Нужен ли доп. обследования. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужен ли доп. обследования.


pisman
02.02.2017, 14:46
Добрый день.
Я мужчина 26 лет, рост 188, вес 116кг, отягощенная наследственности по линии отца диабет 2 типа у дедушки и бабушки и был и у отца, сдавал кровь на глюкозу в октябре 16г. - 5.1, в январе 17г -5.5, гликированный гемоглобин -4.7. Сахар переодически проверяю глюкометром и стало настрораживать, что он последнее время стабильно показывает 5.5-5.8 утром, недавно после большой порции картошки, через час было 9, а через 2ч -7.3. Также много пью воды, но это длится давно, обследовался, но нечего не нашли.
Вопрос нужен ли мне тест с нагрузкой?
Если начинается инсулинорезистентность её можно вылечить или диета только даст её преостановку ?

AnnaSa
02.02.2017, 20:31
Единственный способ снизить риск диабета, это диета (сами беспокоитесь о заболевании и сами же едите картошку большими порциями) и физическая активность (по часу в день непрерывно на повышенном пульсе каждый день). Это труд, но единственное, что приносит результат и снижает волнующую вас инсулинорезистентность.
Тест сделать можно. Но даже получив хороший результат, вы не должны от радости наброситься на картошку и плюшки и ими питаться.

pisman
02.02.2017, 20:57
Если уровень глюкозы и гликированого гемоглобина в норме, нужен ли тест, просто меня напрягает уровень глюкозы на верхней границе и бывает 5.9- 6 на постоянной основе последние 2 месяца ,сдавал 2 года назад его тогда было 6.8 через 2 часа, но сейчас смотрю в той же лаборатории нормы поменяли до 6.7, так какие же они ?также во всех лабораториях поменяли нормы до 5.9 вместо 6.1.
Мерю глюкометром натощак точно определяет.


Melnichenko
02.02.2017, 21:01
Это не "нормы поменяли " - это разные референсные интервалы, их не Господь Бог дает- это результаты наблюдения за колоссальными группами людей на поотядении многих лет, уровни гликемии меняют с связи с простпективными рисками ИБС и диабета
Но что они меняют в Вашей массе тела и наследственности ?
Даже если по Закону и Указу Думы изменят американские референсы на отечественные - еъвсе равно, если Вы не будете следовать советам ДОКТОРА Сазоновой, диабет Вас ждет

pisman
02.02.2017, 21:12
От чего этот реверс зависит, вроде они все берут из вены?
На мой вес не как, я волнуюсь, вот начал худеть на низкоуглеводной еде малыми порциями.
Так нужен ли тест ?

Melnichenko
02.02.2017, 22:21
Референс устанавливается по многолетним наблюдениям за колосссальными когортами людей - в 70-е годы диагноз сахарного диабета устанавливали при уровне сахара натощак на 1
Ммоль/ л выше, чем в 90-е, а в 2010 было предложено снизить рефепенс для нормы. Вы не о том думаете


pisman
02.02.2017, 22:52
На какие нормы ориентироваться натощак и после 2х часов и нужен ли мне сам тест ?

Melnichenko
02.02.2017, 22:56
Тест омобо не нужен - куда нужнее ходить по улице.
Но хотите тест - плз, безводная глюкоза 75 грамм и глюкоза из вены, больше 7,8 через 2 часа и меньше 11,1 - нарушенная толерантность, больше 11,1 - диабет
Натощак больше 7,0 - диабет
А почему именно Вы, пракиически как одинокий путеик, должны заниматься этим спортивным ориентированием? У вас метаболический синдром, без лечения диабет будет

pisman
02.02.2017, 22:58
Буду ходить !
Просто я сейчас на низкоуглеводной, поэтому насчёт информативности теста сомнения


Melnichenko
02.02.2017, 22:59
И еще больше насчет нужности- но Вам упорно нужна святая цифрв- не здоровье

pisman
02.02.2017, 23:10
Понял Вас, нет мне не цифра нужна, подскажите в моем случае достаточно гликировованного гемоглобина и сахара натощак и только при нарушение данных параметров -делать тест.
Просто я читал, что гликированный гемоглобин очень информативен в плане диагностики даже для инсулинорезистентности, так ли это ?

Melnichenko
02.02.2017, 23:12
А зачем Вам диагностика инсулинорезистентности? Она у Вас априори есть из- за массы тела .


pisman
02.02.2017, 23:19
Анализ то этого не показал

Melnichenko
03.02.2017, 08:27
Ну и что ? Нет сейчас - будет потом по мере набора массы или покупки новых наборов в лабораторию
О чем вы торгуетесь? Право на жареную картошку

pisman
03.02.2017, 08:43
Я не торгуюсь, а хочу понять, показывает ли гг наличие скрытого диабета или надо делать тест с нагрузкой, сегодня утром глюкометром 5.9, 5.7......


Melnichenko
03.02.2017, 09:11
Термин скрытый диабет в мире отсутствует уже годков 30 как.

pisman
03.02.2017, 09:42
Давайте так, анализы от 10.01.17 - сахар 5.5, гг-4.7, этого достаточно для диагностики углеводного обмена?

Melnichenko
03.02.2017, 11:11
А что такое диагностика углеводного обмена? У Вас нет сахарного диабета и предиабета на данный момент


pisman
03.02.2017, 11:18
Но как я понимаю уже есть нарушения, раньше всегда по глюкометру 5.1-5.3, сейчас 5.5-5.9, в лаборатории раньше всегда меньше 5, сейчас 5.5..:(

Melnichenko
03.02.2017, 11:32
Вы полагали, что глюкоза должна оставаться неизменной?

pisman
03.02.2017, 11:36
Вы полагали, что глюкоза должна оставаться неизменной?

Не понял вопроса ?


Melnichenko
03.02.2017, 11:45
Аналогично. Главным образом я не понимаю, чего Вы хотите?

pisman
03.02.2017, 12:12
Хочу понять насколько информативен гг, как часто в моем случае его надо контролировать ? Лечится ли резентность снижением веса или просто корректируется ?


Melnichenko
03.02.2017, 12:17
Это один из критериев диагноза диабет/ предиабет . При снижении массы тела снижается выраженность инсулинорезистентности и риски диабета

pisman
03.02.2017, 12:23
Как часто контролировать ?
Достаточно ли его если он в норме или тест делать желательно ?

Melnichenko
03.02.2017, 13:48
оральный глюкозотолерантый тест не является обязательной опцией в силу неидеальной воспроизводимости.
ПО совокупности Ваших данных - родственник первой степени родства с СД2 и ожирение, гликированный нужен ежегодно вместе с натощаковой глюкозой и при появлении типичных жалоб

pisman
03.02.2017, 14:36
Верхняя граница нормы по утрам о чем то говорит ?

Melnichenko
03.02.2017, 14:38
Говорит о том, какая конкретно цифра регистрируется. Для диагностики используется венозная плазма ( не глюкометр )

pisman
03.02.2017, 15:23
Подскажите, а инсулин информативен в плане диагностики резентности, судя по механизму возникновения, он должен быть повышен ?

Melnichenko
03.02.2017, 15:30
А зачем диагностировать инсулинорезистентность?

pisman
03.02.2017, 15:34
Резнтность прямой путь, надо о ней знать я думаю.

Melnichenko
03.02.2017, 15:59
Вы ошибаетесь, это частное от деления инсулина на глюкозу с тем или иным коэффициентом- это не голос Господа Бога и эта цифра не сделает Вас тонким и звонким. Это ненужный анализ, не диагноз и не болезнь
Пора заканчивать беседу