Просмотр полной версии : Девочка 6 лет; сыпь по всему телу.

Добрый день.
Дочка, возраст - 6 лет, 9 месяцев; рост 116 см., вес 20 кг.
2 недели назад вернулись из отпуска, проведённого на базе отдыха (северная Беларусь, в деревне, в лесу). Тело покрылось красными пятнышками, похожими на укусы насекомых, за них и приняли поначалу, т.к. в последний вечер сильно покусали всех. Через 2-3 дня обратили внимание, что "укусы" покрываются коркой и появились новые пятна большей площадью, кожа на них напоминала "гусиную" (в пупырышках, но без корки). Посетили дерматолога, она прописала пить "Зодак", протирать пятна "Циндолом", явиться на осмотр через 1,5 недели.
За это время высыпания прибавились в количестве, появились на лице, вчера обнаружила ещё и на голове в волосах штук 5, но в последние дни как будто не прогрессируют и не изменяются.
Спрашивала дочку, говорит, что не беспокоят, не чешутся.
Ни у младшего сына, ни у других домочадцев подобных проявлений нет.
Сегодня дерматолог отправила на консультацию в Москву с подозрением на вульгарный псориаз. В роду ни у меня, ни у мужа до прадедов о случаях псориаза известно не было.
Скажите Ваше мнение? Какие методы диагностики стоит провести?
Свежие анализы мочи и крови, фото высыпаний прилагаю.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Что-то фото не открываются.

Странно. Проверила с другого компьютера: нажимаю на ссылку - открывается.

Попробую ещё раз.

ещё фото

и ещё

На псориаз похоже, точнее скажет очный дерматолог.

Печально :(
Его только визуально диагностируют или обследования назначают?
Местный дерматолог сказала, что скорее всего в Москве нам предложат лечь в стационар, есть ли в этом необходимость (мне бы не хотелось этого)?

Визуально.
Можно и амбулаторно лечиться.

Любовь Сергеевна, спасибо за оперативные ответы.
Подскажите, в саду планируются прививки от гриппа (Гриппол), обычно прививали дочку, сейчас можно ли/ нельзя; можно, но потом?

Посетили с дочкой дерматолога в МОКДЦД.
Она также не смогла ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз.
Пересдали кровь (результат не дождались).
Отправила на консультацию к педиатру и гастроэнтерологу (для получения направления на УЗИ).
Кроме того, назначила сдать кровь на лямблии, токсокары, эхинококк, аскарид, описторий, хеликобактер, псевдотуберкулёз и ещё одна позиция, не могу прочитать ("гир...ниоз" что ли...).
Сдать соскоб на грибы, кал на копрограмму.
Назначенное лечение:
1) Диета. Исключить сладкое, молочное, мучное.
2) "Немозол" 200 мл однократно.
3) "Энтеросгель" 1 ст.л. Х 2р. 10 дней натощак
4) В ампулах "Глюконат" 5,0 в 1/4 стакана 10 дней
5) Наружно - "фукорцин" на ночь, "циндол" утром
6) Мыться дегтярным мылом.
Педиатр дополнений не высказала, гастроэнтеролог - тоже.

Прокомментируйте назначенное лечение. Особенно меня волнует диета. Ребёнок посещает сад, меню общее: все каши молочные, компот с сахаром, макароны опять же... Чем ребёнка кормить-то? Гречкой и мясом, поить водой?

Если ребенок не реагирует на продукты-кормите всем.
Лечение это ничего не лечит. Циндол высушит и так сухую кожу.
Начните 2% салициловую мазь 2 р в день до 20 дней.
От этого мыла может быть раздражение.

Любовь Сергеевна, поняла. Спасибо.
А назначенное обследование имеет смысл?

И ещё, я так понимаю, есть смысл сменить очного врача. Куда Вы рекомендуете обратиться? В ЦНИКВИ? Может, кого-то конкретно рекомендуете? Я видела, Вы Анастасию Угрюмову рекомендовали, но у неё стоимость консультации запредельная для нашего кошелька...

Не имеет.
Можно обратиться к дерматологу в КВД,с опытом работы.

Я не консультирую через ЛС. Выложите кровь, если есть недавняя.

Елена Евгеньевна, простите.
Свежее, чем выше нету анализа на руках.

Посетили врача областного КВД, её мнение, что это 100% не псориаз, а дерматоз. Про болячки на голове, сказала, что себорея.
Сдали соскоб на грибы (результат в понедельник будет, если обнаружится что-то, врач позвонит).
Назначение:
1. диета гипоаллергенная
2. режим охранительный
3. "локобейз" (или "липикар") - 1 р/д на все тело; 2 р/д на высыпания - 1 месяц
4. "эриус" капли детские - по схеме
5. "лактофильтрум" по 1т. 1 р/д - 10 дней.

Что скажете?

Фото высыпаний на сегодня:

Если не псориаз-это хорошо.
5-ни к чему.
На фото улучшение.

Любовь Сергеевна, остальное назначение одобряете?
Вместо салициловой мази применять "локобейз" (или "липикар"), так?
Дома уже есть "зодак" можно ли заменить им "эриус" или не стОит?

Зодак или эриус-если есть зуд.
Локобейз можно, чешуек уже не так много.

Чешуек совсем нету нигде.
Соблюдение диеты необходимо? Газировки, сухарики и т.п. дочка и так не употребляет. Разве что, соки из пакетов, но это несложно компотами заменить. А вот в остальном? Рыбу, курицу, сдобу, сладкое... - необходимо исключить?
Сейчас у дочки температура сильно подскочила, как считаете, это может быть связано с сыпью или это параллельная проблема?

Температура с сыпью не связана.
Строгая диета не нужна, если заметите на какой-то продукт усиление высыпаний-уберете.

Добрый день.
Задам вопрос тут, если надо будет перейти в соответствующий раздел, скажите.

Сегодня сделали УЗИ и посетили гастроэнтеролога (по направлению от дерматолога).
УЗИ: левая почка неполное удвоение, поджелудочная немного уплотнена. Со слов специалиста, это просто информация, ничего критичного.
Поскольку дерматолог настаивает на анализе на паразитов (она рекомендует кровь на антитела, я понимаю, что кал по методу parasep - информативнее, так?), гастроэнтерологу задан вопрос: как собрать материал для анализа? Лаборатории принимают до обеда, материал нужен не старее 3-6 часов, а дочка ходит в туалет раз в 2 дня и вечером...
Назначение гастроэнтеролога:
1. мезим-форте 1т Х 2р/д во время еды;
2. аципол 1к Х 2р за 30 мин.до еды
три недели, потом
3. хофитол 1т Х 2р за 15 мин.до еды
4. нормобакт 1 пор.
три недели.
Лечение повторить в марте 2017.
По мнению гастроэнтеролога это улучшит аппетит и нормализует обмен веществ.
Прошу Вас прокомментировать назначение.

Добрый день. У дочери (сейчас 7 лет, 4 мес; рост 118см; вес 20,8 кг) опять появилась сыпь. На этот раз размер бляшек больше, в основном на ногах; мелкие высыпания в виде прыщичков есть на волосистой части головы, 2 шт. на лице (возле глаз), на руках, парочка на туловище.
Вчера посетили дерматолога в ЦНИКВИ, её диагноз не утешителен - псориаз.
Прошу Вашего мнения по назначенному лечению (прилагаю фото). Можно ли "фенкарол" заменить "зодаком" (он у нас дома есть)?
По части осмотра доктор отметила ещё что ногти на руках деформированы характерным для псориаза образом.
Дочка говорит, что её бляшки не особо тревожат, если не трогать. То есть, когда одевается/раздевается - зудит, а в остальное время не чешется.

Прилагаю фото высыпаний на ногах.
В рамках подготовки к школе, дети проходят осмотр, поэтому заодно прилагаю общий анализ крови, мочи, УЗИ щитовидки, обследование эндокринолога и анализ на гормоны.

и ещё приложение

На псориаз похоже.
Можно заменить.

Любовь Сергеевна, а в остальном назначенное лечение одобряете?
Нужен ли "энтеросгель"?
Для чего назначен хлористый кальций?
И надо ли применять "Нафталайф П" и "Салидерм лайт"?

1.если есть зуд, но кетотифен вызывает сонливость, лучше кларитин,эриус...
2.3.-бесполезно.
4.любой эмолент.
5.схема верная, после адвантана/элокома/унидерма переходить на обычную 2% салиц.мазь, в салидерме-тоже салицилка, нафталайф с нафталаном, пока бы не советовала, не надо все смешивать,может быть раздражение.

Добрый день, прошу помощи.

У дочки ветрянка (сыпь с 27.05, сегодня 6й день). Высыпания мазали "Каламином". Псориаз в эти 6 дней ничем не мазала, т.к. пузырьки были и на бляшках тоже. Сейчас новых ветряночных высыпаний нету, старые начали подсыхать. Можно что-то на псориаз мазать? На ноги страшно смотреть :(
Прилагаю фото. Белое - это каламин.
Сегодня дочку купали (недолго в едва-тёплой воде с лёгким раствором марганцовки, без мочалки, мыла и тп). Думала, что каламин отмокнет, ан нет. Надо ли что-то предпринимать?

В "арсенале": Эмолиум, нафталаф-п и элоком.
Пропили 3 недели Зиртек.

Элоком через 10 дней от начала ветряночных высыпаний.