Просмотр полной версии : Частичное повреждение медиального мениска.Нужна ли артроскопия?

Возраст- 37
Пол- женский
Рост- 171
Вес-69 (обычный вес 64-65)поправилась до 69 за последние полгода из-за малоподвижного образа жизни
Род занятий (как основная работа, так и хобби)-учитель,хобби-плавание,велосипед,фитнес,длительные пешие прогулки
Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний варикоз ног 2 степени
Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии.перелом мизинца и 4 пальца правой стопы
Повреждение получила при катании на лыжах в конце января 2015 года,падала,как и учили на правый бок.НО боль в правом колене с внутренней части почувствовала при попытке встать(упала на колени вперед,лыжи не смогла отстегнуть,села на правый бок,чтобы встать и сразу почувствовала боль)
Продолжила кататься,так как больше боли не было.Вечером боль усилилась,обезболили диклоберлом и нимесилом,наложили тейп и эластичный наколенник,упала еще раз на правый бок(на лед)Ничего не болело больше.Через неделю началась ноющая боль,пошла к тарвматологу,который после узи назначил компрессы с водкой и увч,стало еще хуже,сменила врача,назначили МРТ(размещаю запись МРТ на диске)
Было назначено консервативное лечение-
компрессы на колено(димексид+гидрокортизон+физ.раствор+супрасти +новокаин 0.5%)
Артрон-таблетки(1 месяц)
Аркоксия 60 по 1 таблетке 1 раз в день на неделю
Мазь диклофенака -3 раза в день
Лечение на 2 недели,хождение только в эластичном наколеннике
Попала в больницу с обструктивным бронхитом и левосторонним воспалением легких
После выписки боль усилилась.
Решила услышать мнение еще одного врача
Другой врач назначили анализы-мочевая кислота,серомукоиды,ревмопробы,все в норме,кроме антистептолизина(АСЛО)-349(при норме до 200)
Назначено ношение туттора+костыли
Лечение Синарта уколы по 1 уколу в сутки через день-5 уколов
Алмирал 3.0- по 1 уколу в сутки на 7 дней,смазывать колено хонроксидом+гепариновой мазью-3 раза в сутки -10 дней
Терафлекс по 2 капсулы 2 раза в день-на месяц
Сразу стало легче,туттор и костыли были на протяжении 5 недель,потом потихоньку стала наступать на ногу,увеличивая нагрузку постепенно,в начале мая восстановилась полностью,ходила без боли вообще,но старалась не нагружать сильно ногу.
Объем ноги над коленом стал на 4 см меньше ,чем у здоровой левой ноги.
Через месяц травмировала ногу повторно.Снимая эластиный наколенник,зацепила его за палец ноги и не заметила,дернула и колено сложилось также,как и при первой травме,была такая же острая боль.
Мазала вольтареном 2 недели,опять туттор и костыли 2 недели,потом еще 3 недели туттор с палочкой,также было по 10 физиопроцедур амплипульса и ультразвука с лидазой+крем живокост согревающий
Две недели не болело вообще(начала плавать),сейчас опять боль вернулась-ноющая,то болит,то нет.
В конце июля сделала повторно МРТ(размещаю запись),сдала серомукоиды,мочевую кислоту и ревмопробы,опять повышен антистрептолизин-344(при норме до 200)
Вопросы-нужна ли артроскопия?
Возможно ли полное восстановление без операции?
Стоит ли опять проходить противоспалительную терапию?(назначили дипроспан,уколы диклоберла,потом свечи диклоберл+компрессы(троксевазиновая мазь+димексид+гидрокортизон)-на 2 недели
Также детралекс на месяц по 1 таблетке 2 раза в сутки
При осмотре несколькими травматологами не обнаружены повреждения связок,хотя МРТ показало частичное повреждение.
Не было блока сустава,нога разгибается полностью,при сгибании ноги возникает боль в колене(при сгибании более 90 градусов)
Боль чувствуется при спускании с лестницы(но не всегда)
Заранее спасибо за ответы.

Мне 37 лет
Вес 69
Рост 171

От этих сведений ответ не зависит никак. Надо знать, какие есть симптомы, что дает тестирование колена, увидеть, что показывает МРТ.

Частичное повреждение медиального мениска.Нужна ли артроскопия?Мне 37 летВес 69Рост 171
Сообщение соответствует возрасту 3 года,весу 9 и росту 71:av::confused:

Пытаюсь разместить видео(как указано в начале темы,не получается,подскажите,как это сделать,файл сжала максимально,а разместить дальше по инструкции не получается.

При осмотре несколькими врачами,все врачи утверждают,что связки целые,болит мениск.
В заключении МРТ написано частичное повреждение связок
Получилось скопировать МРТ на Яндекс,а как его перенести сюда?(простите за глупые вопросы,но раньше с этим не сталкивалась)
Вот ссылка на видео МРТ(за февраль и июль)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

При осмотре несколькими врачами,

И зачем увеличивать число врачей?
Найдите очного врача, занимающегося артроскопией колена. Как он посоветует на основании осмотра, тестирования колена, знакомства с разультатами МРТ, так и надо поступить.

Так есть мнения двух врачей и они прямо противоположные-один говорит,что нужно пройти противоспалительное лечение и носить наколенник,операция не нужна,по крайней мере пока.
Другой врач говорит оперироваться.
Подскажите,пожалуйста,по результату МРТ нужно оперироваться?
В каком месте есть частичное повреждение,может ли зажить данное частичное повреждение,какие изменения произошли с февраля,зарос ли мениск?Стало лучше,хуже,также?
Все эти вопросы задавала врачам и получила разные ответы.
Как правильно поступить,чтобы в дальнейшем можно было вести активный образ жизни,беременнеть и вынашивать малышей:
Очень важно Ваше профессиональное мнение.

Так есть мнения двух врачей и они прямо противоположные-

Мнения не противоположные. Срочности в любом случае нет. Можно и так, и так. Если попытка "противоспалительное лечение и носить наколенник" в течение 2-3 мес. проблему не решит - делать артроскопию. Основная информация не МРТ, а данные очного осмотра.

Получается,что повторное МРТ можно было и не делать?
Подскажите,пожалуйста,а по МРТ есть изменения(первое МРТ в феврале,второе в конце июля)или все также,без изменений.
Прокомментируйте назначенное противоспалительное лечение,пожалуйста.
Стоит ли пить еще и антибиотики?(один из врачей сказал,что повышенный антистрептолизин говорит о стрептококковой инфекции и ее надо обязательно пролечить,так как в этом может быть причина болей)
Нужно ли сейчас носить туттор и передвигаться на костылях(при противоспалительном лечении)или носить только ортез без жестких боковин и ходить без костылей?Нагружать ногу(плавание,ходьба,упражнения)или наоборот соблюдать постельный режим и мало ходить?
Огромное спасибо за внимание к моей проблеме и помощь.

Нужно ли сейчас носить туттор и передвигаться на костылях

Необходимость иммобилизации и разгрузки очевидна при очном контакте, когда можно оценить выраженность болезненных проявлений, наличие синовиита, отека, неустойчивости, хромоты и т.п.

Спасибо за ответ.По осмотру врач сказал,что я уже и так была с июня две недели на костылях и в тутторе и потом в тутторе и с палочкой еще почти месяц.
Отека внешнего нет,синовиит есть по МРТ,хромоты как таковой нет,ограничений в движении нет(только при сгибании ноги более чем на 90 градусов начинается боль,при осмотре врачи сказали,что связки целые(хотя на мрт показано ,что есть частичное повреждение всех связок колена,при ротационных движениях на осмотре врачей боль возникает в левой части колена(с внутренней стороны),врачи говорят,что это мениск болит.
Подскажите,пожалуйста,вопрос немного не по теме-нужно сделать флюорографию или рентген легких-что безопаснее?
За сколько времени до зачатия можно проводить рентегн или ФГ?(будет гистера,потом ЭКО,уже после того,как вылечу колено.

Спасибо за ответ.По осмотру врач сказал,что я уже и так была с июня две недели на костылях и в тутторе

Попробуйте постепенно возвращаться к обычному двигательному режиму. Продолжая прием НПВС дней 10-15.

Подскажите,пожалуйста,вопрос немного не по теме-нужно сделать флюорографию или рентген легких-что безопаснее?

Ни то, ни другое не представляет никакой опасности.

Спасибо большое за ответы.
1.Подскажите,пожалуйста,о чем говорит повышенный антистрептолизин(асл-о)-349,при норме до 200.
Ревматоидный фактор,мочевая кислота,серомукоиды-в норме.
Болела в феврале обструктивным бронхитом и левосторонним воспалением легких(лежала в больнице)
2.Нужно ли к НПВС добавлять еще и антибиотики от стрептококка.
3.По МРТ есть ли частичные повреждения связок и заднего рога медиального мениска?Есть ли разница между первым и вторым МРТ(стало лучше,хуже,без изменений?

4.Начала лечение НПВС,подскажите,пожалуйста,какой образ жизни вести-нужно потихоньку нагружать ногу?(делать упражнения,плавать)или наоборот постараться обеспечить полный покой ноге?
5.Может ли быть сильная боль при смене погоды?Как облегчить боль при этом?(накануне дождя нога очень болит,выкручивает и колено сильно болит)

6.Как нужно сейчас фиксировать колено?Достаточно ли просто эластичного наколенника,какой лучше?(с дыркой на колене и липучками сверху,снизу,сзади или цельный трикотажный наколенник без дырки)
7.Один врач рекомендовал носить просто трикотажный эластичный наколенник,другой сказал купить ортез мягкий,укороченный.Посмотрела цену на ортез мягкий-150 долларов(моя зарплата в месяц)-нужно ли покупать?

8. Нужен ли прием хондроитина+глюкозамина при моей травме?Эффектины ли данные препараты?
Пила терафлекс,артрон,с Айхерба заказывала,потратила кучу денег(от чего был эффект при лечении не знаю,так как параллельно проходила лечение нпвс)
Также назначали гомеопатию-цель Т и траумель(крупинки)
Это все пустышки?Почему же их тогда все назначают?
Только врач,который мне сейчас назначил лечение(новый врач,так как предыдущий был в отпуске,пришлось искать другого)сказал,что все это абсолютно ненужные лекарства без доказанной эффективности и пользы.И еще сказал,что мениск мой срастется(лет через 300)
Простите за огромное количество вопросов!Заранее огромное спасибо за ответы.

Это все пустышки?Почему же их тогда все назначают?

Пустышки. Назначают, потому что есть и жулики, и доверчивые простаки, в т.ч. среди врачей.

1.Подскажите,пожалуйста,о чем говорит повышенный антистрептолизин(асл-о)-349,при норме до 200.
Ревматоидный фактор,мочевая кислота,серомукоиды-в норме.
Болела в феврале обструктивным бронхитом и левосторонним воспалением легких(лежала в больнице)
2.Нужно ли к НПВС добавлять еще и антибиотики от стрептококка.
3.По МРТ есть ли частичные повреждения связок и заднего рога медиального мениска?Есть ли разница между первым и вторым МРТ(стало лучше,хуже,без изменений?
4.Начала лечение НПВС,подскажите,пожалуйста,какой образ жизни вести-нужно потихоньку нагружать ногу?(делать упражнения,плавать)или наоборот постараться обеспечить полный покой ноге?
5.Может ли быть сильная боль при смене погоды?Как облегчить боль при этом?(накануне дождя нога очень болит,выкручивает и колено сильно болит)

6.Как нужно сейчас фиксировать колено?Достаточно ли просто эластичного наколенника,какой лучше?(с дыркой на колене и липучками сверху,снизу,сзади или цельный трикотажный наколенник без дырки)
7.Один врач рекомендовал носить просто трикотажный эластичный наколенник,другой сказал купить ортез мягкий,укороченный.Посмотрела цену на ортез мягкий-150 долларов(моя зарплата в месяц)-нужно ли покупать?
8. Назначили компрессы троксевазин-1 тюбик,60 капель димексида,2 ампулы гидрокортизона.Оказывается есть разные дозировки троксевазина-40 и 100 грамм
Какую дозировку использовать?(врач в отпуске,телефон отключен)
Правильно ли я делаю,намазываю,сверху пергамент и перематываю эластичным бинтом.Оставляю на 2-3 часа.
Почему появилась отечность колена?(снизу коленки)

Очень рассчитываю на Ваш ответ.Заранее спасибо.

Закончила лечение.По 1 уколу дипроспана 1 раз в неделю,в те дни,когда не колола дипроспан,5 дней колола по 1 уколу диклоберла,потом 10 свечей диклоберла на ночь
Компрессы-троксевазин+60 капель димексида+2 ампулы гидрокортизона.
Омез по 1 капсуле 2 раза в день
детралекс по 1 капсуле два раза в день(варикоз 2 степени)
Небольшое облегчение было,каждый день плавала.
Очень болит колено(ноющая боль) при смене погоды,при нагрузке на ногу,с утра почти не болит,к концу дня нога ноет.
Хожу с палочкой,колено обматываю эластичным бинтом.

Подскажите,пожалуйста,есть ли изменения на втором МРТ(стало лучше,хуже,одинаково)?

Есть ли показания к артроскопии?(по мрт)

Уберет ли боль артроскопия?

Подскажите,пожалуйста. Открывается ли запись МРТ?
Прошло почти три недели,боль немного уменьшилась,но до конца не прошла,утром не болит,к вечеру начинает ныть или после нагрузки(даже пройти квартал сложно,колено болит,болит только,когда хожу,лежа не болит.Колено полностью сгибается и разгибается,блока нет,отека нет.Перематываю колено эластичным бинтом,хожу с палочкой,стараюсь плавать,хожу по ступенькам немного.
Есть ли показания к артроскопии по МРТ? Или нужно дальше разрабатывать колено?Как его правильно разрабатывать?
Очень рассчитываю на Ваш ответ

Добрый день!
В начале октября перестала ходить с палочкой,несмотря на боль и потихоньку боль ушла,с начала ноября боли практически не было,ходила нормально,не прихрамывая,не бегала,не прыгала,не приседала.
Отеков,блоков не было и нет.
В ноябре посетила травматолога,так как планирую ЭКО и надеюсь беременность,хотела убедиться в том,что все в порядке и можно спокойно заниматься планированием,так как возраст очень поджимает ,детей нет.
Травматолог мне сказал,что это временное улучшение и все равно надо делать операцию по частичному удалению мениска,если я хочу вести обычный образ жизни и не иметь проблем в дальнейшем.
Решила оперироваться в Черновцах в клинике Angelholm
На приема врач,занимающийся коленным суставом,артроскопиями,посмотрел запись МРТ(июльская и февральская запись) сказал,что повреждение мениска есть,но оно настолько незначительно,что его не нужно оперировать,связки целые.
При хождении у меня болей не было вообще,а вот при пальпации на осмотре было очень больно под коленом(правым)с внутренней стороны.
Мне был поставлен диагноз бурсит сумки гусиной лапки.Синдром медиапателярной складки,также получила направление к ревматологу(в ревмопробах с марта месяца повышен АСЛО в пределах 320-350(норма до 200),до сих пор уровень асло не повышается и не понижается.
Травматолог уколол триамгексал интрабурсально 1мл однократно
Были рекомендованы гелевые стельки(только под пятку)либо ношение спортивной обуви
Если появится боль-пить налгезин,мазь индовазин 3-4 раза в день
И согревающая мазь на ночь.
К сожалению через 3-4 часа после укола началась сильная боль в колене,пила налгезин 4 дня,начала мазать индовазин(10 дней мазала),колено стало сильно болеть,как и раньше.
Поднялась температура 37.4(после уколов дипроспана также поднималась температура)
Врач направил на ОАК-все в норме.
После согревающей мази стало намного хуже,поэтому ее использовала только три дня.
Сейчас прошло 3 недели с момента укола,боли остались,но уже не такие сильные,и с каждым днем становятся меньше,в основном болит в районе укола,хожу без палочки,иногда прихрамываю,ногу начала нагружать постепенно.
На данный момент пью глюкозамин+хондроитин+кальций+витамин Д(по назначению травматолога)
И фолиевую кислоту+витамины группы В(по назначению гинеколога)
Пошла к ревматологу-назначил пересдать ревмопробы-результат такой же.
Ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме,а АСЛО 334(при норме до 200)
Направили сдать бакпосев из зева с антибиотикограммой
Результат
Staphylococcus aureus 10 в 3
Candida albicans 10 в 3
Neisseriae sicca 10 в 4
Streptococcus viridans 10 в 4
Ревматолог сказал,что это нормальная микрофлора и лечить не нужно,но направил сдать на анализы HLAB27
anti ccp
Прокомментируйте,пожалуйста,кто из травматологов прав?
Нужно ли сдавать назначенные ревматологом анализы?Зачем?В чем причина такого повышения АСЛО и почему такое повышенное значение на протяжении полугода остается неизменным?
Можно ли заниматься подготовкой к ЭКО?
Спасибо заранее за ответы.

Гланды удалили еще в 9 лет,ангина была лет 5 назад,Эко было два года назад,закончилось замершей беременностью на 6 неделе.
В феврале болела обструктивным бронхитом,терапевт ставила еще и левостороннее воспаление легких и назначила антибиотики,пульмонолог в больнице отменил антибиотики и сказал,что у меня только обструктивный бронхит вирусный.
До этого бронхит был лет 5 назад,а воспаление легких больше 30 лет назад.
Веду активный образ жизни,в сезон катаюсь на велосипеде и плаваю по 1-2 часа в день,очень много хожу,работаю учителем.
Также есть варикоз 2 степени,принимала детралекс,мази местно,не оперировалась и пока не хочу,медицинских показаний строгих нет,а просто для красоты не считаю нужным.

Сдала анализы HLAB27 и anti ccp- все в норме.
Прошло два месяца после укола триамгексала интрабурсально в область сумки гусиной лапки(вводился 1 мл веерно),после укола была боль-мазала мазь индовазин.
Боли уже не такие сильные ,как после укола,но до конца не проходят,болит больше,чем до укола(((
Как такое может быть?
Травматологи разводят руками.
Прокомментируйте,пожалуйста,мои снимки МРТ и мое лечение и подскажите,когда наступит улучшение?Уже год после травмы прошел.
Все еще надеюсь получить ответ.
Заранее огромное спасибо.

По вашей ссылке снимков мрт нет. Попробуйте выложить ещё раз

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %9D%D0%9E%20%D0%BC%D1%80%D1%82.rar&name=%D0%9A%D0%9E%D0%9B%D0%95%D0%9D%D0%9E%20%D0%BC %D1%80%D1%82.rar&c=56b0f6060eac

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Логин prokopenko.veradasha
пароль happymummy1

Выложила снимки,очень рассчитываю на Ваш ответ!

Очень рассчитываю на Вашу помощь!Так как наши врачи не могут поставить диагноз,один говорит,что нужна артроскопия и удалять часть мениска,другой сказал-ничего не нужно,закачивать мышцы,дал ксерокс упражнений (упражнения после артроскопии),делаю полтора месяца-то лучше,то опять сильно болит.
Врач в Черновцах после укола интрабурсально,направил к ревматологу,ревматолог обследовал и отправил обратно к травматологу,врач из Черновцов не отвечает на звонки,а ехать к нему далеко,да и не понимаю зачем,если он сказал,что оперировать нечего,мениск здоровый и что укол триамгексала не мог ухудшить состояние.
Сегодня сдала ревмопробы,все норме,кроме АСЛО-опять 320
Мочевая кислота в норме,а в общем анализе крови СОЭ 29(норма до 15)
Подскажите,пожалуйста,какой диагноз можно поставить по МРТ?Нужна ли артроскопия?
Очень жду ответа.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Логин prokopenko.veradasha
пароль happymummy1
МРТ за февраль и июль 2015 года

Ответьте,пожалуйста,на мой вопрос.Уже нет сил терпеть эту боль(((((((
Какой диагноз можно поставить по МРТ?Нужна ли артроскопия?
Единственный вопрос,на который хотелось бы получить ответ вот уже на протяжении полугода(((

Сегодня сделала узи коленных суставов-диагноз-левое колено-норма
Правое колено(которое и беспокоит)-признаки лигаментита медиальной и латеральной коллатеральных связок колена.
Травматолог рекомендовал мазь диклофенак на 10 дней,а потом закачивать мышцы.- сидя на стуле,подставить под колено валик и поднимать колено,фиксируя его разогнутым на несколько секунд.
Также он сказал,что это воспаление должно было уйти после 3 уколов дипроспана(внутримышечно)и уколов диклоберла(внутримышечно),а также после укола триамгексала интрабурсально. Посоветовал искать инфекционную причину такого длительного воспаления. Так как я уже была у ревматолога,то направил к Лору.
В ОАК соэ 29 (при норме до 15),серомукоиды и мочевая кислота в норме,а в ревмопробах повышен АСЛО- 320 при норме до 200.
Такое повышение асло уже год.
В чем причина такого повышения АСЛО? и соэ?
Правильный ли диагноз?Почему так долго не проходит воспаление?

В апреле принимала мовалис 10 дней+гомеопатию два месяца по назначению ревматолога. Пока принимала лекарства-чувствовала себя терпимо,спустя две недели после окончания лечения опять периодические сильные пекучие и ноющие боли,немного припухает колено(с внутренней стороны сбоку,в нижней части)
Блока не было и нет. Легче становится,когда закидываю нога на ногу (больная сверху).
Вес тела увеличился,до травмы было 67 кг,сейчас 73 кг
Полтора года беспокоят боли,притом боль непостоянная,не острая,а ноющая,пекучая,хожу с апреля без наколенника
То болит под коленом,то над коленом,то с внутренней стороны колена(чаще),то с внешней,стало выкручивать всю ногу с бедра и до низа.
Очень рассчитываю на Ваш ответ!
Выставляю три МРТ (первое-в феврале 2015 года,через две недели после травмы,второе-в июле 2015 года и третье -от 31 августа 2016 года)
Очень рассчитываю на Вашу помощь,так как наши врачи не могут помочь,к сожалению

МРТ- февраль и июль 2015 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

МРТ от 31 августа 2016 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Описание Мрт
август 2016

Описание мрт от 31 августа 2016 года
На серии мр томограмм правого коленного сустава кости,формирующие коленный сустав имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Мр сигнал от костного мозга соответствует возрасту
Суставные поврехности уплотнены ,края суставных поверхностей и межмыщелковые возвышения заострены.
Суставной хрящ,покрывающий бедренную и большеберцовую кости,умеренно истончен,контур ровный,структура однородная.
Хрящ надколенника имеет неравномерную толщину,неровный контур,неоднородную структуру.
В суставной полости,в супрапателярной бурсе незначительное повышение содержания жидкости.
Медиальный мениск незначительно снижен с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре заднего рога,без достижения суставных поверхностей. Латеральный мениск без видимых изменений.
Передняя крестообразная связка с участками повышенной интенсивности МР сигнала в структуре. Задняя крестообразная связка и коллатеральные связки без видимых повреждений. Надколенник не смещен,ретинакулюмы и собственная связка не повреждены
Заключение- МР признаки артроза правого коленного сустава, частичного повреждения передней крестообразной связки,дегенеративных изменений медиального мениска, хондромаляция наколенника,незначительного синовита.

В Вашем случае , с учётом давности заболевания и многогранности лечения консультация по интернету будет неактуальна. Надо выбрать травматолога, беззаветно ему доверять, и лечиться у него.

Спасибо за ответ!Но травматологи не могут меня вылечить,посетила нескольких травматологов ,занимающихся артроскопией.
Назначают лечение-НПВС на пару недель+мази и компрессы,пока лечусь все хорошо,потом еще недели две-три все хорошо,а потом опять все по новой. Иду к врачу-он разводит руками и говорит,что не может помочь,и так все врачи.
Я уже в полном отчаянии,на артроскопию не берут,говорят,что нет показаний.
Подскажите,пожалуйста,по МРТ в чем может быть причина боли?
Есть ли изменения на последнем МРт в сравнении с предыдущими?
Как найти причину боли?

В Вашем случае , с учётом давности заболевания и многогранности лечения консультация по интернету будет неактуальна. Надо выбрать травматолога, беззаветно ему доверять, и лечиться у него.

Я выбрала травматолога,которому доверяю и он опять по новой назначает три укола дипроспана внутримышечно ,по 1 уколу раз в неделю,и уколы диклоберла неделю,потом свечи. Год назад перенесла такое же лечение,перенесла очень тяжело,был сильный гормональный сбой.
Посетила другого-категорически запрещает гормоны,так как на МРТ уже есть разрушение хряща,но и чем помочь не знает.
Подскажите,пожалуйста,есть ли по МРТ изменения ухудшения или улучшения по сравнению с первым МРТ?
Есть ли показания к удалению мениска по последнему МРТ?
Очень интересует Ваше мнение по последнему МРТ-насколько все серьезно и какие действия лучше дальше предпринять?Оперировать или консервативно опять лечить?

Насколько я знаю во всех заключениях МРТ и КТ внизу делается приписочка - заключение МРТ (КТ) не является диагнозом. Консультация по интернету - это не консультация, это даже не план действий. По интернету нельзя даже дать направление где копать ( в медицинском понимании этого слова). Лечится не МРТ, КТ, рентген - лечится пациент. Неужели у вас только два травматолога. Вас оценивать нужно очно. Очно врач может задать вопросы, которые здесь не задашь. Здесь не соблюдается принцип врачебной тайны. А с вами разбираться нужно глубоко. Ищите травматолога, который кропотливо очно будет с Вами разбираться.

А таких нет(((((((Была у 9 врачей
Все назначают нпвс в начале,помогает только на время приема,потом разводят руками и говорят-ну оперировать тут нечего,есть небольшое повреждение мениска,но раз не дает блок сустава,нет отека,оперировать не нужно,потом направляют на ультразвук с гидрокортизоном и магнит,пока все это делаю-все хорошо,проходит 2-3 недели и опять болит,иду снова к врачу-говорит,не знает ,чем помочь,иду к другому врачу-такая же картина,только добавили уколы дипроспана внутримышечно,помогло через два месяца,но укол триамгесала в бурсу все вернуло назад,стало намного хуже,чем до укола,погоняли меня и к невропатологу и к ревматологу и к лору-толку ноль
Вот сейчас опять предлагают уколы дипроспана внутримышечно(3 штуки)
Была у спортивного врача-предлагают помимо лечения гомеопатией(траумель,цель т и лимфомиозот-уколы)+актовегин уколы и пироксикам уколы+физиопроцедуры
Предлагает колоть уколы в сустав- плазму обогащенную тромбоцитами-5 уколов по 1 разу неделю
Какое Ваше мнение по поводу этих уколов?

Это новое направление в медицине, отдаленные результаты неизвестны. Большой наработки по пациентам нет. Методика обогащения плазмы тромбоцитами довольно сложная и требует определённой материальной базы лечебного учреждения + стерильная операционная, перевязочная. Согласно приказа МОЗ Украины внутрисуставные уколы делаются в стационаре ( нижние конечности), правда его везде нарушают ( до этого приказа мы кололи и вне стационара). Есть метод лечения по введению в сустав протезов синовиальной жидкости ( гиалуронат натрия) Резулютат тоже фифти - фифти.

Артроскопия является диагностической процедурой, МРТ довольно точный метод исследования, тоже ошибается от 10 до 30% случаев, в зависимости от патологии

Спасибо за ответ!Подскажите,пожалуйста,есть ли на МРТ разрыв заднего рога мениска?

Артроскопия является диагностической процедурой, МРТ довольно точный метод исследования, тоже ошибается от 10 до 30% случаев, в зависимости от патологии. Артроскопически глазом можно точно сказать есть внутреннее повреждение коленного сустава или нет

Спасибо.
А на МРт есть разрыв заднего рога мениска или нет?
Все врачи-травматологи,у которых я была,подтверждают,что передняя крестообразная связка целая,а вот по поводу мениска-разные мнения
Поэтому интересует Ваше мнение-по записи МРТ есть разрыв заднего рога мениска?

Съездила в другой город к лучшим травматологам,специализирующимся на таких травмах.
В итоге первый сказал,что повреждение мениска есть,но совсем незначительно и удалять не нужно. Врач попросил присесть на корточки и пройти на корточках немного-было очень больно.Проблема в хряще,назначил пить хондроитин с глюкозамином и кальций с витамином Д3(которые я и так пью больше года с незначительными перерывами)+ пить коллаген и сделать укол в сустав гиалуроновой кислотой (пока не делала)Никакая операция не нужна.
Второй врач сказал,что никаких особых проблем не видит,направил на МРТ поясничного отдела,после этого сказал,что проблема не в пояснице.Направил к своему коллеге,тот поставил диагноз -синдром медиапателлярной складки,сказал,что ее нужно удалить и жировое тело тоже удалить на операции. Сказал,что все это хорошо видно на МРТ.
А другой врач этого не увидел?
Кого слушать?
Еще один врач настаивает на удалении части мениска(((((
Все врачи принимают в известных клиниках,имеют огромный опыт в таких травмах.

Очень рассчитываю на Вашу помощь!
Я съездила в Киев в институт спортивной и балетной травмы,была у Смирнова-посмотрел снимки МРТ,попросил присесть на корточки и на корточках пройтись-было очень больно-сразу вынес вердикт-есть повреждения мениска,но они незначительные,артроскопия не нужна,это повреждение хряща
Назначил пить хондропротекторы и кальций с витамином д3(я их и так уже года с перерывами пью)+пить профлекс+сомье.
И поставить укол гиалуроновой кислоты в сустав. Укол не поставила,так как прием длился максимум 1 минуту и врач ушел на операцию.
Проехав очень большое расстояние до Киева и получив 1-минутную консультацию,решила все-таки обратиться в Киеве к другому врачу,которого тоже очень рекомендовали
Обратилась в клинику современной ортопедии к врачу Ригану Михаилу Михайловичу- посмотрев снимки,колено,все анализы,сказал,что особых повреждений он в колене не видит и направил на МРТ поясничного отдела,сделала МРТ поясничного отдела-прилагаю ниже-врач посмотрел мрт поясничного отдела и сказал,что причина болей не в пояснице,сказал,что изменения в колене есть,но они незначительные совсем и поставить диагноз и назначить лечение он не может,так как не может понять ,в чем причина болей,направил в институт спортивной и балетной травмы к Костогрызу.
Костогрыз поставил диагноз- синдром медиапателлярной складки,сказал,что нужно на операции удалить увеличенное жировое тело и медиапателлярную складку,но потом в конце приема добавил-похудеть надо,заняться спортом и может все и так наладится.
В институте мвд назначили удалить частично медиальный мениск.
В общем поездка в Киев меня запутала еще больше-почему столько диагнозов по одним и тем же снимкам и по одному и тому же колену?Что делать дальше?Кого слушать?Кому из этих врачей доверять?
По поводу веса-мой рост 171-вес до травмы был 67,за год увеличился до 69,сейчас уже 73 (увеличился за три месяца)
Посмотрите,пожалуйста снимки МРТ колена и поясницы,нужно хотя бы направление,куда двигаться- в сторону реабилитации (ЛФК,физиопроцедуры,бассейн,потом тренажерный зал) или не терять времени и идти на артроскопию колена?Как прокомментируете лечение Смирнова?
Сейчас прохожу лечение диклоберл -уколы- 5 дней,затем свечи диклоберл -10 дней,флебодиа-по 1 три раза в день (месяц)+лиотон 1000- месяц, мазь хондроксид с гепариновой мазью-смазываю колено утром и вечером
Мидокалм 150 мг- 1 таблетка на ночь- 10 дней- омез по 2 капсулы в день 15 дней,нейровитан по 1 таблетке три раза в день
Ну и пью хондроитин с глюкозамином -по 2 капсулы в день,кальций с витамином Д3-по 2 капсулы в день,пью профлекс по 1 бутылке в день.
Боли ушли практически полностью(прошла пока лечение 10 дней)

Назначил пить хондропротекторы и кальций с витамином д3(я их и так уже года с перерывами пью)+пить профлекс+сомье.
И поставить укол гиалуроновой кислоты в сустав. ечение 10 дней)

Всю эту "таблицу Менделеева" ни к чему в себя заталкивать, это по большей части пустышки. Достаточно одного какого-нибудь современного НПВС (мелоксикам, эторикоксиб etc), когда болит.
Уже потерялась нить повествования. Если получается ходить, сидеть, лежать, работать - то можно пока ничего больше не предпринимать, кроме приема НПВС. Если постоянные синовииты, т.е. жидкость в суставе появляется, приходится пунктировать etc. - стоит сделать артроскопию.

Спасибо за ответ!По поводу синовиитов-его определяют только в заключениях МРТ(как незначительный),немного припухает колено в нижней внутренней части),мне кажется,что стало припухать после укола триамгексала в бурсу гусиной лапки (еще год назад был укол,после него стало хуже намного)
Жидкость ни разу не откачивали.
Получается и ходить и сидеть и лежать и кое-как работать,но с болью-то сильной ноющей,то вполне терпимой и это единственное что беспокоит,боль резкая и острая только при приседании на корточки.
В таком состоянии вести нормальный образ жизни не получается.
Блока сустава не было и нет.
После уколов диклоберла(5 дней) и свечей диклоберл(10 дней) и таблеток мидокалм (10 дней)+мазь хондроксид+гепарин на колено утром и вечером 12 дней-ушли сильные пекучие боли по передней поверхности колена,а также ноющие боли в верхней части ноги(со стороны паха),но при смене погоды эти боли возвращаются.
Я не знаю какому диагнозу верить и как вернуться к нормальному образу жизни без боли