MamaSvetki
01.10.2015, 17:26
Здравствуйте, уважаемые врачи.
У моей дочери (7 лет) болят коленные суставы при сгибании и сыпь на теле.
Все началось с сыпи: сначала появились два элемента на щеке, которые я приняла за укусы мошек/комаров. Затем подобные высыпания появились на другой щеке, руках и коленках.
Сходили на прием к дерматологу, она сразу спросила, болел ли ребенок ветрянкой. Ветрянкой дочь переболела в 6 лет, к тому же во время ветрянки у нее был сильный зуд. Сейчас зуда совсем немного.
Вот осмотр дерматолога (от 20.09):
Объективно: удовлетворительное состояние. Температура 36,6. Сознание ясное
Кожа: на коже левой щеки, единично на коже верхних и нижних конечностей пруригинозные элементы, зуд периодически. Дермаграфизм красный.
Периферические лимфатические узлы: пальпируются, не изменены.
Диагноз L 28.0, Пруриго
Рекомендации:
1. Циндол на ночь 10 дней
2. белогент утром 10 дней
3. зиртек при зуде
Мы стали мазать высыпания циндолом, но его приходилось смывать с утра (чтобы не ходить в школу в белых пятнах), поэтому сыпь не проходила.
Параллельно дочка стала иногда говорить, что немного коленки побаливают, но я думала, что она их ушибла или растянула.
23.09 вечером дочка сказала, что при сгибании колени стали сильно болеть, и мы на следующее утро обратились к ревматологу.
Ревматологу рассказали, чем в последнее время болела дочь.
Предпоследний раз, в июле, она болела стрептококковой ангиной, был сделан стрептотест (условно положительный), взят посев (выявлен бета-гемолитический стрептококк, обильный рост, чувствит-ть среди прочих к ампициллину), пропили флемоксин 10 дней. При этом температура не повышалась, состояние в целом было неплохое, только боль в горле.
Последний раз она болела в августе. Началось все с цистита (4 раз): частое болезненное мочеиспускание. В ОАМ большое кол-во лейкоцитов и бактерий.
При осмотре педиатр заметила афты на миндалинах и слизистой рта, поставила герпетическую ангину и назначила ацикловир + флемоклав от цистита. Температура не повышалась. Ацикловир мы не начали сразу, т.к. горло у дочери почти не болело. Через 3 дня появилась сильная боль во рту и горле, настолько сильная, что дочь отказывалась есть, пить и говорить, сплевывала слюну в ванной. При этом температуры не было, но была общее плохое самочуствие. Мы начали принимать ацикловир, но эффекта не было.
Появились результаты посева: E.coli, чувствительность к амоксициллину условная. Педиатр отменила флемоклав (пропили 7 дней к тому моменту) и назначила фурамаг. Отменила ацикловир, т.к. эффекта не было и назначила изопринозин. Дочь принимала изопринозин 2-3 дня, потом боль ушла, и мы перестали его принмать. Фурамаг пропили полностью (14 дней 2
раза в день, 14 дней однократно на ночь).
Вот осмотр ревматолога:
Гипермобильные суставы всех групп, коленные суставы теплые с небольшим выпотом, боль при макс сгибании, переразгибании. Наследственность – бабушка ревматизм в анамнезе.
1. В обследовании
- УЗИ коленных суставов
- ОАК
- КАК (?) - СРБ, АСЛО, АЛТ, АСТ
- кровь ИФА Ig G хламидии пневм, микоплазмы пневм, уреапл, герпес 6 типа.
2. В лечении – до след осмотра:
- пентоксифиллин 100 мг ½ т х 2 р
- ортофен 25 мг 1 т х 2 р
- диклофенак-гель на коленные суставы 2 р/день
- 30% димексид-примочки на коленные суставы вечером на 15-20 мин (поверх геля)
- двигаться побольше, за исключением прыжков.
У моей дочери (7 лет) болят коленные суставы при сгибании и сыпь на теле.
Все началось с сыпи: сначала появились два элемента на щеке, которые я приняла за укусы мошек/комаров. Затем подобные высыпания появились на другой щеке, руках и коленках.
Сходили на прием к дерматологу, она сразу спросила, болел ли ребенок ветрянкой. Ветрянкой дочь переболела в 6 лет, к тому же во время ветрянки у нее был сильный зуд. Сейчас зуда совсем немного.
Вот осмотр дерматолога (от 20.09):
Объективно: удовлетворительное состояние. Температура 36,6. Сознание ясное
Кожа: на коже левой щеки, единично на коже верхних и нижних конечностей пруригинозные элементы, зуд периодически. Дермаграфизм красный.
Периферические лимфатические узлы: пальпируются, не изменены.
Диагноз L 28.0, Пруриго
Рекомендации:
1. Циндол на ночь 10 дней
2. белогент утром 10 дней
3. зиртек при зуде
Мы стали мазать высыпания циндолом, но его приходилось смывать с утра (чтобы не ходить в школу в белых пятнах), поэтому сыпь не проходила.
Параллельно дочка стала иногда говорить, что немного коленки побаливают, но я думала, что она их ушибла или растянула.
23.09 вечером дочка сказала, что при сгибании колени стали сильно болеть, и мы на следующее утро обратились к ревматологу.
Ревматологу рассказали, чем в последнее время болела дочь.
Предпоследний раз, в июле, она болела стрептококковой ангиной, был сделан стрептотест (условно положительный), взят посев (выявлен бета-гемолитический стрептококк, обильный рост, чувствит-ть среди прочих к ампициллину), пропили флемоксин 10 дней. При этом температура не повышалась, состояние в целом было неплохое, только боль в горле.
Последний раз она болела в августе. Началось все с цистита (4 раз): частое болезненное мочеиспускание. В ОАМ большое кол-во лейкоцитов и бактерий.
При осмотре педиатр заметила афты на миндалинах и слизистой рта, поставила герпетическую ангину и назначила ацикловир + флемоклав от цистита. Температура не повышалась. Ацикловир мы не начали сразу, т.к. горло у дочери почти не болело. Через 3 дня появилась сильная боль во рту и горле, настолько сильная, что дочь отказывалась есть, пить и говорить, сплевывала слюну в ванной. При этом температуры не было, но была общее плохое самочуствие. Мы начали принимать ацикловир, но эффекта не было.
Появились результаты посева: E.coli, чувствительность к амоксициллину условная. Педиатр отменила флемоклав (пропили 7 дней к тому моменту) и назначила фурамаг. Отменила ацикловир, т.к. эффекта не было и назначила изопринозин. Дочь принимала изопринозин 2-3 дня, потом боль ушла, и мы перестали его принмать. Фурамаг пропили полностью (14 дней 2
раза в день, 14 дней однократно на ночь).
Вот осмотр ревматолога:
Гипермобильные суставы всех групп, коленные суставы теплые с небольшим выпотом, боль при макс сгибании, переразгибании. Наследственность – бабушка ревматизм в анамнезе.
1. В обследовании
- УЗИ коленных суставов
- ОАК
- КАК (?) - СРБ, АСЛО, АЛТ, АСТ
- кровь ИФА Ig G хламидии пневм, микоплазмы пневм, уреапл, герпес 6 типа.
2. В лечении – до след осмотра:
- пентоксифиллин 100 мг ½ т х 2 р
- ортофен 25 мг 1 т х 2 р
- диклофенак-гель на коленные суставы 2 р/день
- 30% димексид-примочки на коленные суставы вечером на 15-20 мин (поверх геля)
- двигаться побольше, за исключением прыжков.