kloksana
04.11.2016, 21:38
Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу помочь мне прояснить ситуацию, которая сложилась с моей дочерью. Ребенку ровно 6 месяцев. Беременность вторая, роды в срок на 39-й неделе, естественные. Дочь всю беременность находилась в головном предлежании. Вес при рождении 3100 г, рост 51 см. Беременность проходила под присмотром врачей, так как у меня антифосфолипидный синдром и первая беременность закончилась замиранием плода на раннем сроке. Со второго по 9-й месяцы я принимала препараты разжижающие кровь (Аспирин, Клексан) и гормональный препарат Метипред.
При плановом осмотре в 5 месяцев педиатр направил к ортопеду, так как не смог развести ребенку ножки до конца. Причина, я думаю, была в том, что ребенок был в истерике и зажал ножки и ручки. Дома она нормально разводит ножки, даже смеется при этом. Ползает, пытается ухватиться за мои пальцы и подняться, пробует садиться, уверенно стоит на ножках, если держать за руки. У ортопеда не было никаких замечаний, но отправила нас на УЗИ посмотреть есть ли ядра окостенения. Результаты УЗИ следующие:
Ядра окостенения головок тазобедренных костей визуализируются: справа 3,8 мм, слева 1,5 мм.
Головки тазовых костей симметричные, центрованые.
Хрящевая крыша достаточно охватывает головки с обеих сторон.
Костный эркер острый справа, слева слегка сглажен.
Угол альфа справа 60 градусов, бета 44 градуса (1а-тип по Графу), слева угол альфа 58 градусов, бета 47 градусов (2а-тип по Графу).
заключение: задержка окостенения головок тазовых костей (не соответствует возрасту). Дисплазия левого тазобедренного сустава.
(Прошу прощения за возможные ошибки - перевела результат с украинского).
С таким заключением ортопед нас направил на рентген (снимок я вложила в это сообщение). Заключение рентгенолога:
Головки не визуализируются. Ацетабулярный индекс сохранен. Ось тазобедренных сохранена. Крыши правильной формы.
УЗИ делали 3.11.16, а рентген 4.11.16.
Рентгенолог посоветовал сделать повторный рентген в 8-8,5 месяцев, а до этого ждать, что ядра появятся. Говорит, что пока ничего страшного, просто ребенок начнет ходить позже обычного. К ортопеду у нас запись на неделю-две вперед. Поэтому порошу Вас прокоментировать ситуацию. Если я правильно понимаю, то о дисплазии речь не идет. Задержка окостенения присутствует, но ядра все таки есть. Какие меры принимать, чтоб ускорить процесс окостенения? Добавлю, что ребенок исключительно на грудном вскармливании и витамин Д принимает практически с рождения, сейчас доза составляет 2 капли ежедневно.
Спасибо!
Прошу помочь мне прояснить ситуацию, которая сложилась с моей дочерью. Ребенку ровно 6 месяцев. Беременность вторая, роды в срок на 39-й неделе, естественные. Дочь всю беременность находилась в головном предлежании. Вес при рождении 3100 г, рост 51 см. Беременность проходила под присмотром врачей, так как у меня антифосфолипидный синдром и первая беременность закончилась замиранием плода на раннем сроке. Со второго по 9-й месяцы я принимала препараты разжижающие кровь (Аспирин, Клексан) и гормональный препарат Метипред.
При плановом осмотре в 5 месяцев педиатр направил к ортопеду, так как не смог развести ребенку ножки до конца. Причина, я думаю, была в том, что ребенок был в истерике и зажал ножки и ручки. Дома она нормально разводит ножки, даже смеется при этом. Ползает, пытается ухватиться за мои пальцы и подняться, пробует садиться, уверенно стоит на ножках, если держать за руки. У ортопеда не было никаких замечаний, но отправила нас на УЗИ посмотреть есть ли ядра окостенения. Результаты УЗИ следующие:
Ядра окостенения головок тазобедренных костей визуализируются: справа 3,8 мм, слева 1,5 мм.
Головки тазовых костей симметричные, центрованые.
Хрящевая крыша достаточно охватывает головки с обеих сторон.
Костный эркер острый справа, слева слегка сглажен.
Угол альфа справа 60 градусов, бета 44 градуса (1а-тип по Графу), слева угол альфа 58 градусов, бета 47 градусов (2а-тип по Графу).
заключение: задержка окостенения головок тазовых костей (не соответствует возрасту). Дисплазия левого тазобедренного сустава.
(Прошу прощения за возможные ошибки - перевела результат с украинского).
С таким заключением ортопед нас направил на рентген (снимок я вложила в это сообщение). Заключение рентгенолога:
Головки не визуализируются. Ацетабулярный индекс сохранен. Ось тазобедренных сохранена. Крыши правильной формы.
УЗИ делали 3.11.16, а рентген 4.11.16.
Рентгенолог посоветовал сделать повторный рентген в 8-8,5 месяцев, а до этого ждать, что ядра появятся. Говорит, что пока ничего страшного, просто ребенок начнет ходить позже обычного. К ортопеду у нас запись на неделю-две вперед. Поэтому порошу Вас прокоментировать ситуацию. Если я правильно понимаю, то о дисплазии речь не идет. Задержка окостенения присутствует, но ядра все таки есть. Какие меры принимать, чтоб ускорить процесс окостенения? Добавлю, что ребенок исключительно на грудном вскармливании и витамин Д принимает практически с рождения, сейчас доза составляет 2 капли ежедневно.
Спасибо!