Podmoskvichka
18.09.2015, 09:40
Добрый день, уважаемые доктора!
Мальчик 5 лет. Посещает сад. Прививки все, плюс Хиб однократно.
Беспокоит периодически появляющаяся боль в ухе. Подъема температуры при этом нет.
Весной - два случая. Начинает плакать, что болит ухо правое (1 раз в саду, 1 раз ночью). Даю Нурофен. Боль проходит, на следующий день не жалуется.
Третий случай 8 августа. Перед этим около недели были сопли. Промывала физраствором. Заболело ночью. Дала Нурофен. Вечером следующего дня сходили к лору. Описание: Передняя риноскопия - слизистая оболочка розовая, пастозная. В носовых ходах слизистое отделяемое. Носоглотка - слизь. Носовое дыхание несколько затруднено. AD-ушная раковина - барабанная перепонка гиперемирована, знаков нет. AS-ушная раковина барабанная перепонка серая, подвижная, опознавательные знаки четкие. Диагноз: Острый риноаденоидит. Острый средний отит справа. Рекомендации: туале носа, отривин, полидекса, отипакс, флемоксин 250 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней. Из лечения: промывала, капала називин по необходимости на ночь, пропили антибиотик, т.к. ехали в отпуск. Ухо больше не беспокоило.
25 августа пошли на осмотр плюс жалобы на непроходящий насморк с желто-зелеными выделениями. Описание: передняя риноскория - слизистая умеренно гиперемирована, пастозная. В носовых ходах слизисто-гнойное отделяемое. Носоглотка - слизь, носовое дыхание затруднено. AD/AS-ушная раковина - барабанная перепонка серо-розовая, выбухает. AS-ушная раковина - барабанная перепонка серая, несколько втянута. Выполнена тимпанометрия AD/AS тип В справа, тип С слева. От "кукушки" я отказалась. Диагноз: Острый гнойный ринит, острый аденоидит, рецидив. Экссудативный отит справа. Левосторонняя тубарная недостаточность. Лечение: туалет носа, називин 3 раза в день, потом Полидекса, синупрет, физиопроцедуры. Из лечения: промывала аквалором, брызгали полидексу. Насморк прошел.
Через неделю 01 сентября на осмотре: Носовое дыхание свободное. AD/AS-ушная раковина барабанная перепонка серо-розовая, втянута. Выполнена тимпанометрия тип С с обеих сторон. Диагноз: реконвалесцент острого гнойного ринита, аденоидита. Двусторонняя тубарная недостаточность. Рекомендовано: туалет носа, назонекс по 1 дозе 1 раз в день утром 1 месяц, гимнастика слуховых труб. На словах сказал, что давление в ухе повышено (если необходимо, есть фото тимпанограмм), потом могут быть проблемы со слухом из-за этого, аденоиды не смотрел, но возможно они немного увеличены, поэтому ухо не проходит, нужно попробовать назонекс.
На данный момент нос промываем утром, иногда вечером, если есть что-то. Назонекс брызгаем 16 дней.
Еще раз отмечу, что как только ухо после однократной боли проходит, ребенок ни на что не жалуется.
Вчера вечером в 19ч. после сада его однократно вырвало. На боль не жаловался. Сразу побежал играть. Потом попил сладкий чай с печеньем. Ночью в 12 ч пожаловался опять, что болит ухо. Дала Нурофен. Уснул. Утром пока не жаловался больше.
1) Что делать: продолжать лечение и потом на прием в лору или идти раньше из-за того, что опять заболело? Какая наша тактика лечения?
2) Отчего такая периодическая боль - из-за экссудативного отита?
3) На данный момент насморка нет, носом не шмыгает, дышит. Могла ли рвота спровоцировать боль?
С уважением, Юлия
Мальчик 5 лет. Посещает сад. Прививки все, плюс Хиб однократно.
Беспокоит периодически появляющаяся боль в ухе. Подъема температуры при этом нет.
Весной - два случая. Начинает плакать, что болит ухо правое (1 раз в саду, 1 раз ночью). Даю Нурофен. Боль проходит, на следующий день не жалуется.
Третий случай 8 августа. Перед этим около недели были сопли. Промывала физраствором. Заболело ночью. Дала Нурофен. Вечером следующего дня сходили к лору. Описание: Передняя риноскопия - слизистая оболочка розовая, пастозная. В носовых ходах слизистое отделяемое. Носоглотка - слизь. Носовое дыхание несколько затруднено. AD-ушная раковина - барабанная перепонка гиперемирована, знаков нет. AS-ушная раковина барабанная перепонка серая, подвижная, опознавательные знаки четкие. Диагноз: Острый риноаденоидит. Острый средний отит справа. Рекомендации: туале носа, отривин, полидекса, отипакс, флемоксин 250 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней. Из лечения: промывала, капала називин по необходимости на ночь, пропили антибиотик, т.к. ехали в отпуск. Ухо больше не беспокоило.
25 августа пошли на осмотр плюс жалобы на непроходящий насморк с желто-зелеными выделениями. Описание: передняя риноскория - слизистая умеренно гиперемирована, пастозная. В носовых ходах слизисто-гнойное отделяемое. Носоглотка - слизь, носовое дыхание затруднено. AD/AS-ушная раковина - барабанная перепонка серо-розовая, выбухает. AS-ушная раковина - барабанная перепонка серая, несколько втянута. Выполнена тимпанометрия AD/AS тип В справа, тип С слева. От "кукушки" я отказалась. Диагноз: Острый гнойный ринит, острый аденоидит, рецидив. Экссудативный отит справа. Левосторонняя тубарная недостаточность. Лечение: туалет носа, називин 3 раза в день, потом Полидекса, синупрет, физиопроцедуры. Из лечения: промывала аквалором, брызгали полидексу. Насморк прошел.
Через неделю 01 сентября на осмотре: Носовое дыхание свободное. AD/AS-ушная раковина барабанная перепонка серо-розовая, втянута. Выполнена тимпанометрия тип С с обеих сторон. Диагноз: реконвалесцент острого гнойного ринита, аденоидита. Двусторонняя тубарная недостаточность. Рекомендовано: туалет носа, назонекс по 1 дозе 1 раз в день утром 1 месяц, гимнастика слуховых труб. На словах сказал, что давление в ухе повышено (если необходимо, есть фото тимпанограмм), потом могут быть проблемы со слухом из-за этого, аденоиды не смотрел, но возможно они немного увеличены, поэтому ухо не проходит, нужно попробовать назонекс.
На данный момент нос промываем утром, иногда вечером, если есть что-то. Назонекс брызгаем 16 дней.
Еще раз отмечу, что как только ухо после однократной боли проходит, ребенок ни на что не жалуется.
Вчера вечером в 19ч. после сада его однократно вырвало. На боль не жаловался. Сразу побежал играть. Потом попил сладкий чай с печеньем. Ночью в 12 ч пожаловался опять, что болит ухо. Дала Нурофен. Уснул. Утром пока не жаловался больше.
1) Что делать: продолжать лечение и потом на прием в лору или идти раньше из-за того, что опять заболело? Какая наша тактика лечения?
2) Отчего такая периодическая боль - из-за экссудативного отита?
3) На данный момент насморка нет, носом не шмыгает, дышит. Могла ли рвота спровоцировать боль?
С уважением, Юлия