Ekaterian
28.09.2015, 01:18
Добрый день, уважаемые врачи!
Сын, 11 месяцев, не привит в связи с выраженным АД (только-только стали уменьшаться проявления, но привиться пентаксимом не успели).
Жалобы на приступообразный сухой, иногда влажный кашель в течение 3 недель в ночное время и во время дневного сна. Во время бодрствования кашель значительно реже. От 1 до 3 кашлевых приступов за один раз, 5-15 секунд. Лицо краснеет, но не всегда успевает. Дыхание сбивается, но не сильно. Может сделать вдох во время приступа или через несколько секунд после него.
Ощущение, что в горле накапливается слизь, которую он пытается выкашлять. Когда кашель влажный, что-то сглатывает после приступа. Наружу не выплевывается. Иногда после приступа немного поплачет, иногда даже не просыпается. Ночью во время кашля я его беру вертикально, чтобы легче было ему откашляться.
Ночью также может с усердием тереть нос, как при насморке.
Грудь не берет , пока не прокашляется.
Ночью кашляет каждые час-два.
Температуры нет, во время сна сильно потеет голова - подушку ночью переворачиваю несколько раз.
Иногда из носа немного вытекает прозрачных сопелек (после купания или плача).
В целом активен, доволен.
Начиналось все как ОРВИ - небольшой насморк, влажный продуктивный кашель. Через несколько дней насморк ушел, кашель стал учащаться, появился сухой и приступообразный кашель.
3 врача (2 участковых педиатра и 1 лор) сказали, что горло немного красное, небольшой насморк, дыхание чистое. Диагноз ОРВИ. Лечение: орошение мирамистином, снятие кашля либексином. Ничего этого не делаем, кроме аквалора в нос (редко).
Сдали на всякий случай бакпосев из носоглотки на коклюш - отрицательно.
Старшая дочь ходит в садик, привита, одновременно с сыном заболела ОРВИ. Но у нее быстро все прошло, остался остаточный кашель.
У мужа больше месяца был такой же мучительный кашель, как и у сына, до рвоты. Сначала думали, что ОРВИ, потом - обострение ГЭРБ (начал принимать ультоп, рвота ушла). Посетить врача не сначала не хотел, потом не мог. После командировки на море кашель никуда не делся. Тк нужно было быстро прийти в форму, пропил 4 дня азитромицин 500 мг. Кашель сошел на нет. Сейчас бывает 2-3 приступа в день, не до рвоты. Насколько я понимаю, у мужа не было прививки от коклюша (свекровь говорит, что все положенные прививки ему ставили, но помнит, что он болел краснухой и корью).
Подскажите:
1. Может ли это быть коклюш у сына, протекающий в не очень сильной форме?
2. Если да, то, что нужно для подтверждения диагноза? Может, сдать кровь из вены мужу? Брать этот анализ у сына не хотелось бы.
3. Если диагноз подтвердится, можно ли ставить пентаксим или инфанрикс? Или нужно ставить АДС?
4. Если это не коклюш, что еще может быть причиной кашля без улучшений? Инородное тело? ОРВИ? Нужно сделать рентген или достаточно осмотра у педиатра? Боюсь осложнения пропустить.
Дети раньше часто кашляли, лечили теплым питьем/грудным молоком. Но здесь какой-то совершенно иной кашель на слух. Поэтому и обратилась к Вам.
Заранее спасибо!
Сын, 11 месяцев, не привит в связи с выраженным АД (только-только стали уменьшаться проявления, но привиться пентаксимом не успели).
Жалобы на приступообразный сухой, иногда влажный кашель в течение 3 недель в ночное время и во время дневного сна. Во время бодрствования кашель значительно реже. От 1 до 3 кашлевых приступов за один раз, 5-15 секунд. Лицо краснеет, но не всегда успевает. Дыхание сбивается, но не сильно. Может сделать вдох во время приступа или через несколько секунд после него.
Ощущение, что в горле накапливается слизь, которую он пытается выкашлять. Когда кашель влажный, что-то сглатывает после приступа. Наружу не выплевывается. Иногда после приступа немного поплачет, иногда даже не просыпается. Ночью во время кашля я его беру вертикально, чтобы легче было ему откашляться.
Ночью также может с усердием тереть нос, как при насморке.
Грудь не берет , пока не прокашляется.
Ночью кашляет каждые час-два.
Температуры нет, во время сна сильно потеет голова - подушку ночью переворачиваю несколько раз.
Иногда из носа немного вытекает прозрачных сопелек (после купания или плача).
В целом активен, доволен.
Начиналось все как ОРВИ - небольшой насморк, влажный продуктивный кашель. Через несколько дней насморк ушел, кашель стал учащаться, появился сухой и приступообразный кашель.
3 врача (2 участковых педиатра и 1 лор) сказали, что горло немного красное, небольшой насморк, дыхание чистое. Диагноз ОРВИ. Лечение: орошение мирамистином, снятие кашля либексином. Ничего этого не делаем, кроме аквалора в нос (редко).
Сдали на всякий случай бакпосев из носоглотки на коклюш - отрицательно.
Старшая дочь ходит в садик, привита, одновременно с сыном заболела ОРВИ. Но у нее быстро все прошло, остался остаточный кашель.
У мужа больше месяца был такой же мучительный кашель, как и у сына, до рвоты. Сначала думали, что ОРВИ, потом - обострение ГЭРБ (начал принимать ультоп, рвота ушла). Посетить врача не сначала не хотел, потом не мог. После командировки на море кашель никуда не делся. Тк нужно было быстро прийти в форму, пропил 4 дня азитромицин 500 мг. Кашель сошел на нет. Сейчас бывает 2-3 приступа в день, не до рвоты. Насколько я понимаю, у мужа не было прививки от коклюша (свекровь говорит, что все положенные прививки ему ставили, но помнит, что он болел краснухой и корью).
Подскажите:
1. Может ли это быть коклюш у сына, протекающий в не очень сильной форме?
2. Если да, то, что нужно для подтверждения диагноза? Может, сдать кровь из вены мужу? Брать этот анализ у сына не хотелось бы.
3. Если диагноз подтвердится, можно ли ставить пентаксим или инфанрикс? Или нужно ставить АДС?
4. Если это не коклюш, что еще может быть причиной кашля без улучшений? Инородное тело? ОРВИ? Нужно сделать рентген или достаточно осмотра у педиатра? Боюсь осложнения пропустить.
Дети раньше часто кашляли, лечили теплым питьем/грудным молоком. Но здесь какой-то совершенно иной кашель на слух. Поэтому и обратилась к Вам.
Заранее спасибо!