Просмотр полной версии : ОКИ/кишечн грипп?

Мальчик 2,5 года, ЭКС, без особенностей. Посещаем сад. Болели ОРВИ, отит, атоп дерматит.
Прививки по графику, есть гемоф, хиб, ветрянка, грипп (инфлювак) - 1 раз в конце 2015 г. (не привились второй дозой).

Все дни отсутствует аппетит, рвота или позывы к рвоте, соплей нет, кашель только связанный с приемом пищи, питья.
1 день - вечером температура 38
2 - 3 день - температура 39-40, сбивается плохо парацетамолом, нурофеном лучше
4 день - температура 37-38, самочувствие лучше, немного играл
5 день - температура 38, самочувствие хуже, чем было 4 день.

Лечение - давали несколько раз парацетамол, нурофен. Не кормим, пытаемся поить (чай, сок, компот, вода).

Сегодня 5 день, съел 3 ложки овсяной каши на воде, пьет мало, через силу, писает - следим, чтобы 3-4 раза в сутки, тошнота, слабость, отсутствие аппетита (возможно еда, как и питье вызывает боль, вроде кушать просит, но как чуть поест - сразу плачет). Сейчас совсем лежит, как тряпочка.
Из признаков обезвоживания - губы сухие, визуально опали щеки, вялость.

Вопросы:
- нужен ли срочно врач или можно еще подождать?
- нужны ли анализы, какие?
- предположительный диагноз?
- можно ли кефир?

Сомнения - вроде есть небольшая положительная динамика, но она не устойчива, стало на 4 сутки лучше и опять на 5 сутки немного откатились назад. Страшно, что не есть столько дней, не считая немного каши и калорий, которые получает в чае с сахаром, компоте, соке. Выпивает не много, но стараемся, т.к. понимаем, что отсутствие питья точно путь в больницу (хотя может уже и надо).

думаю надо уже показать врачу

добрый день. осмотрен врачом, диагноз - о. гастрит.
Сегодня - аппетит есть, но после каждой ложки видно, что тошнит, температура 37,2, немного вялый, капризный.
по осмотру: состояние уд, кожные покровы чистые, окраска обычная, зев не ярко гипермин, дыхание свободное, в носу сухие корочки, тоны сердца ясные, ритмичные, дыхание везикулярное, живот мягкий безболезн, печень не увеличена, селезенка не увеличена, менингеальные симптомы нет, стула нет, мочеиспускание обычное


Лечение:
мотилиум (суспен) 3 мл. 3 р в день до еды за 30 минут 5 дней
энтерол 1 кап 2 р в день за 30-60 минут до еды
поить часто.

Прошу прокомментировать назначение, скорректировать по необходимости.
заранее спасибо

температура высокая сохраняется?
вялость сохраняется?
пьет так же мало?

температура сегодня, вчера - 37 - 37,5.
вялость - волнообразно, то хорошее настроение, то страдает и лежит (связываю с тошнотой).
пьет не очень охотно, но делаем все возможное, чтоб отпаивать.
врач сказала - обезвоживания нет, но очень сухой, интоксикация, надо выпаивать.

я бы лучше прокапала
сколько за сутки даете жидкости?

точно сказать не могу, сейчас пьет лучше... но норму из ЧАВо не дотягиваем, там на 12 кг. вроде 600 мл. надо пить, сейчас будем выводить на эту цифру и мерить. за 1 час выпили 80 мл., дается с трудом, но лучше, чем больница.

сейчас вот опять просил кушать, немного дала и сразу застонал, чтоб пожалела. явно что-то от еды с ним плохо, хотя кушать хочет(

прокапать - будем думать, ваше мнение важно. Посоветуйте, как лучше, хоть и не медицинский вопрос - мне нужно вызвать скорую, приехать туда, настоять на капельницы и написать отказ от госпитализации? если ничего нового настораживающего не заметят? понятно, что в больнице никак не хочу находиться, там явно жара и прочее отсутствие каких-либо нормальных условий.

без госпитализации вряд ли прокапают
ребенок может объяснить, что именно болит, куда показывает? или начинает тошнить?

говорит все, но где болит не говорит сейчас. ранее, если стукался мог говорить, что болит рука-нога. сейчас спрашиваю, но ничего не говорит, не показывает.

при осмотре врача, когда живот трогали, улыбался даже немного, видимо было щекотно.

что тошнит (как правило сразу, как съел ложку каши) - мои наблюдения, он начинает просить, чтоб пожалела его, взяла на ручки, "хочу к маме" - так обычно просит, когда больно, волнуется, что-то беспокоит его, начинает сглатывать слюну.

дополню:
пописал сегодня 3 раза, измерила только два из них (220 +125 мл).
питье измеряю с обеда, напили 320 мл.

общее состояние не изменилось, вялый( еда причиняет дискомфорт, температура 37-37,5.
дала 1 раз мотиллиум и энтерол.

добрый день, состояние нормализовалось, соблюдаем диету, даем мотиллиум. каждый раз во время приема пищи проявляет беспокойство, видно, что что-то болит,, особенно в начале приема пищи.

вопросы:
Чем можно еще облегчить состояние приема пищи?
сколько обычно нужно времени на восстановление?
с понедельника заканчивается отпуск, ребенок посещает сад, мне должны дать больничный?
температура сохраняется около 37, не обращать внимание?