Бронхообструкции на фоне ОРВИ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Бронхообструкции на фоне ОРВИ


Skobochkina
13.07.2016, 19:25
Здравствуйте! Ребёнок мальчик, возраст 3,2 года вес в 3 года был 12,500 рост 92
В возрасте 1,5 лет перенёс пневмонию, потом через 5 месяцев острый обструктивный бронхит. Лежали в больнице т.к была сильная отдышка (60) лечили ингаляциями и антибиотиками. После того как выписались из больницы начали обследоваться, нашли Вирус Эпштейн Барра и Герпес 6 типа.

Врач назначает курс изопринозина и Пульмикорт на 2 месяца, под конец этих 2 месяцев ребёнок снова заболел, схема такая же, начинаются сопли, на следующий день присоединяется кашель, на третий день температура и отдышка. Вылечили этот бронхит с помощью антибиотиков.
Подышали пульмикортом ещё месяц, получилось дышали 3 месяца. Через месяц после того как отменили Пульмикорт ребёнок снова заболел и снова отдышка, в этот раз уже обошлись без антибиотиков.

И вот новый эпизод, спустя 7 месяцев! За это время ребёнок 2 раза болел ОРВИ без отдышки, в лёгкой форме.

Вопрос такой, Нужно ли нам принимать сингуляр, если на фоне пульмикорта отдышка и хрипы все равно были? Они из одной группы или сингуляр может нам помочь?
Спасибо огромное за ответ!

eduardshraibman
14.07.2016, 18:38
Пулмокорт применяется для профилактики развития асматических приступов(или бронхообструкции), их урежения и облегчения и нередко при приступе вместе с тербулином или сальбутамолом (синергическое- усиливающее друг друга действие и профилактика уxудшения)Про бронхообструкции при остром зболевании один пульмокорт без тербулина или сальбутамола не эффективен.Сингуляр из другой группы, назначается иногда как альтернатива ингаляционных стероидов(Пульмикорт) для профилактики обострений при легкой и иногда ср. тяжести астме, но не для снятия приступа

Skobochkina
15.07.2016, 08:41
Спасибо за ответ
Нам и прописывали его (Пульмикорт) для урежения на 3 месяца, но после 2х месячного приема все равно на фоне ОРВИ была бронхообструкция.
И спустя месяц после трёх месячного приема также на фоне ОРВИ была бронхообструкция(
1) Значит ли это что в нашем случае Пульмикорт не помогает?
2) Почему такое может быть?
3) Стоит ли принимать Сингуляр чтоб болеть без отдышки? Или если не помог Пульмикорт то Сингуляр точно не поможет?


eduardshraibman
15.07.2016, 09:18
1.если приступу более тяшелые и чаще-возможно и такое.леч.врач должен решить
2.может или недостаточная доза или малая чуствительность.Иногда у детей со скрытыум гастроезофагальным рефлюксом(анализ истории иногда дает повод заподозрить)
3.можно попробовать вместо или дополнительно к пульмокорту(может и предпочтительно- дополнительно )