осложения сращения плечевой кости после перелома [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : осложения сращения плечевой кости после перелома


Scarletrus
18.05.2016, 22:04
Здравствуйте!В октябре 2015 попала в аварию, в результате косой перелом средней трети диафиза плечевой кости и раздобленный перелом локтевого сустава.Все это произошло в Турции там же делали операцию остеосинтеза. Снимки и описание рентгенолога прилагаются.Вернувшись домой через 3 недели начала разработку руки.Так мне рекомендовал врач опериравший в турции и два разных врача в моем городе. Посещала при санатории процедуры с грязевыми лепешками, массаж и лфк. Но конструкция в локте начала сильно выпирать и мешать разгибанию локтя.Тогда врач порекомендовал снять металлоконструкцию.В апреле меня прооеприровали. Тем не менее рука так полностью и не разгибается, хотя и усиленно занимаюсь.Она просто отскакивает как на пружине, хотя осталось совсем не много , чтобы ее разогнуть, но застопорилось. Теперь 2 врача в моем городе говорят уже о том, что я ее скорее всего не разогну, что это невозможно, потому что костная мозоль сформировалась.Другой врач, который оперировал говорит, что разогнется.Пожалуйста, мне нужно обьективное мнение , на что мне рассчитывать.Я уже полuода не работаю из за лечения и мне нужна знать не зря ли это все.Это первый вопрос.
Второй тоже не менее важный. На снимке видно, что плечевая кость неровно сопоставлена. Врач, который оперировал в Турции сказал, что это нормально, никаких деффектов не будет и все срастется, также говорили и врачи здесь. Через 3 месяца сдеала снимок, а консолидация также вялотекущая.Опять узнаю у врача из турции и здесь, все также говорят, что все будет нормально. Прошло 6 месяцев, после снимка-мне говорят о том, что не сращения. Один врач говорит, что нужна пореация со спицами и спопставить эти кости. Другой говорит, что вообще опасно туда вмешиваться, а просто не нагружать руку и ждать года, пока срастется. И третий предлагает заказать костную ткань и вставить ее в кость. Конечно, операцию мне не хотелось бы сейчас делать, плюс это новые надрезы, наркоз, да и у врачей я платно лечусь, за операцию просят немалые деньги. Скажите пожалуйста возможно ли там еще сращение, может пить какие то витамины, уменьшить нагрузку, что то мазать?либо можно провести какю то другую операцию без костной ткани?и что будет если сделать операцию, если она все таки необходима через полгода?Прилагаю снимки, до с металлокострукцией на локте и через полгода без металлоконструкции.

А также описание рентгенолога за 17.12.15:
На рентгенограммах определяется состояние после металоостеосинтеза металлическим штифтом по поводу косого перелома средней трети диафиза левой плечевой кости. Признаков консолидации перелома не наблюдается: края отломков закруглены, облаковидных теней нет. Дистальный костный отломок с поперечным смещением в локтевую сторону на 0.5 см., а также угловым смешением на 10 градусов.

За 17.05.16:
В сравнениии с рентген. исследованием от 17.12.15г. динамика вялотекущей неполной консолидации перелома плечевой кости. На рентгенограммах определяется состояние после металоостеосинтеза металлическим штифтом по поводу косого перелома средней трети диафиза левой плечевой кости. Признаки вялотекущей консолидации, края отломков закруглены, несколько остеопоротичны, облаковидная тень незначительная по заднему краю диафиза, здесь же гиперостоз дистального отломка. Диастаз между отломками сохраняется до 0.5 см., боковое смещение до 0.8 см., угловое смешение до 10 градусов.






[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Scarletrus
20.05.2016, 23:19
Уважаемые специалисты, пожалуйста, дайте совет, мне очень нужно Ваше мнение!
Прилагаю еще вот такой снимок.Сделан был в декабре.Мне 25 лет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

alex2006mobile
21.05.2016, 12:18
ЗДругой врач, который оперировал говорит, что разогнется.Пожалуйста, мне нужно обьективное мнение , на что мне рассчитывать.Я уже полuода не работаю из за лечения и мне нужна знать не зря ли это все.Это первый вопрос.

Надо сделать фото и рентгенограммы в профиль в крайних положениях сгибания и разгибания.
Вообще, неполнное восстановление амплитуды движений в локте после травмы в этой области дело нередкое.


Скажите пожалуйста возможно ли там еще сращение, может пить какие то витамины, уменьшить нагрузку, что то мазать?либо можно провести какю то другую операцию без костной ткани?

Хотя ничего невозможного нет, рассчитывать на внезапную удачу, т.е. что срастется вдруг, если до сих пор не срасталось, не очень разумно.
Да, уже можно делать реостеосинтез. Технических вариантов множество. Какой предпочтет тот доктор, который будет заниматься этим, тот и сделает.


Scarletrus
21.05.2016, 15:56
Надо сделать фото и рентгенограммы в профиль в крайних положениях сгибания и разгибания.
Вообще, неполнное восстановление амплитуды движений в локте после травмы в этой области дело нередкое.




Хотя ничего невозможного нет, рассчитывать на внезапную удачу, т.е. что срастется вдруг, если до сих пор не срасталось, не очень разумно.
Да, уже можно делать реостеосинтез. Технических вариантов множество. Какой предпочтет тот доктор, который будет заниматься этим, тот и сделает.
Как вы думаете возможно ли что нижный винт не выдержит нагрузки, если не сделать операцию в течении полугоду.Мне просто нужно срочно уехать.

alex2006mobile
21.05.2016, 16:17
Как вы думаете возможно ли что нижный винт не выдержит нагрузки, если не сделать операцию в течении полугоду.

Обычно не ломается. Зависит от величины нагрузок, конечно.
Вы не показываете недавних снимков с захватом верхнего конца плеча. Вообще, можно убрать статический винт вверху и поопираться на руку побольше. Шансы на успех чуть-чуть увеличатся.