Добрый день, уважаемые консультанты!
У нас в семье сложилась следующая ситуация. Старший ребенок (11 лет) заболел коклюшем около 4 - 5 недель назад, диагноз не был вовремя установлен. Две недели назад заболел младший ребенок (1,5 года), после полутора недель судорожного кашля наши педиатры наконец-то выдвинули предположение о коклюше. Соответственно время для лечения было упущено.
У старшего ребенка на данный момент остаточный кашель, серьезных приступов уже несколько дней не было. У младшего болезнь в разгаре.
Неделю назад старший ребенок достаточно долго контактировал с больным ветрянкой (у больного на тот момент уже поднялась температура, высыпания появились через несколько часов после контакта).
Вопрос такой, насколько может быть опасна ветрянка для детей? Больше всего опасаюсь, конечно, за малыша.
Стоит ли изолировать старшего ребенка (возможность такая чисто теоретически есть, но в случае заболевания просто некому будет за ним ухаживать)?
Возможно, есть какие-то методы профилактики ветряной оспы после контакта с больным?
Заранее спасибо!
Evgeniy_Sherbyn
19.12.2015, 20:59
Две недели назад заболел младший ребенок (1,5 года), после полутора недель судорожного кашля наши педиатры наконец-то выдвинули предположение о коклюше. Соответственно время для лечения было упущено.
Время для лечения коклюша? Извините, это как? От коклюша нужно вакцинироваться.
Возможно, есть какие-то методы профилактики ветряной оспы после контакта с больным?
Да. В течение 5 суток после контакта можно ввести дозу вакцины от ветряной оспы
Ekaterina_A
19.12.2015, 21:10
Евгений Александрович, спасибо за ваш ответ.
Как показала практика, иногда вакцинация не помогает, а только мешает правильному установлению диагноза. Под упущенным временем для лечения коклюша я имела в виду раннее начало приема антибиотиков у младшего ребенка, чтобы предотвратить тяжелое течение болезни с приступами судорожного кашля.
По поводу 5 суток для вакцинации от ветрянки, мы уже опоздали. Прочитала про прием Ацикловира для лечения ветрянки. Как Вы считаете, в случае начала профилактического приема у старшего ребенка это может снизить вероятность заболевания?
И еще спрошу, насколько сильно перенесенный коклюш снижает иммунитет у ребенка? Стоит ли готовиться к тяжелой форме ветряной оспы?
Evgeniy_Sherbyn
20.12.2015, 12:25
Как показала практика, иногда вакцинация не помогает, а только мешает правильному установлению диагноза.
Как показывает практика, иногда не привитые дети дети умирают от коклюша. И то, что вы отказались вакцинировать детей и теперь обвиняете в поздней постановке диагноза врачей - не очень красиво.
Под упущенным временем для лечения коклюша я имела в виду раннее начало приема антибиотиков у младшего ребенка, чтобы предотвратить тяжелое течение болезни с приступами судорожного кашля.
Если бы все было так просто - дал антибиотик и ребенок сразу перестал кашлять до рвоты и остановок дыхания - то зачем тогда вообще вакцинация? Вы слишком переоцениваете эффективность АБ при коклюше, даже если он начат в первые 3 недели от начала болезни.
По поводу 5 суток для вакцинации от ветрянки, мы уже опоздали.
Для старшего - да, а для младшего - как раз сейчас можно вакцинироваться.
Прочитала про прием Ацикловира для лечения ветрянки. Как Вы считаете, в случае начала профилактического приема у старшего ребенка это может снизить вероятность заболевания?
Есть небольшая вероятность, что прием ацикловира по 20 мг/кг (максимум 800 мг) 4 раза в сутки на 7 дней, начатые на 7-10 день от момента первого контакта может защитить ребенка, но это лишь теория, грубо говоря.
И еще спрошу, насколько сильно перенесенный коклюш снижает иммунитет у ребенка? Стоит ли готовиться к тяжелой форме ветряной оспы?
Вряд ли эти заболевания отягощают друг-друга, но радости все равно мало. Но вы, в любом случае, можете избежать этого при помощи всего одного введения Варилрикса или Окавакса младшему.
Ekaterina_A
20.12.2015, 13:14
Евгений Александрович, здравствуйте!
Извините за вопрос, почему вы думаете, что дети не были привиты от коклюша? Как раз наличие прививок и "закрыло" педиатру глаза на очевидные симптомы.
Насчет Ацикловира понятно, спасибо за ответ.
И последний вопрос насчет прививки младшему - можно ли вакцинировать ребенка, который сейчас болен?
Evgeniy_Sherbyn
20.12.2015, 15:51
Извините за вопрос, почему вы думаете, что дети не были привиты от коклюша? Как раз наличие прививок и "закрыло" педиатру глаза на очевидные симптомы.
Младший получил все три плановые прививки от коклюша?
И последний вопрос насчет прививки младшему - можно ли вакцинировать ребенка, который сейчас болен?
Да, конечно же можно. Вакцина перенесется намного лучше, чем полноценная болезнь