olunnaya
10.01.2016, 00:48
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу вашей помощи в прояснении ситуации: где я ошиблась и где правильное направление далее.
Мальчик, 4,5 года, примерно 113см/17 кг.
Хронических заболеваний нет, аллергии нет.
Детский сад не посещает, но ходит на плавание и ОФП.
Примерно с середины октября и по настоящее время:
1) насморк (волнообразно: неделю прозрачная слизь, неделя бело-зелёное, потом 3 недели опять прозрачное, потом почти нет выделений, затем все повторяется);
2) кашель (тоже волнообразно: слабые покашливания неделю-две, потом приступами до рвотных позывов несколько дней, потом спад и 1-2 покашливания в день и всё снова повторяется), но в чаще кашель непродуктивный, сухой;
3) бледный, перепады настроения;
4) волнообразный аппетит (аппетита почти нет, когда п.1. и 2 в пике)
При этом общее состояние удовлетворительное, активничает (секции посещали кроме пиков), температура почти всё время нормальная, считанные дни за 3 месяца повышалась до 37,5.
Первое посещение педиатра 28/11/2015, DS: ОРВИ, трахеит. Назначено: аквамарис, анаферон (не принимали).
Второе посещение педиатра 07/12/2015, DS: ОРВИ, трахеит. Назначено: аскорил (не принимали).
ОАМ - всё норма, кроме единичных эритроцитов.
ОАК - см. вложение
Третье посещение педиатра 18/12/2015, DS: ОРВИ, острый трахеобронхит. Назначено: антибиотик (в карте zinnari? но мне было сказано как-то по-другому), кларитин, геделикс, фалиминт, полидекса и 3 вида физиотерапии.
Ничего из назначенного не принимали.
Делали так, как описано в ЧаВо при лечении ОРВИ.
Последнюю неделю декабря и первую неделю января не было ни кашля, ни насморка.
09/01/2016 по скорой увозят с подозрением на о. аппендицит (боли в животе, рвота, t нет).
Исследования в больнице:
ОАК и УЗИ - см. вложения.
Вопросы у меня такие:
1. Какова правильная тактика лечения в данной ситуации? (Какие исследования надо провести, если надо? Да антибиотикам или нет в данной ситуации?... вопросов много)
2. Надо ли было выполнить назначение третьего педиатра в виде антибиотика? (все три педиатра разные, из одной пол-ки).
3. Как правильно поступать в дальнейшем при таком волнообразном течении болезни, если полного выздоровления ни через одну, ни через три недели нет?
К очному врачу записались, но это будет просто первый попавшийся педиатр в поликлинике, к которому нет полного доверия. "Своего" педиатра нет.
Заранее спасибо за уделенное время.
С уважением.
Прошу вашей помощи в прояснении ситуации: где я ошиблась и где правильное направление далее.
Мальчик, 4,5 года, примерно 113см/17 кг.
Хронических заболеваний нет, аллергии нет.
Детский сад не посещает, но ходит на плавание и ОФП.
Примерно с середины октября и по настоящее время:
1) насморк (волнообразно: неделю прозрачная слизь, неделя бело-зелёное, потом 3 недели опять прозрачное, потом почти нет выделений, затем все повторяется);
2) кашель (тоже волнообразно: слабые покашливания неделю-две, потом приступами до рвотных позывов несколько дней, потом спад и 1-2 покашливания в день и всё снова повторяется), но в чаще кашель непродуктивный, сухой;
3) бледный, перепады настроения;
4) волнообразный аппетит (аппетита почти нет, когда п.1. и 2 в пике)
При этом общее состояние удовлетворительное, активничает (секции посещали кроме пиков), температура почти всё время нормальная, считанные дни за 3 месяца повышалась до 37,5.
Первое посещение педиатра 28/11/2015, DS: ОРВИ, трахеит. Назначено: аквамарис, анаферон (не принимали).
Второе посещение педиатра 07/12/2015, DS: ОРВИ, трахеит. Назначено: аскорил (не принимали).
ОАМ - всё норма, кроме единичных эритроцитов.
ОАК - см. вложение
Третье посещение педиатра 18/12/2015, DS: ОРВИ, острый трахеобронхит. Назначено: антибиотик (в карте zinnari? но мне было сказано как-то по-другому), кларитин, геделикс, фалиминт, полидекса и 3 вида физиотерапии.
Ничего из назначенного не принимали.
Делали так, как описано в ЧаВо при лечении ОРВИ.
Последнюю неделю декабря и первую неделю января не было ни кашля, ни насморка.
09/01/2016 по скорой увозят с подозрением на о. аппендицит (боли в животе, рвота, t нет).
Исследования в больнице:
ОАК и УЗИ - см. вложения.
Вопросы у меня такие:
1. Какова правильная тактика лечения в данной ситуации? (Какие исследования надо провести, если надо? Да антибиотикам или нет в данной ситуации?... вопросов много)
2. Надо ли было выполнить назначение третьего педиатра в виде антибиотика? (все три педиатра разные, из одной пол-ки).
3. Как правильно поступать в дальнейшем при таком волнообразном течении болезни, если полного выздоровления ни через одну, ни через три недели нет?
К очному врачу записались, но это будет просто первый попавшийся педиатр в поликлинике, к которому нет полного доверия. "Своего" педиатра нет.
Заранее спасибо за уделенное время.
С уважением.