оак, кашель [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : оак, кашель


Dinaron
24.08.2015, 21:30
Здравствуйте, пож-та, прокомментируйте анализ крови, у ребенка 5,5 лет (в 4 года болела очаговой пневмонией) 2 недели не проходит кашель, иногда фиксируем температуру 37-37,2, горло красное , миндалины увеличены, были жалобы на боль в ухе, капали отипакс и сосудосживающее в нос, характер кашля менялся с сухого на влажный , потом через неделю болезни прекратился, потом снова начался, назначение врача - эреспал, амброксол,изопринозин. Не давали ничего кроме питья и ингаляций с физраствором. Сдали кровь,
Гематокрит 38.3 % реф. знач. 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.1 г/дл реф. знач. 11.5 - 14.5
Гемоглобин 131 г/л реф. знач. 115 - 145
Эритроциты 4.81 млн/мкл реф. знач. 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 79.6 фл реф. знач. 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.9 % реф. знач. 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
27.2 пг реф. знач. 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.2 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 239 тыс/мкл 189 - 394
Лейкоциты 11.57 тыс/мкл 5.00 - 14.50
Нейтрофилы
(общ.число), %
59.9 % 39.0 - реф. знач. 64.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 31.6 % реф. знач. 30.0 - 50.0
Моноциты, % 5.6 % реф. знач. 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 2.6 реф. знач. % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.3 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 6.93 тыс/мкл 1.50 - 8.00
Лимфоциты, абс. 3.66 тыс/мкл 1.50 - 7.00
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.30 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00
Врач сказал, отменить амброксол, и сделать ингаляции беродуал 3 раза в сутки трое суток и пульмикорт 2 раза трое суток , пока без антибиотиков, что я и сделала. На данный момент за день 3-4 приступа кашля лающего, с удушьем , небольшие слезы,иногда в конце проступает кашель с отхаркиванием, спит ночью без кашля, но потеет как мне кажется сильнее чем раньше. Физически активна. Надо ли провести доп. обследования? Надо ли пить антибиотик при таком состоянии и с учетом проведенного оак? Можно ли через неделю ехать на море в таком состоянии с ребенком?

Dinaron
26.08.2015, 13:51
Температура у ребенка 37,2 вчера вечером, утром 37. После ингаляции откашливалась слизь беловатая. Сегодня педиатр сказал дыхание жесткое, но больше ничего - хрипов, свистов нет, кашель редкий, смешанного типа. Начали прием Клацида по назачению врача выпили 1 дозу 5 мл 1(дозировка 125), и сегодня получила уже после рез-т второго анализа крови, который прошли без назначения самостоятельно:обнаружены клетки, морфологически сходные с мононуклеарами 1%.
Клинический анализ крови такой:

Гематокрит 38.5 % реф. знач. 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.2 г/дл реф. знач. 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.69 млн/мкл реф. знач. 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 82.1 флреф. знач. 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.5 %реф. знач. 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание
Hb)
28.1 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.3 г/дл реф. знач. 32.0 - 37.0
Тромбоциты 267 тыс/мкл реф. знач. 189 - 394
Лейкоциты 9.2 тыс/мклреф. знач. 5.0 - 15.5
Палочкоядерные
нейтрофилы
2 % 1 - 6
Сегментоядерные
нейтрофилы
44 %реф. знач. 38 - 58
Нейтрофилы
(общ.число)
46 % реф. знач. 39.0 - 64.0
Лимфоциты 41 % реф. знач. 30.0 - 50.0
Моноциты 7 %реф. знач. реф. знач. 3.0 - 9.0
Эозинофилы 5 % реф. знач. 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
Другие формы 1 % КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ СХОДНЫЕ С
АТИПИЧНЫМИ МОНОНУКЛЕАРАМИ
СОЭ (по Панченкову) 11 мм/ч реф. знач. < 12
Скажите, пож-та, адекватно ли то, что ребенок пьет антибиотики? Является ли данный анализ показателем вирусной инфекции - мононуклеоза или какой-то др. вирус? Необходимо ли принимать изопринизин?