Просмотр полной версии : острая кишечная инфекция и препараты цинка

Добрый день! Сын 1 год, в 11,5 мес рост 76,5, вес 8560. Недавно переболел ОРВИ в течение недели. Т до 39,9 мах.2 суток, сбивали нурофеном. Похудел на 250 граммов. Спустя неделю после поправки ОКИ - понос зловонный водянистый, рвота фонтаном трижды. Т до 39. Давали ригидрон, пока рвал, сам пил отлично. Потом перестал, только грудь, очень часто. Все это совпало с прорезыванием зубов, что добавило ребенку беспокойства. Сейчас 4 день с начала проявления признаков ОКИ. Т нет, ест понемногу еду. Стул жидкий, кислый запах, не зловонный, как был... Похудел ещё больше, 8100 сейчас.
Прочитала Чаво о кишечных инфекциях и на сайте ВОЗ нашла статью о том, что детям при Оки и ОРВИ показаны препараты цинка для скорейшего восстановления функций кишечника и профилактики осложнений при орви. Не могли бы вы, уважаемые доктора, подсказать, что это за препараты на нашем рынке? Мне известен только цинктерал, но он не разрешен маленьким деткам. Заранее благодарны!

UpToDate:

Zinc — We do not suggest zinc in the management of acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries, where zinc deficiency is rare and no benefit from zinc is expected [1] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Мы не предлагаем цинк для лечения острого вирусного гастроэнтерита у детей в богатых ресурсами странах,
где дефицит цинка это редкость и никакой пользы от цинка не ожидается


Treatment of acute diarrhea — Several randomized studies have examined the effects of zinc supplementation for children with acute diarrhea in developing countries [58,59,72-77]. In the largest of these trials, 937 Indian children between the ages of 6 and 35 months with acute diarrhea received vitamin supplementation and were randomly assigned to receive placebo or 20 mg of zinc per day [73]. Children with malnutrition severe enough to require hospitalization were excluded. Zinc supplementation reduced the duration of diarrhea by 23 percent (95% CI 12-32 percent) and the number of watery stools per day by 39 percent (95% CI 6-70 percent). The reductions in duration and severity were greater in children with growth retardation than in those with normal growth. This observation has been confirmed in other studies [75].

Although similar effects have not been demonstrated in all populations, the preponderance of evidence suggests that zinc supplementation reduces the severity and duration of acute diarrhea in children from populations in which zinc deficiency is common [78-80]. Based on these findings, the WHO recommends zinc supplementation for infants and children with acute diarrhea in developing countries [79,81]. The supplements are given at a dose of 20 mg/day for children, or 10 mg/day for infants younger than 6 months old, for 10 to 14 days.


Лечение острой диареи.
Несколько рандомизированных исследований изучали влияние добавок цинка для детей с острой диареей в развивающихся странах [58,59,72-77].
В крупнейшем из этих исследований в Индии участвовало 937 детей в возрасте от 6 месяцев и 35 с острой диареей,
которые были рандомизированы для получения плацебо или 20 мг цинка в день [73].
Дети с тяжелым недоеданием, требующем госпитализации были исключены из исследования.
Установлено, что препараты цинка сокращают длительность диареи на 23% (95% доверительный интервал 12-32%) и количество жидкого стула в день на 39% (95% доверительный интервал 6-70%). Сокращение длительности и тяжести были более выражены у детей с задержкой роста, чем у детей с нормальными прибавками. Это наблюдение подтверждено и в других исследованиях [75].
Хотя, подобные эффекты не были показаны во всех популяциях, перевес доказательств предполагает, что цинк уменьшает тяжесть и длительность острой диареи у детей из популяции, где дефицит цинка общая проблема.
Основываясь на этих выводах, ВОЗ рекомендует цинк для младенцев и детей с острой диареей в развивающихся странах. Для детей доза цинка 20 мг/день, для грудных детей младше 6 месяцев 10мг/сутки в течение 10-14 дней

Значит, в нашем случае принимать цинк не обязательно. Пугает просто, что стул такой жидкий у ребенка. Смекту он не хочет ни в каком виде, хотя и по протоколу вроде как она не показана для лечения диареи. Потеря веса с нашим "теловычитанием" маму несколько волнует. Хотя сегодня налицо улучшения в состоянии ребёнка. Спасибо за ликбез!

Добрый день! Подскажите, сколько может длиться жидкий стул при ОКИ.? Сегодня 5 день с момента проявления симптомов. Стул жидкий, уже без слизи, незловонный, как был, присутствует непереваренная пища. Ребёнок не пьёт почти, орет, отбивается. Когда рвало, пил сам, помногу. Правда грудь сосёт почти постоянно. Слабенький. Смекту пробовала засунуть - ни в какую. Состояние не ухудшается, но и не особо улучшается.

Может, зависания на груди жидким стул тоже делают? Кушает кашу, хлеб, банан. Тянется к яблоку,хочет очень, можно дать?

здравствуйте!
Сколько раз за день ребенок ходит по большому?
Обычно ОКИ проходит самостоятельно за 7-10 дней.
После ОКи однократный жидкий стул может сохраняться до месяца, это нормально, при условии, что самочувствие и аппетит не страдает, нет лихорадки и прочих симптомов болезни.

Вчера 4 раза был стул, сегодня ночью один и дней один, то бишь 2 за полдня. Т нет давно, первые 2 суток была. Аппетит вроде как улучшается. Сегодня скушал 150 граммов шречки на воде и требовал ещё, дали по аппетит около 200 граммов ( это его обычная порция). Пугает потеря веса большая. Можно ЛМ давать потом к-н доппитание типа Нутридринк или Педиашур? Получается, он с 8560 до 8100 скинул за период ОРВИ и следом ОКИ.

Ну и на груди висит часто, помимо еды. До болезни он сосал грудь на сон только уже. Сейчас прям постоянно, но при этом не пьёт, вообще истерии, стискивает зубы и хоть что тут делай...

Наш педиатр сказала энтерофурил и смекту давать. Про энтеррфурил мы поняли, не даем. А смекту не засунешь. Хочется помочь ему, а как не знаем. В больнице больше вариантов подхватить ещё к-н дрянь, наша инфекционка переполнена, по словам педиатра.