Женщина,54 года. Вес 98кг, рост 170см. 6 лет назад был установлен диабет, натощак показатели были 7-7,5, после еды не выше 9, выписали сиофор сначала 500, потом 850. Из-за страшной диареи бросила пить таблетки:ah:. Сахар растет, уже натощак доходит до 12, после еды до 20, понимаю, что дальше так нельзя, нужно опять пить таблетки! Пробовала пить и во время еды и после, но ничего не помогает! Это не просто диарея, а какой-то ужас!!! Помогите, может я что не так делаю? И как действую эти таблетки? Врач советует снижать дозу, а через неделю возвращаться к повышенной дозе. Что делать?
Melnichenko
03.02.2017, 14:55
В стране 12 классов противодиабетических препаратов , в каждом классе минимум по 4 оригинальных препарата.
Ну не переносите Вы глюкофаж ( кстати ,не факт ,что не будете переносить глюкофаж лонг ) - но другие -то препараты остались ?
Сейчас нужен инсулин , а там подумать о виктозе
А хоть режим питания и образ жизни пытались поменять ?
Rainbow7
03.02.2017, 15:02
Спасибо за ответ! Пробовала сиафор, глюкофаж и метроформин, все одно и тоже!!! Врач ничего другого не предлагает, в поликлинике выдают метроформин, глюкофаж покупала сама. Покупать могу сама, только что? Глюкофаж лонг тоже пробовала.
Melnichenko
03.02.2017, 15:32
То есть Вы не понимали,что получаете один и тот же препарат поизводства разных фирм ?
Вы спрашиваете о других препаратах, которые могут быть выданы бесплатно или Вы готовы купить препараты , не входящие в список выдаваемых бесплатно?
Нашли ли Вы время прочесть ответ ?
Rainbow7
03.02.2017, 15:48
Я прочитала ответ. Я спрашивала о препаратах, которые не входят в список бесплатных, могу покупать препараты сама, главное чтобы помогало и не было побочки. Я думала, что нужно пробовать метроформин, но разных фирм, может не будет побочки, но получается побочка именно на метроформин, правильно я поняла? Также поняла, что нужна диета и менять образ жизни
Melnichenko
03.02.2017, 15:58
А теперь поймите еще следующее :
1. сейчас нужен временно инсулин
2.затем - нпрм,виктоза
3. до этого - обучение в школе диабета и скрининг поздних осложнений
Если Ваш врач не может это осуществить - выходите на областной уровень или ждем Вас в Москве - документы в 1 МГМУ им Сеченова
Rainbow7
03.02.2017, 18:29
Спасибо! Какие документы нужно предоставить, куда обратиться? И возможны ли консультации через интернет?
Melnichenko
03.02.2017, 19:36
Ваши врачи прекрасно знают, как по ОМС отправить документы на госпитализацию. По интернету обучить Вас в школе диабета и проверить наличие поздних осложнений не удастся
Rainbow7
06.02.2017, 11:23
Была у платного эндокринолога. была выписана куча анализов, включая ГТТ, который мне в лаборатории не стали делать, т.к. они не делают его если сахар выше 8. Врач предложил такой вариант: каждый день я измеряю сахар натощак, перед едой и после еды, на ночь. При этом ем все подряд. Приезжаю раз в неделю к ней, она корректирует лечение, и так 4 нед подряд. Затем, она отправляет меня в свободное плавание и если мой сахар держится на уровне 6,1, то я доплачиваю определенную сумму и живу с нормальным сахаром. Суть вопроса: возможно ли это в принципе или, как я думаю, нет?
Melnichenko
06.02.2017, 12:28
Лаборатория права
Сложные деяния неясны.
Rainbow7
06.02.2017, 13:10
Еще раз, огромное спасибо!
Rainbow7
07.02.2017, 09:26
Доброе утро! Подскажите, при диабете можно проводить разгрузочные дни например на молоке?
Melnichenko
07.02.2017, 09:52
НЕТ, это бессмысленно - если учесть особенно . что стакан молока можно использовать для купирования гипогликемии.
Откуда что берется ?
Rainbow7
07.02.2017, 10:36
Была у эндокринолога в поликлинике. "Самоконтроль, самоконтроль" - вот ответ.:) Направили на сдачу анализов.
Melnichenko
07.02.2017, 10:44
Трудно возразить - разве что обучение и скрининг поздних осложнений
Rainbow7
17.02.2017, 10:00
Добрый день! Сдала анализы. Инсулин натощак 9,0; съела шоколадку и запила 100 гр виноградного сока, через час 35,7, через два - 40,9. Тоже самое с С-Пептидом 812, 1627, 1707. Сказали, что своего инсулина много. Если можно, объясните.
Melnichenko
18.02.2017, 22:30
А зачем Вы сие сделали? В мире нет рекомендаций по оценке рутинной уровня инсулина , в том числе с нагрузкой, в отличие от рекомендаций по скринингу осложнений
Melnichenko
18.02.2017, 22:35
А теперь поймите еще следующее :
1. сейчас нужен временно инсулин
2.затем - нпрм,виктоза
3. до этого - обучение в школе диабета и скрининг поздних осложнений
Если Ваш врач не может это осуществить - выходите на областной уровень или ждем Вас в Москве - документы в 1 МГМУ им Сеченова
Вы упорно делаете не то, что нужно, следуя своей концепции, в принципе фаза отрицания болезни при сахарном диабете длится месяц- другой, затем - фаза торга и обычно примерно половина людей после полугода начинают сотрудничать с врачами в решении проблем диабета, с чем связано Ваше застревания на фазе отрицания ?
Инсулинорезистентность - банальнейшая особенность СД2 типа, но при высоченной гликемии Вам не пробы надоипроводить, а временно "отмыть " Вас инсулином , а затем , с учетом непереносимости метформина, начать виктозу
Но неясен масштаб уже нанесенного диабетом ущерба
Rainbow7
18.02.2017, 22:40
Это назначил эндокринолог, когда я сказала про инсулин.
Rainbow7
18.02.2017, 22:45
У офтальмолога была, с глазами нормально. Назначили сделать кардиограмму.
Melnichenko
18.02.2017, 22:57
Пробуем еще раз : глазное дно с расширенным зрачком, помимо ЭКГ - липиды крови, коеатинин крови, СКФ, при нормальном анализе мочи- микроальбеминурия
Rainbow7
18.02.2017, 23:10
Спасибо Вам огромное за консультацию! Не буду углубляться в то, как проходит прием у врача, постараюсь сдать все анализы.
Rainbow7
28.07.2017, 12:49
Галина Афанасьевна, огромное спасибо за Ваши советы!!! Я нашла замечательного эндокринолога, сейчас, проведя анализы, мне назначено лечение. Пью амарил 2мг и джардинс 10мг один раз утром. Приходится частенько сдавать анализы и вести дневник. И у меня возник вопрос: нужно мерить сахар через два часа после еды-это значит через два часа после начала приема пищи или, все-таки, после того, как закончил еду? Может вопрос мой глупый, но мнения разделились.
Melnichenko
28.07.2017, 20:10
От начала еды.
Но при лечении таблетками самоконтроль куда менее частый.