Бабушке 76 лет, ложилась спать, резкая боль в плече, руку нельзя пошевелить, на 3 сутки синяк от локтя к подмышечной впадине черного цвета, ужасная боль, кисть работает нормально, руку не поднять. Снимок делали, сказали ни перелома, ни вывиха нет, врачи назначили только обезболивающие, прошло 2 месяца, синяк сошел, боль есть в плече, руку поднять полностью не может, есть бугорок(как шишечка) над грудью и впадина см на 10 от плеча вниз. Что же это было? И, что теперь делать?Вот снимок.98698
Winer
21.03.2016, 08:54
Свежий снимок делать.
doctor101
21.03.2016, 09:54
конечно перелом есть, контроль,как и советовали,лучше с дополнительной проекцией
alex2006mobile
21.03.2016, 10:36
Свежий снимок делать.
Неплохо бы еще и КТ.
Morozuk
21.03.2016, 19:53
Дорогие врачи спасибо, что ответили, а наши ...., вот ужас, а покажите, где именно? Ну, как так?
Morozuk
21.03.2016, 20:46
А может лучше МРТ, возможность есть.
alex2006mobile
21.03.2016, 20:54
...., вот ужас, а покажите, где именно? Ну, как так?
Не стоит отвлекаться на причитания. Надо сделать и представить снимки в других проекциях (фас в наружной и внутренней ротации, аксиальный). И лучше сделать КТ, содержимое диска выложить, как пояснено здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
doctor101
21.03.2016, 20:54
для выявления перелома плечевой кости достаточно простого снимка,но в наш продвинутый век,ну никак без КТ и МРТ..
alex2006mobile
21.03.2016, 20:59
для выявления перелома плечевой кости достаточно простого снимка,но в наш продвинутый век,ну никак без КТ и МРТ..
Кроме выявления перелома на уровне "есть/нет", дополнительные способы визуализации дают много полезной информации - какой именно перелом, куда и насколько какой фрагмент смещен, за счет чего...
doctor101
21.03.2016, 22:33
Кроме выявления перелома на уровне "есть/нет", дополнительные способы визуализации дают много полезной информации - какой именно перелом, куда и насколько какой фрагмент смещен, за счет чего...
И что мы делали без КТ и МРТ?Так ведь и снимки можно отменить,и сразу на продвинутые перейти.
alex2006mobile
21.03.2016, 22:40
И что мы делали без КТ и МРТ?
Ошибались чаще.
Так ведь и снимки можно отменить,и сразу на продвинутые перейти.
Это не заменяющие, а дополняющие друг друга исследования. Если по хорошим снимкам нет подозрений на вовлечение головки и бугорков, то КТ избыточна.
Morozuk
31.03.2016, 20:17
Здравствуйте дорогие врачи. Вы были правы, после того как сделали СКТ и МРТ подтвердили перелом с подвывихом. Вопрос что делать дальше? Врач рекомендовал разрабатывать сустав, делать гимнастику, ЛФК и физиопроцедуры. Однако перелом не сросся. Ссылка на СКТ: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Посмотрите и посоветуйте пожалуйста.
Maxim_A
31.03.2016, 21:11
Если боли на приемлемом уровне - действительно ЛФК и обезболивание с периодическим приемом НПВС при обсотрениях. Это будет самый лучший выход. Иначе, похоже, кроме протезирования сустава, вариантов оперативного лечения и не видится.
alex2006mobile
31.03.2016, 23:25
Вопрос что делать дальше? Врач рекомендовал разрабатывать сустав,
Отломок головки с основной частью суставной поверхности в заднем вывихе. То есть суставные поверхности полностью разобщены. "Разрабатывать сустав" тут, соответственно, невозможно. Движения будут только вместе с лопаткой.
Так что нужно делать операцию - устранять вывих, делать остеосинтез. Поскольку, как обычно при заднем переломовывихе, кровоснабжение отломка с головкой сохранено, шансы на успех тут хорошие. Нужно только умелого хирурга найти.
Morozuk
01.04.2016, 00:08
Дорогие врачи, дело в том, что у бабушки возраст не тот, чтобы делать операцию и здоровье не очень, меня волнует, что будет, если не делать операцию? плече двигается с лопаткой, рука до локтя работает нормально. нам сказали, что там совсем ничего не срослось(3 мес прошло) и не срастется, побаливает конечно и собственно волнует вопрос, при движениях, лфк не возникнет ли повторное воспаление тканей, костей и не начнут ли они гнить? так, как нам в описании мрт написали подозрение на воспаление, а температура все это время нормальная была?
alex2006mobile
01.04.2016, 19:21
что будет, если не делать операцию?
Одного 100% варианта нет.
Если болеть сильно не будет, отсутствие нормальной функции плечевого сустава не сильно огорчает - будет примерно то, что уже есть сейчас. Если будет сильно болеть - значит, вынужденно придется что-то делать.
Никакого "воспаления" там не было и нет.