Подскажите, пожалуйста. Вот очень на море хочется. А вдруг что-то серьезное?

Спасибо заранее.

EugenieS
04.07.2015, 00:03
Продолжаю...
До 21.00 базал 0.00, инсулин не вводили.
Женя ела и пила сок СК были 4-6,
В 21.00 СК 3.9. Выпили еще 1.5 хе сока и съели глюкозу.
В 22 СК как и в предыдущие дни стал подниматься.
В 22.30 СК 11, в 23.00 СК 14,
В 24.00 СК 15.3
Не понимаю, почему такая резкая тенденция к гипогликемии в течение дня и без инсулина СК падает, а ночью нормально растет.

В 2.00 СК 19.
Видимо действительно вечером я зря базал убрала.
Но неужели так может быть, что увеличилась потребность ночью и совершенно исчезла днем?

FilippovaYulia
04.07.2015, 09:33
Ребенок физически активен? Ночью сахар высоковат - нужно увеличить базальную подачу в ночные часы. Какова бы ни была ситуация днем - ни в коем случае не убирайте базал ночью.
Наиболее частая причина снижения потребности в инсулине, если ребенок "бодр и весел" - высокая физическая активность. У спортсменов с СД тип 1 в периоды соревнований и активных тренировок потребность в инсулине днем падает почти до нуля. Ну а ночью, естественно, физичесеой активности нет.