Просмотр полной версии : Колено - артроскопия или консервативное лечение

Мужчина, 49 лет, 183 см., 102 кг., офисный работник, хобби связаны со спортом: теннис, бильярд, последние 3 года 2 раза в неделю любительский волейбол, курить бросил 5 лет назад, травм не было, серьезных заболеваний не было. Колено беспокоит с сентября 2015 после игры в волейбол на песке (травмы не было, но колено опухло).
В октябре сделал МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (здесь же описание МРТ)
Лечение курс Аркоксии и банка Геладринка Форте, опухоль и воспаление прошли, сейчас после длительной нагрузки появляется ощущение дискомфорта, эффект засиживания, нога разгибается на 95%
В январе сделал МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (здесь же описание МРТ)
Сходил к врачу (хирург, кандидат медицинских наук, опыт работы в спортивной медицине более 20 лет.), врач посоветовал проколоть курс Румалона, сходил для подстраховки к ортопеду в Дикулевский центр, тот сказал надо чистить колено (артроскопия), хотя сами практикуют консервативное лечение, дал телефон хирурга из Пироговского центра.
Вопрос, продолжать искать варианты консервативного лечения или настраиваться на артроскопию?
На всякий случай заключение из описания январского МРТ
Заключение: МР картина остеоартроза правого коленного сустава и пателофеморального сочленения 2-3-й степени, с обострением хронического синовита и бурсита, вероятно на фоне перенесенной травмы или хронической микротравмы в суставе. Небольшое остеохондральное тело в полости сустава, возможно результат перенесенного гемартроза, следствия повреждения медиального мениска и не исключено как проявления хондроматоза. Описанные костно-хрящевые фрагменты по латеральному контуру надколенника могут быть дополнительными ядрами окостенения – как вариант развития, или следствия ранее перенесенного краевого перелома. Энтезопатия связок надколенника, с элементами тендиноза медиальной и латеральной связок, удерживающих надколенник. Дегенеративные изменения медиального мениска 2-й степени, более выраженные в заднем роге, с признаками мениско-капсульного расслоения, легкого менисцита и со сформировавшейся мелкой параменисковой кистой указанной локализации. Тендинит передней крестообразной связки, энтезопатия задней крестообразной связки, медиальной и латеральной коллатеральной связки. Рекомендована консультация травматолога, хирурга.

Решил пока пройти курс Румалона, на сколько эффективен этот препарат в моем случае?

Я склонен поддержать точку зрения доктора, который предлагает делать артроскопию. Есть дегенеративное повреждение внутреннего мениска, достаточно серьёзные повреждения хряща на внутреннем мыщелке бедра и в бедренно-надколенниковом сочленении. Не знаю, что доктор имел ввиду под словом "чистить колено", но я бы убрал поврежденные части мениска, отслоившиеся части хряща, убрал экзостозы и оссификат с латеральной стороны надколенника + латеральный релиз надколенника. Проведение операции вовсе не означает, что после неё боли полностью стихнут. Должны исчезнуть острые боли и улучшиться подвижность сустава. Ну, и дать шанс суставу поработать подольше без эндопротезирования
Консервативное лечение, на мой взгляд, не будет иметь достаточного эффекта.
PS: Румалон в топку

Спасибо за ответ!
Но как таковых острых болей нет, есть некоторый дискомфорт в момент начала движения после статического положения. При отсутствии нагрузок в течении недели, чувствуется улучшение ситуации. Специальная гимнастика и массаж, могут повлиять на ситуацию?

Неделю делаю дома упражнения с эспандером по методике Бубновского, есть положительные сдвиги. Три раза в день по 30 мин., основные движения коленом: сгибание, разгибание, вправо, влево. Полуприсяд у стены, планка и т.д.
Очень хорошо разгружают вот эти упражнения [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Что еще из упражнений можете посоветовать?