Ребенок 2,5, геморр.сыпь, температура, тромобоцитопения, лейкопения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ребенок 2,5, геморр.сыпь, температура, тромобоцитопения, лейкопения


in_the_rye
27.08.2015, 23:40
Мальчик 2,5 года.
С 25.08 начала подниматься температура (до 39,0). Сбивали нурофеном.
26.08 во второй половине дня температура стала сбиваться незначительно и на непродолжительное время. Вечером знакомы педиатр посмотрела ребёнка и велела везти его с дачи в город и вызывать скорую помощь. Она увидела геморрагическую сыпь у него на попе (маленькие точечки красного цвета, отдельные). Вечером сбили температуру панадолом (до 37,7).
Вызвали скорую помощь. Врач не увидел симптомов менингита. Отметил, что геморрагические высыпания на попе нужно наблюдать (не увеличивается ли их число). Велел сдать кровь на следующий день.
27.08 сдали кровь (вызвали медсестру на дом). Температура продолжила держаться. Сбивалась панадолом и нурофеном по очереди. К вечеру пришёл анализ крови (во вложении). После чего была вызвана скорая помощь вновь. Врачу не понравились высыпания на попе и анализ крови. Ребёнка увезли в больницу.

Скажите, пожалуйста, можно ли что-то сказать по данному анализу крови? Насколько критичны отклонения?

За 3 дня до начала болезни были в педиатрическом центре на плановом приёме у врача. Может быть подхватили инфекцию там.

Dr.Vad
28.08.2015, 00:27
пока температура тела у ребенка не более 40, никаких сбиваний не нужно, своими сбивками Вы затянули болезнь ребенка и еше может получили какое осложнение. К ОАКу претензий нет - типичные изменения на фоне воспаления, такие тромбоциты НЕ дают геморрагическую сыпь, молитесь, чтобы ребенку не нанесли большего ятрогенного вреда в больнице.

in_the_rye
28.08.2015, 00:46
Спасибо за Ваш ответ. Я забыл упомянуть, что никаких других симптомов у него нет. То есть ни соплей, ни кашля, ни воспаления в горле.


in_the_rye
12.09.2015, 20:15
Прошу по возможности перенести тему в педиатрию.

После госпитализации, о которой говорилось в сообщении от 27.08.2015 ребёнок находился под наблюдением врачей в больнице. Никаких лечебных мероприятий не производилась. 28.08. по телу поползла сыпь (не геморрагическая). В итоге, был выписан, когда спала температура и сыпь с диагнозом герпесвирусной инфекции (ВГЧ 6 типа).
02.09 у него началась простуда. Сопли и кашель, температура. 03.09. появились признаки обструкции (шумное частое дыхание, характерные мышечные реакции при дыхании и т.д.). Вызвали скорую помощь, так как весной 2015 года уже был обструктивный бронхит и тогда он прошёл довольно тяжело. Скорая настояла на госпитализации, чтобы исключить пневмонию, так как выслушивались сильные хрипы с обеих сторон. В результате ночных катаний попал в детскую больницу, где находится по сей день (с 04.09.2015). Вплоть до вчерашнего дня всё шло хорошо. Не было ни температуры, ни кашля, ни соплей. ПРошёл недельный курс антибиотика (цефалоспорин, какой точно - не помню) и ингаляций с беродуалом. Планировали выписку на сегодня. Сегодня же он проснулся с температурой 38.7. В течение дня доходило до 39.2. Сбивали панадолом. Вчером был сделан укол (видимо, анальгин). Ребёнок капризничает. При осмотре врач не видит красного горла, соплей, дыхание в порядке. После дневного сна случился 4-хкратный жидний стул. С тех пор уже 7 часов стула нет. Когда температура падает, он играет и активничает. При повышении температуры капризничает и требует больше внимания.
Говорил днём с врачом. Она предполагает внутрибольничную инфекцию. Врач назначила сумамед на 3 дня и фуразолидон (на тот момент днём у него был жидкий стул). Сдали кровь. Результата пока нет.
Помогите, пожалуйста, советом: что за внутрибольничные инфекции могут протекать без клиники ОРВИ? Может ли это быть ротавирус? Когда мы прошлый раз болели ротавирусом (также внутрибольничным), то ребёнок какался на протяжении нескольких дней, его рвало, клиника была яркая. А здесь 4 раза жидкий стул и температура, которая постоянно растёт.
Очень жалко его. Ослаб за это время. Плохо ест больничную еду. Свою еду возить не рискуем. Жена, которая лежит с ним, уже все нервы вымотала.

in_the_rye
13.09.2015, 16:26
Сегодня только температура, которую сбивают. Ни насморка, ни поноса, ни рвоты.
Такое ощущение, что врач сама не знает, что делать. После моего вопроса о необходимости анализа мочи, сказала, что не нужно, так как при поступлении моча была в порядке. Сейчас звонила жена и сообщила, что назначили снова ОАК и мочу на завтра. Опасаемся, что это какие-то внутренние проблемы в организме ребёнка. Для инфекции кроме температуры ничего больше нет.

Melodia
13.09.2015, 17:33
Ждите результатов анализов.


in_the_rye
15.09.2015, 21:09
Анализы по словам врача хорошие. Никаких конкретных величин она жене не назвала.
Вчера температуру сбивали утром и на ночь. Температура повышалась равномерно от 36.8 днём до 38.5 к ночи. Вечером пожаловался на боль в животе. Дали ношпу, после чего он немного срыгнул (видимо, из-за того, что она была слишком горькой).
Сегодня температуру не сбивали. Проснулся с 36.8 и к настоящему моменту (спустя 12 часов) температура около 37.6. Тоже росла медленно в течение дня.
Врач намеревается выписывать. Настораживает, что нет никаких симптомов, кроме температуры. Вчерашние жалобы на боль в животе возможно связаны с приёмом сумамеда, 3-хдневный курс которого сегодня уже прекращён.
Бывают ли инфекции, которые не проявляются ничем, кроме температуры? Волнительно.

Melodia
15.09.2015, 21:57
Добрый вечер!
Дома и стены лечат.
Снижение температуры уже ободряет.

in_the_rye
14.10.2015, 18:42
После выписки из больницы прошло менее недели и ребёнок заболел вновь. Кашель, учащённое жёсткое дыхание (до 52 дыхательных движений в минуту). Обструкция, на рентгене инфильтрат и усиленный рисунок. Госпитализировали 01.10. с пневмонией S9.
В больнице давали фортум внутримышечно, ингаляции с пульмикортом и вентолином.
Выписали 11.10 после нормлизации rg картины и прихода в норму анализов крови. Вчера (13.10.2015) ребёнок снова начал чихать. Сегодня добавился кашель. Уже не знаем, что дальше делать. Он за месяц 3 раза был в больнице. 2 раза лечили антибиотиками. 4 раза за месяц делали рентген.
Какая может быть профилактика? К кому обратиться из врачей?
Нужно ли исключать муковисцидоз? Нужна ли консультация иммунолога?
Педиатр говорила, что после ВГЧ VI типа он весь год будет постоянно болеть. Что можно сделать? Сил никаких уже нет.
Ответьте, пожалуйста!


in_the_rye
14.10.2015, 18:52
Добавлю, что в сад ребёнок не ходит. УЖе месяц ни с кем, кроме родителей, бабушек и врачей не общается.

eduardshraibman
14.10.2015, 18:52
профилактическая вакцинация от гриппа и пневмококка

in_the_rye
14.10.2015, 19:10
профилактическая вакцинация от гриппа и пневмококка

Из-за того, что ребёнок после болезни сразу же заболевает вновь, не можем пройти вакцинацию. Болеет часто с осени 2014. Начал болеть, как жена вышла на работу. С тех пор не можем даже последний этап вакцинации АКДС сделать. Болел 1-2 раза в месяц. Летом не болел, жил на даче.
На муковисцидоз пробы нужно проводить?


eduardshraibman
15.10.2015, 11:30
Показаний к обследованию на муковисцидоз в ваших сообщениях не нашел.Обсудите с очным педиатром, который болеe достоверно И полно знает историю ребенка

in_the_rye
15.10.2015, 16:54
Показаний к обследованию на муковисцидоз в ваших сообщениях не нашел.Обсудите с очным педиатром, который болеe достоверно И полно знает историю ребенка
Очный педиатр направил сегодня к пульмонологу и на КТ.
По его мнению ненормально то, что пневмония развивается у него так стремительно и вскоре после выздоровления. Сегодня он сказал, что похоже на рецидив.
По его словам надо исключать аномалии развития лёгких и постороннее тело. Продолжаем пульмикорт и вентолин. Частота дыхательных движений за ночь выросла с 20 до 30. В течение дня до 36 в минуту.
Во время последней госпитализации были проведены анализы крови на основные аллергены и общий IgE (повышен).

eduardshraibman
15.10.2015, 18:18
нормальная частота дыхания в таком возрасте 20-30 в минуту


eduardshraibman
15.10.2015, 18:22
нормальная частота дыхания в возрасте 1-3 года: 25-35 в минуту

in_the_rye
19.10.2015, 20:58
4 дня лечились от обструкции пульмикортом и вентолином. Кашель практически исчез, соплей стало меньше, температура выше 37,3 не поднималась. Сегодня к вечеру снова 37,7. Завтра придут брать кровь.
Из-за чего может быть такая частая заболеваемость? Врачи, которые нас наблюдают, выписывают только симптоматическое лечение, действие еоторого коатеовременно. Жена уже больше месяца не была на работе, все по больницам и дома с ребенком. Куда образаться? Что можно сделать?

eduardshraibman
20.10.2015, 17:18
первый год посещения детского дошкольного учрежденя ребенок болеет частo, практически каждый месяц +-, со второго года- реже


in_the_rye
21.10.2015, 09:35
Ребёнок не ходил и не ходит в ДОУ.

eduardshraibman
21.10.2015, 10:44
Возможно ребенок после 1-го описанного Вами в теме заболевания чаще посещал больничные учреждения и больше контактировал с больными детьми.Заочно ничего другого по представленным данным предположить не могу...