Bodriy
19.01.2016, 22:43
: Доброго времени суток хотелось бы услышать ваше мнение пациент девушка 1983 г.р.
Осмотр
жалобы на переодически появляющиеся боли в верхней половине живота через 15 - 20 минут после еды,появляющиеся тошноту,слабость, склонность к запорам. Инфекционный гепатит б перенесенный в 6 лет. Об- но язык умеренно обложен налетом. Живот при пальпации мягкий болезненен в эпигастрии. Пальпируется плотный тяж сигмовидной кишки в левой подвздошной области. Печень +1см, край гладкий. Стул 1 раз в 3-4 дня без слизи и крови (вынуждена принимать слабительное) Д.З. предварительный
Стеатогепатоз на фоне приема гормональных контрацептивов после операции на яичник проведенной в июле 2015 года.
Синдром раздраженного толстого кишечника с преобладанием запоров.
Рекомендованно
Фгдс; ирригоскопия; пцр геп. С и Б.
Результаты УЗИ.
Печень
Размер по срединной линии 104 мм. (90)
По правой среднеключичной линии 153 мм. (125)
Эхогенность - повышенна
Внутрипеченочные желчных протоки не расширены
Общий желчный проток 4 мм. (6)
Портальная вена 12 мм. (14)
Сосудистый рисунок - обеднен
Желчный пузырь 68х27 без деформации
Стенки - не утолщены
Содержимое пузыря - большое количество рыхлого осадка
Поджелудочная железа 30х14х24
Контуры - волнистые четкие
Структура- крупнозернистая
Эхогенность - значительно повышена
Вирсунгов проток не расширен
Почки
Правая почка 109х49 расположена типично
Контуры, границы - четкие, ровные
Паренхима в средней трети-17мм
ЧЛС - не расширенна, значительно неравномерно уплотнена
Левая почка 118х54 расположена типично
Контуры, границы - четкие, ровные
Паренхима в средней трети 18 мм.
ЧЛС не расширенна, значительно неравномерно уплотнена.
Общий анализ крови без отклонений от нормы.
Биохимия
Алт 24.3
Аст 20
Билирубин общий 11.3
Прямой 2.8
Непрямой 8.5
Пцр б положительно.
HBeAg - ОТРИЦ.
ANTI HB Core LGM - ОТРИЦ.
anti-HBe - Полож.
HBsAg (качеств) - Полож.
HBsag(потверждающий) -Полож.
anti - HB Core total -Полож.
B пцр (кол-во) 4,9х10^2 МЕ/мл
HbsAg (кол-во) 1514.19* МЕ/мл
Фгдс заключение: Рефлюкс-эзофагит,ст.А (LA). Аксиальная кардиальная грыжа пищевода? Застойная гастропатия антрального отдела желудка. ДГР. Фибринозная бульбо-дуоденопатия. HB. Pilory -Положительно.
Прилагаю все документы которые имеются. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Наши гепатолог склоняется к проведению Пвт, оправданно это или нет.
Осмотр
жалобы на переодически появляющиеся боли в верхней половине живота через 15 - 20 минут после еды,появляющиеся тошноту,слабость, склонность к запорам. Инфекционный гепатит б перенесенный в 6 лет. Об- но язык умеренно обложен налетом. Живот при пальпации мягкий болезненен в эпигастрии. Пальпируется плотный тяж сигмовидной кишки в левой подвздошной области. Печень +1см, край гладкий. Стул 1 раз в 3-4 дня без слизи и крови (вынуждена принимать слабительное) Д.З. предварительный
Стеатогепатоз на фоне приема гормональных контрацептивов после операции на яичник проведенной в июле 2015 года.
Синдром раздраженного толстого кишечника с преобладанием запоров.
Рекомендованно
Фгдс; ирригоскопия; пцр геп. С и Б.
Результаты УЗИ.
Печень
Размер по срединной линии 104 мм. (90)
По правой среднеключичной линии 153 мм. (125)
Эхогенность - повышенна
Внутрипеченочные желчных протоки не расширены
Общий желчный проток 4 мм. (6)
Портальная вена 12 мм. (14)
Сосудистый рисунок - обеднен
Желчный пузырь 68х27 без деформации
Стенки - не утолщены
Содержимое пузыря - большое количество рыхлого осадка
Поджелудочная железа 30х14х24
Контуры - волнистые четкие
Структура- крупнозернистая
Эхогенность - значительно повышена
Вирсунгов проток не расширен
Почки
Правая почка 109х49 расположена типично
Контуры, границы - четкие, ровные
Паренхима в средней трети-17мм
ЧЛС - не расширенна, значительно неравномерно уплотнена
Левая почка 118х54 расположена типично
Контуры, границы - четкие, ровные
Паренхима в средней трети 18 мм.
ЧЛС не расширенна, значительно неравномерно уплотнена.
Общий анализ крови без отклонений от нормы.
Биохимия
Алт 24.3
Аст 20
Билирубин общий 11.3
Прямой 2.8
Непрямой 8.5
Пцр б положительно.
HBeAg - ОТРИЦ.
ANTI HB Core LGM - ОТРИЦ.
anti-HBe - Полож.
HBsAg (качеств) - Полож.
HBsag(потверждающий) -Полож.
anti - HB Core total -Полож.
B пцр (кол-во) 4,9х10^2 МЕ/мл
HbsAg (кол-во) 1514.19* МЕ/мл
Фгдс заключение: Рефлюкс-эзофагит,ст.А (LA). Аксиальная кардиальная грыжа пищевода? Застойная гастропатия антрального отдела желудка. ДГР. Фибринозная бульбо-дуоденопатия. HB. Pilory -Положительно.
Прилагаю все документы которые имеются. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Наши гепатолог склоняется к проведению Пвт, оправданно это или нет.