Prekaspis
13.02.2016, 00:52
Господа врачи! Очень прошу помогите разобраться.
Ребенок 2.5 года. рост 93 вес- 12300-12500
Непереносимость БКМ, глютена, бобовых, рыбы (по анализу ИГГ)
Принимали Креон (3 мес с сентября по начало декабря, ребенок набрал вес, диета - без глютена) - было подозрение на целиакию, которое сняли по результатам генетического теста и морфологии.
С декабря - сильные запоры (кал иногда зеленый/иногда серый), иногда с кровью (хирург - анальные трещины). Потеря веса (500-600 грамм). Потом вес набрали обратно.Заключение после гастроскопии - гастрит, доуденит, еюнит. Иключить патологию ПЖ
По УЗИ (вот это самое интересное)
Перегиб желчного в районе дна
ПОджелудочная - головка 11, тело - 10, хвост - 21мм!!!!
Заключение - диффузные изменения в поджелудочной
Из жалоб - периоды вялости и слабости, иногда фруктовый запах изо рта, повышенное мочеиспускание, похолодание конечностей. Сыпь на животе (не чешется, но и не уменьшается). Раньше кожных реакций никогда не было! Веду пищевой дневник - не могу поймать на что реакция. Сначала думала на сахар - убрала все быстрые углеводы. Ограничила фрукты..углеводы только длинные в виде каш (гречка/безглютеновая овсянка). Замечаю, что хуже ей с утра после завтрака. Пробовала давать Дебридат - сильное газообразование, скрючивалась после еды (поза с наклоном вперед). дебридат отменила; Пробовала белковый завтрак - ситуация та же. Ребенок в целом никогда ни на что не жалуется, даже если расспрашиваю. Стул на данный момент ежедневный, но овечий (иногда с кислым запахом и сероватого цвета).
Глюкоза натощак и гликемированный гемоглобин в норме. Эластаза-1 в кале - 493!
Лечение на данный момент - хофитол, урсофальк, пангрол 10 000, донат магний.
Лучше не становится..
Ощущение, что проблемы с метаболизмом и возможно с сахаром (после еды пока не измеряли).
Кроме того, очень усиленно режутся последние коренные 2 зуба. Ребенок также перенес вирусную инфекцию (с эпизодом ложного крупа) - насморк и кашель на протяжении 3 недель (я тоже болела со схожими симптомами). УЗИ было сделано именно после заболевания. До заболевания УЗИ в Институте Педиатрии - хвост ПЖ был 16 (но УЗИ делали очень быстро, ребенок вырывался)..
Подскажите пожалуйста:
1.Действительно ли увеличение хвоста критичное?
2.По всем признакам имеет место что-то наподобие аценатомического синдрома (слабость вялость запах изо рта и от кала), обязательно ли бывает рвота (у нас ее нет)? Нужно ли измерять инсулин? (наследственность не отягощена)
3. Замечаю, что ситуация ухудшается после поедания фруктов (в сыром виде), может ли фруктоза так действовать? Так же мочеиспускание повышенное чаще с утра. Жажды не наблюдаю.
4. Какие обследования пройти и какую диету соблюдать?
По биохимии отклонений нет, есть дефицит витамина Д (17 принорме от 30).
УЗИ почек и мочевого пузыря - в норме, ирригография - долихосигма.
Лямблии/глисты - отрицательно (по крови)
Прошу, прокомментируйте..я уже окончательно запуталась и не понимаю что тут не так. Может быть ребенок питается неправильно...спасибо!
Ребенок 2.5 года. рост 93 вес- 12300-12500
Непереносимость БКМ, глютена, бобовых, рыбы (по анализу ИГГ)
Принимали Креон (3 мес с сентября по начало декабря, ребенок набрал вес, диета - без глютена) - было подозрение на целиакию, которое сняли по результатам генетического теста и морфологии.
С декабря - сильные запоры (кал иногда зеленый/иногда серый), иногда с кровью (хирург - анальные трещины). Потеря веса (500-600 грамм). Потом вес набрали обратно.Заключение после гастроскопии - гастрит, доуденит, еюнит. Иключить патологию ПЖ
По УЗИ (вот это самое интересное)
Перегиб желчного в районе дна
ПОджелудочная - головка 11, тело - 10, хвост - 21мм!!!!
Заключение - диффузные изменения в поджелудочной
Из жалоб - периоды вялости и слабости, иногда фруктовый запах изо рта, повышенное мочеиспускание, похолодание конечностей. Сыпь на животе (не чешется, но и не уменьшается). Раньше кожных реакций никогда не было! Веду пищевой дневник - не могу поймать на что реакция. Сначала думала на сахар - убрала все быстрые углеводы. Ограничила фрукты..углеводы только длинные в виде каш (гречка/безглютеновая овсянка). Замечаю, что хуже ей с утра после завтрака. Пробовала давать Дебридат - сильное газообразование, скрючивалась после еды (поза с наклоном вперед). дебридат отменила; Пробовала белковый завтрак - ситуация та же. Ребенок в целом никогда ни на что не жалуется, даже если расспрашиваю. Стул на данный момент ежедневный, но овечий (иногда с кислым запахом и сероватого цвета).
Глюкоза натощак и гликемированный гемоглобин в норме. Эластаза-1 в кале - 493!
Лечение на данный момент - хофитол, урсофальк, пангрол 10 000, донат магний.
Лучше не становится..
Ощущение, что проблемы с метаболизмом и возможно с сахаром (после еды пока не измеряли).
Кроме того, очень усиленно режутся последние коренные 2 зуба. Ребенок также перенес вирусную инфекцию (с эпизодом ложного крупа) - насморк и кашель на протяжении 3 недель (я тоже болела со схожими симптомами). УЗИ было сделано именно после заболевания. До заболевания УЗИ в Институте Педиатрии - хвост ПЖ был 16 (но УЗИ делали очень быстро, ребенок вырывался)..
Подскажите пожалуйста:
1.Действительно ли увеличение хвоста критичное?
2.По всем признакам имеет место что-то наподобие аценатомического синдрома (слабость вялость запах изо рта и от кала), обязательно ли бывает рвота (у нас ее нет)? Нужно ли измерять инсулин? (наследственность не отягощена)
3. Замечаю, что ситуация ухудшается после поедания фруктов (в сыром виде), может ли фруктоза так действовать? Так же мочеиспускание повышенное чаще с утра. Жажды не наблюдаю.
4. Какие обследования пройти и какую диету соблюдать?
По биохимии отклонений нет, есть дефицит витамина Д (17 принорме от 30).
УЗИ почек и мочевого пузыря - в норме, ирригография - долихосигма.
Лямблии/глисты - отрицательно (по крови)
Прошу, прокомментируйте..я уже окончательно запуталась и не понимаю что тут не так. Может быть ребенок питается неправильно...спасибо!