Часто болеющий ребенок [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Часто болеющий ребенок


mamadaniiromi
03.01.2016, 14:03
Добрый день, осталась надежда только на форум. Уважаемые врачи или просто знающие люди, уже не знаю что делать.
Ребенку 1,3. Родился ребёнок доношенный, без гипоксии 4165 вес, рост 56. Сейчас в 1,3 вес 10500. С рождения болеет каждый месяц. Первый раз заболел когда ему было чуть меньше месяца. До года когда простывал были только сопли как правило зелёные, держались они стабильно 2 недели. В год первый раз заболел с кашлем и на 4 день кашля ц него заподозрили пневмонию, отправили на снимок, пневмония подтвердилась правостороннее очаговая пневмония. Лечились мы в больнице, через 7 дней лечения сделали повторный.снимок по нему пневмония разрешилась. Это было в октябре, в начале декабря ребёнок снова заболевает, зелёные сопли и кашель, сначала сухой, через неделю становится влажный, ещё через неделю кашпль усугубляется и снова появляются хрипы в лёгких. Поставили пневмонию под вопросом. Назначили антибиотик супракс, ингаляции с лазолваном и беродуалми фдюдитек. Через 3 дня хрипы проходят кашля почти нет. Вроде выделились. Но после первой пневмонии после выписки у него стала держаться температура до 37,5 сначала через 2-3 дня поднималась, потом через день, потом каждый день к вечеру поднималась, сейчас она поднимается к обеду и держится до позднего вечера.
Помогите как распознать в чем причина частых болезней и поднятия температуры. Сдавали оак все хорошо. Оам тоже все хорошо.
Вот последние анализы:Wbc. 6.9. Норма 4-10
Lym. 61.4. Норма 20-40
Mid. 13.5. Норма 1-15
Gran. 25.1. Норма. 50-70
Lym. 4.2. Норма 0.6-4.1
Mid. 0.9. Норма 0.1-1.8
Gran. 1.8. Норма. 2-7.8
Rbc. 4.96. Норма. 3.5-5.5
Hgr. 11.8. Норма. 11-16
Hct. 32.8. Норма. 36-48
Mcv. 66.2. Норма. 80-99
Mcn. 23.7. Норма. 26-32
Mcnc. 35.9. Норма. 32-36
Rdw-sd. 34.2. Норма. 37-54
Rdw-cv. 13.4. Норма. 11.5-14.5
Plt. 119. Норма. 100-300
Mpv. 8.5. Норма. 8.4-10.4
Pdw. 11.8. Норма. 10-17
Pct. 0.1. Норма. 0.1-0.28
P-lor. 14.9. Норма 13-43
Тромбоциты 245
Эритроциты 4,9
Гемоглобин 118
Цветной показатель 0,72
Лейкоциты 6,9
Эозонофилы 8
Палоч.ядерн. +
Сегм.ядерн. 23
Лимфоциты 65
Моноциты 4.
Фотографии конечно не очень, но других нет.

eduardshraibman
03.01.2016, 22:59
Предтавленная инфорнация недостаточная.Есть ли в семье еще дети?Если есть, возраст и посещают ли ДДУ? жилищные условия и состояния здеровья членов семьи?Получал ли ребенок профилактически препараты железа( по анализу крови последнему- признаки латемтного дефицита железаь что может прераспологать к простудным заболеваниям).Были ли бронхиты у ребенка до 1 года?Развитие ребенка физическое и моторное(см ЧаВо)?Другие проблемы,кроме насморка до года?

P.S.На форуме врачи консультируют в свое свободное время(нe работа,а что то вроде хобби -помочь родителям и иногда коллегам), здесь нет круглосуточных дежурств.Если вопрос актуален, пишите сообщение , что бы оно опять попало на 1-ю страницу. но старайтесь писать корректнее

mamadaniiromi
04.01.2016, 08:30
[QUOTE=eduardshraibman;2334776]Предтавленная инфорнация недостаточная.Есть ли в семье еще дети?Если есть, возраст и посещают ли ДДУ? жилищные условия и состояния здеровья членов семьи?Получал ли ребенок профилактически препараты железа( по анализу крови последнему- признаки латемтного дефицита железаь что может прераспологать к простудным заболеваниям).Были ли бронхиты у ребенка до 1 года?Развитие ребенка физическое и моторное(см ЧаВо)?Другие проблемы,кроме насморка до года?
Доброе утро, да, есть ещё ребёнок 7 лет. Сейчас он посещает школу, но в то время когда родился младший он сидел дома. В то время когда млпдший болеет, старший не болеет. Железо мы пропили феррумлек. Развитие физическое и моторное соответствует возрасту. Бронхита не было. Было только 2 пневмонии, одна подтверждённая снимком, другая нет. До года были только сопли каждый месяц, больше ничего не было, ни кашля ни желтушки в роддоме. Из роддома вписались с диагнозом здоров. По неврологии тоже никаких вопросов к нам не было, тоже диагноз здоров. Прививок пока никаких нет, хотели начать ставить с года, но ребёнок каждый месяц болеет и по этому поставить прививки мы не можем.
Очень на вас надеюсь, я два месяца от нашего врача пытаюсь добиться что нибудь, а он только и говорит что мы ребёнка перегреваем. Но это не так.


annainet
04.01.2016, 14:34
Анализы сдавались до курса Феррум Лек? Когда закончен курс?

mamadaniiromi
04.01.2016, 14:47
Анализы сдавались до курса Феррум Лек? Когда закончен курс?

Анализы сдавали до курса феррум лек. Пропили мы феррум лек 2 недели по 5 мл. Закончили курс перед новым годом.

eduardshraibman
04.01.2016, 18:32
где и как Вы измеряете температуру


mamadaniiromi
04.01.2016, 18:49
где и как Вы измеряете температуру

Подмышкой. Мерила через одежду и на голое тело одинаково показывает.

mamadaniiromi
04.01.2016, 18:56
Ниже 36,8 вообще не бывает. Самый максимум 37,5.

eduardshraibman
04.01.2016, 19:18
До 37.5 температура субфебрильная и может долго сохранятся после перенесенного заболевания.Важнее ориентироваться на самочуствие ребенка и данные очного осмотра
...

Ребенку 1,3.... С рождения болеет каждый месяц. Первый раз заболел когда ему было чуть меньше месяца. До года когда простывал были только сопли как правило зелёные, держались они стабильно 2 недели. В год первый раз заболел с кашлем и на 4 день кашля ц него заподозрили пневмонию, отправили на снимок, пневмония подтвердилась правостороннее очаговая пневмония. Лечились мы в больнице, через 7 дней лечения сделали повторный.снимок по нему пневмония разрешилась. Это было в октябре, в начале декабря ребёнок снова заболевает, зелёные сопли и кашель, сначала сухой, через неделю становится влажный, ещё через неделю кашпль усугубляется и снова появляются хрипы в лёгких. Поставили пневмонию под вопросом. Назначили антибиотик супракс, ингаляции с лазолваном и беродуалми фдюдитек. Через 3 дня хрипы проходят кашля почти нет. ..... Вы (с врачебной точки зрения,неск.отличающейся от родительской) не описываете частоболеющего ребенка и необычно болеющего ребенка.Ребенок до года легко заболевает вирусными заболеваниями, которые у взрослых и старших детей могут не проявлятся или почти не проявляться или протекать в скрытой форме.То, что ребенок до года не разу не болел с высокой лихорадкой , а только сопливил,не было отита и др.осложнений говорит , что иммуная система работала достаточно хорошо


mamadaniiromi
04.01.2016, 19:32
До 37.5 температура субфебрильная и может долго сохранятся после перенесенного заболевания.Важнее ориентироваться на самочуствие ребенка и данные очного осмотра
Вы (с врачебной точки зрения,неск.отличающейся от родительской) не описываете частоболеющего ребенка и необычно болеющего ребенка.Ребенок до года легко заболевает вирусными заболеваниями, которые у взрослых и старших детей могут не проявлятся или почти не проявляться или протекать в скрытой форме.То, что ребенок до года не разу не болел с высокой лихорадкой , а только сопливил,не было отита и др.осложнений говорит , что иммуная система работала достаточно хорошо
Спасибо Вам большое за ответы. Ещё не подскажете сколько может держаться температура. Она уже держится с 25 октября. И про прививки, когда можно будет начать их ставить. Дождаться когда спадет температура, или можно их ставить? И стоит ли сдавать анализы на цмв, герпес и вэб?
Ещё раз очень Вам благодарна.

eduardshraibman
04.01.2016, 19:46
Важнее ориентироваться на самочувствие ребенка,общее состояние ребенка(нормально кушает, нет потери веса, нет других жалоб, кроме субф.темературы,кот.беспокоит не его, а Вас) и данные очного осмотра врача.Может стоит повторить анализ крови и общий мочи с соблюдением всех правил гигиены.При нормальном самочувствии ребенка,отсутствии патологических находок при очном осмотре, отсутствиu признаков воспаления в анализах прививка не противопоказана

mamadaniiromi
04.01.2016, 20:26
Важнее ориентироваться на самочувствие ребенка,общее состояние ребенка(нормально кушает, нет потери веса, нет других жалоб, кроме субф.темературы,кот.беспокоит не его, а Вас) и данные очного осмотра врача.Может стоит повторить анализ крови и общий мочи с соблюдением всех правил гигиены.При нормальном самочувствии ребенка,отсутствии патологических находок при очном осмотре, отсутствиu признаков воспаления в анализах прививка не противопоказана
Ребёнка ничего не беспокоит. Ведёт он себя как всегда. Кушает он плоховато, но он так кушал всегда. Анализы мы конечно ещё раз сдадим после праздников.
Спасибо вам большое, хоть какая то ясность появилась в голове.


annainet
04.01.2016, 22:41
*Пропили мы феррум лек 2 недели по 5 мл.*
Это ни о чем, минимальный курс 2 месяца. Но до его начала, желательно сдать анализы на обмен железа: железо сыворотки, ОЖСС, ферритин. В Вашем случае, их можно сдать через 2-3 недели от окончания "курса" феррум лек.
Железодефицит может быть причиной субфебрилитета, а так же частой заболеваемости, хотя тут соглашусь с коллегой - ребенок нормально противостоит инфекциям.

mamadaniiromi
04.01.2016, 22:51
*
Это ни о чем, минимальный курс 2 месяца. Но до его начала, желательно сдать анализы на обмен железа: железо сыворотки, ОЖСС, ферритин. В Вашем случае, их можно сдать через 2-3 недели от окончания "курса" феррум лек.
Железодефицит может быть причиной субфебрилитета, а так же частой заболеваемости, хотя тут соглашусь с коллегой - ребенок нормально противостоит инфекциям.
Спасибо и вам большое. На приём пойдём 12 числа и узнаю про эти анализы.
А вы как имунолог не подскажете витамины, повышаюшие иммунитет.

annainet
04.01.2016, 23:16
Нет, как иммунолог не подскажу. Про вероятный железодефицит уже сказано. Остальное - с обычной пищей.


mamadaniiromi
05.01.2016, 10:31
Спасибо Вам уважаемые врачи.