Просмотр полной версии : ОРВИ с осложнениями?

Добрый день, уважаемые доктора. Хочу узнать ваше мнение: ребенок, 2 г 1 мес. , пошел в сад. в воскресенье (1-е сутки) подняла днем температура, около 38. появились сопли и кашель. стали гноиться глаза.в понедельник (2-е сутки) вызвали участкового педиатра, диагноз: ОРВИ, горло красное, хрипов нет. выписала арбидол, амброксол, ингалипт и отвар ромашки. ЧАВО читала, промывала нос физраствором, проветривала, снижала тем-ру при необходимости. с понедельника по среду тем-ра была с обеда до вечера и всю ночь, около 38, кашель усилился. в среду температура поднялась к вечеру, также около 38, была всю ночь. сегодня , в четверг (5-е сутки) утром температуры нет, глаза гноятся меньше, нос утром сильно заложен, кашель, вызвала участкового, диагноз: ОРВИ с осложнениями, горло - лучше, хрипов нет, но дыхание ослабленно. выписала антибиотик цедекс, сказала, что инфекция опустилась ниже и может развиться пневмония. я попросила направление на ОАК. подскажите, пож-та, стоит ли давать антибиотик? если это вирус, то антибиотик не поможет? может ли ОРВИ развиться в пневмонию? заранее большое спасибо

Здравствуйте!
Ослабленное дыхание (если оно действительно есть...) может быть симптомом пневмонии, следовательно нужен рентгеновский снимок. Антибиотики для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не должны назначаться. Если состояние ребенка вызывает опасение у врача, то можно и сдать анализ крови.

Спасибо большое за ответ! Правильно я понимаю, что при ОРВИ прием антибиотика не гарантирует, что не будет осложнений, пневмонии в нашем случае?

Абсолютно правильно, Ирина

Добрый день. Спасибо за ваши комментарии, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК:
лейкоциты 16,8 (референсное значение 4,0-9,0)
эритроциты 4,4 (4,0-5,6)
гемоглобин 124,0 (130,0-170,0)
гематокрит 36,0 (40,0-52,0)
средний объем эритроцитов 82,2 (80,0-100,0)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,3 (27,0-34,0)
тромбоциты 297,0 (150,0-400,0)
средняя концентрация гемоглобина в эритроците 344 (320-370)
лейкоцитарная формула
нейтрофилы сегментоядерные 48,0 (19,0-37,0)
эозинофилы 3,0 (0,5-5,0)
лимфоциты 34,0 (47,0-72,0)
моноциты 15,0 (0,0-16,0)
абсолютное содержание форменных элементов крови:
нейтрофилы 8,1 (1,2-3,0)
эозинофилы 0,5 (0,02-0,3)
моноциты 2,5 (0,09-0,6)
лимфоциты 5,7 (2,0-5,5)
СОЭ 37,0 (1,0-15,0)

можно ли по данным анализа говорить о пневмонии? стоит сделать снимок?
также сегодня были у ЛОРа ,диагноз: остр.ринофарингит и покраснела барабанная перепонка в левом ухе.
назначено: в нос адрианол, аквамарис, протангол (только промываю аквамарисом)
в уши борная кислота (читала ЧАВО, планирую капать отипакс)

Добрый вечер!
Кровь не спокойная.
Если ребёнку нелегче, то а/б скорее всего показан.

Анастасия Витальевна, спасибо за ответ. Ребенку легче: температуры нет, кашель стал продуктивным. есть ли смысл делать рентген? Заранее спасибо

да, еще забыла написать: у ребенка лезут клыки: три прорезались и растут, четвертый на подходе, виден, но не прорезался. это может влиять на кровь?

добрый день, уважаемые врачи! ребенку легче: температуры нет, только сопли густые и довольно сильный кашель. с результатами ОАК сходили к дежурному терапевту (она же зав.дет. поликлиникой). она послушала дыхание, все хорошо. сказала, что кровь плохая, поэтому пить антибиотик. если не пить, то можно дотянуть до пневмонии. назначено цедекс 3,75 мл 1 р/д 5-7 дней. прокомментируйте, пож-та, назначенный антибиотик и дозу. заранее спасибо

Дозировка 3,75мл для ребенка в 15 кг верна. Я не знаю веса Вашего ребенка?
Сложно заочно оценить ситуацию. С одной стороны доктора отмечают улучшение и не слышат ничего подозрительного в легких, с другой всё -таки опасаются.

Спасибо за ответ. Прошу прощения, вес чуть менее 12 кг. я прочитала инструкцию и даю антибиотик в соответствии с указанной в ней дозировкой.