ИМВП или нет? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ИМВП или нет?


Sineglazkaaa
17.02.2016, 22:13
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень нужен Ваш совет. Девочка 1 год заболела 5 дней назад, высокая температура (до 38,6), которая плохо снижалась нурофеном и свечами, помогал лишь нимулид в сиропе. Больше никаких симптомов не было, лишь слегка красное горло. Температуру переносила тяжело, была вялой со второго дня, плохо ела, практически не пила. Жидкость, которую вливали ложкой, выплевывала.
На третий день сдали анализы крови и мочи. В крови все хорошо,лейкоциты 5,3, остальные показатели в норме. В моче лейкоциты 20-25, клетки почечного эпителия 9-10, остальное в норме. На следующий день пересдали анализ по Нечепоренко, там лейкоциты 12,8. Лечащий врач из платной клиники назначил Амоксициллин,на который началась аллергия на второй день приема. Через два дня после приёма АБ (5день заболевания) повторили анализы, кровь без изменений, только СОЭ - 22, лейкоциты 5,3, иозинофилы появились - 3. В моче лейкоциты 4-5, клетки почечного эпителия 1-2. Аллергия сильно выражена, не проходит на фоне фенистила. Лечащий врач сменила антибиотик на Супракс.
Однако врач из поликлиники говорит, что такие анализы (лейкоциты 20-25) могут быть на фоне вирусной инфекции, так как ребёнок плохо пил. И что анализы не могли резко улучшиться через 2 дня приема АБ. Поэтому принимать Супракс не стоит. К тому же кровь не пиелонефритная.
Скажите, пожалуйста, стоит ли переходить на Супракс или действительно вообще не принимать антибиотики? На сегодняшний день (5 день заболевания) - ребёнок стал более активным, появился аппетит, температура 37.

dobrada
17.02.2016, 22:43
почитайте в ЧАВО о розеоле и ИМВП
сыпь появилась, когда температура уже снизилась?
для постановки диагноза пиелонефрит необходимо было сделать посев мочи

Sineglazkaaa
17.02.2016, 23:18
Розеоллу исключили, так как сыпь сливная. И уже после появления сыпи температура поднималась до 38. Про посев мочи, к сожалению, прочитала только на данном ресурсе.