Inna_76
04.09.2015, 17:11
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ребенком - очный врач назначил а/б "на всякий случай" :(
Мальчик 2 года, второй из двойни, при рождении вес 3270, рост 53, родился 37нед+3, ЕР из головного предлежания перевернулся поперек, делали кратковременную ИВЛ, восстанавливался хорошо, выписаны на 6 день. ГВ по настоящее время. Развитие соответствует возрасту. В настоящее время рост ок. 83 см, вес 12,3 кг.
На первом году обошлось без ОРВИ заболеваний.
В марте-апреле 2015г. перенесли несколько ОРВИ, затем энтеровирус.
Сейчас беспокоит сильный кашель. В остальном состояние ребенка нормальное - активен, играет. Разве что снижен аппетит - зато постоянно просит грудь. Начало заболевания я, к сожалению, "пропустила", т.к. пришлось разделить детей из-за болезни дочки, я была с ней в городе, а сын - в деревне. У дочки было ОРВИ с осложнениями, с повторным подъемом температуры 40 и т.д., кололи цефтриаксон после ОАК с повышенными лейкоцитами и СОЭ. Но сын на тот первоначальный вирус точно не отреагировал, да и вообще у него не было ни температуры, ни насморка, видимо, только подкашливания, на которые первоначально особого внимания не обратили. С 31.08 кашель усиливается, беспокоит и днем и ночью. Проблема в том, что напоить ребенка лекарствами невозможно - сопротивляется и кричит до рвоты :( , поэтому вынуждена была ограничиться симптоматическим лечением - растиранием спины и груди мазью Суприма-плюс. Поскольку улучшения за 3 дня не было, а наоборот, кашель стал иногда как бы булькающим, приехали в город к врачу. На осмотре 03.09 врач при прослушивании заподозрил бронхит (по шумам), горло умеренно красное. Назначены ингаляции с бедоруалом и цефтриаксон 7 дней. Вчера вечером сделали первую ингаляцию, антибиотик купила, но без ОАК колоть не стала, т.к. не уверена, что в этом действительно есть необходимость. Сегодня сделали ОАК (во вложении), и снова были у врача. С ее слов, дыхание стало лучше, булькания не слышно, только жесткое. Горло рыхлое. Врач сказала: "хорошо откашлялся", беродуал продолжить до 5 дней, ну, и АБ тоже доколоть (стыдно, но я не призналась, что вчера колоть не стала). На момент посещения врача ОАК еще не был готов (получила только что).
Подскажите, правильно ли я полагаю, что:
1. учитывая положительную динамику на ингаляции и отсутствие в ОАК выраженного лейкоцитоза и высокого СОЭ, можно воздержаться от АБ?
2. вероятно, бронхит у ребенка вирусной этиологии и борьба с ним - это иммунитет+ингаляции бедоруала?
3. Показатели крови, судя по анализу, практически в норме, только чуть повышены лимфоциты - это что-то значит?
Спасибо заранее!
Помогите, пожалуйста, разобраться, что с ребенком - очный врач назначил а/б "на всякий случай" :(
Мальчик 2 года, второй из двойни, при рождении вес 3270, рост 53, родился 37нед+3, ЕР из головного предлежания перевернулся поперек, делали кратковременную ИВЛ, восстанавливался хорошо, выписаны на 6 день. ГВ по настоящее время. Развитие соответствует возрасту. В настоящее время рост ок. 83 см, вес 12,3 кг.
На первом году обошлось без ОРВИ заболеваний.
В марте-апреле 2015г. перенесли несколько ОРВИ, затем энтеровирус.
Сейчас беспокоит сильный кашель. В остальном состояние ребенка нормальное - активен, играет. Разве что снижен аппетит - зато постоянно просит грудь. Начало заболевания я, к сожалению, "пропустила", т.к. пришлось разделить детей из-за болезни дочки, я была с ней в городе, а сын - в деревне. У дочки было ОРВИ с осложнениями, с повторным подъемом температуры 40 и т.д., кололи цефтриаксон после ОАК с повышенными лейкоцитами и СОЭ. Но сын на тот первоначальный вирус точно не отреагировал, да и вообще у него не было ни температуры, ни насморка, видимо, только подкашливания, на которые первоначально особого внимания не обратили. С 31.08 кашель усиливается, беспокоит и днем и ночью. Проблема в том, что напоить ребенка лекарствами невозможно - сопротивляется и кричит до рвоты :( , поэтому вынуждена была ограничиться симптоматическим лечением - растиранием спины и груди мазью Суприма-плюс. Поскольку улучшения за 3 дня не было, а наоборот, кашель стал иногда как бы булькающим, приехали в город к врачу. На осмотре 03.09 врач при прослушивании заподозрил бронхит (по шумам), горло умеренно красное. Назначены ингаляции с бедоруалом и цефтриаксон 7 дней. Вчера вечером сделали первую ингаляцию, антибиотик купила, но без ОАК колоть не стала, т.к. не уверена, что в этом действительно есть необходимость. Сегодня сделали ОАК (во вложении), и снова были у врача. С ее слов, дыхание стало лучше, булькания не слышно, только жесткое. Горло рыхлое. Врач сказала: "хорошо откашлялся", беродуал продолжить до 5 дней, ну, и АБ тоже доколоть (стыдно, но я не призналась, что вчера колоть не стала). На момент посещения врача ОАК еще не был готов (получила только что).
Подскажите, правильно ли я полагаю, что:
1. учитывая положительную динамику на ингаляции и отсутствие в ОАК выраженного лейкоцитоза и высокого СОЭ, можно воздержаться от АБ?
2. вероятно, бронхит у ребенка вирусной этиологии и борьба с ним - это иммунитет+ингаляции бедоруала?
3. Показатели крови, судя по анализу, практически в норме, только чуть повышены лимфоциты - это что-то значит?
Спасибо заранее!