Просмотр полной версии : Помогите пожалуйста расшифровать ОАК

Добрый день, прошу помощи в определении тактики лечения.
Мальчик 5 лет, рост 118, вес 22-23 кг. Четыре дня держится высокая температура, в первый день с утра 39,5-жаропонижающее давала каждые 6 часов. В следующие два дня давала жаропонижающее при температуре 38-38,5, смотря на состояние ребенка. Обрадовалась, что стало лучше, но сегодня опять утром 38, потом 38,5 и выше, нормально не сбивается, давала нурофен, а через два часа свечи цефикон.
Вне подъемов температуры ребенок хорошо кушает и пьет.
В первый же же день был вызван врач, сказала ОРВИ. У ребенка кроме температуры красное горло (в первые три дня особо не беспокоило), сегодня жалуется на боль в горле, после приема лекарств, дискомфорта почти нет. Еще появился насморк, сопли густые желто-зеленые. Так как температура не спадала вызвала еще раз врача-говорит по внешнему виду ОРВИ, но если температура на пятый день не спадет, то пить антибиотики Флемоксин Салютаб 500 7 дней.
Сегодня сдали ОАМ и ОАК, ОАМ в норме. Сдали мазок на посев (не знаю насколько все верно выйдет, так как не знали как правильно сдавать и ребенок уже ел и пил, завтракал примерно за 2-3 часа до сдачи)
Скажите, стоит ли начать принимать антибиотики уже сейчас?

Главнфе жалобы-температура, дискомфорт в горле.

Добрый день, посоветуйте пожалуйста по антибиотику, стоит ли подождать ответа по посеву или начать их принимать? И анализ крови больше похож на вирусный или бактериальный? Сегодня один раз давала жаропонижающее при 38,6, горло болит меньше чем вчера.

Здравствуйте,больше похоже на вирусную инфекцию,но по интернету,не видя ребенка со 100% уверенностью утверждать не буду ;дождитесь результата посева.

Здравствуйте, повышены моноциты, сдайте кровь на мононуклеоз.

Спасибо большое, врач нам ничего по поводу мононуклеоза не сказала, хотя она его смотрела, щупала живот и анализы видела, сказала только горло красноватое.
Если это он, то нам куда идти?
Есть второй ребенок, но у него всё нормально, было немного соплей и на шее узел немного увеличен, температуры нет и чуть розоватое горло. Врач тоже его смотрела, ничего не сказала. У мужа-общее недомогание без температуры, тоже был узел на шее увеличен. У меня сейчас-температура 37,3, легкий дискомфорт в горле, немного соплей. Видимо вирус, но анализ завтра же сдадим.

и у одного и у второго часто повышены моноциты в анализах.

никуда идти не надо, как и сдавать анализ на мононуклеоз особой необходимости нет
читайте ЧАВО:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

никуда идти не надо, как и сдавать анализ на мононуклеоз особой необходимости нет
читайте ЧАВО:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Благодарю, читала у вас на форуме всё что можно, давно я тут:))
На мононуклеоз по симптомам не особо похоже, значит не пойдём:)) а то муж и себя проверить решил, долго он что-то киснет.

Добрый день, пришли результаты мазка, патогенный микроорганизм обнаружен.
Какие ему давать антибиотики? и сколько? Сколько сидеть на больничном? Какие анализы потом сдавать?
нам видимо всем нужны антибиотики, так как болеют все, или лучше сдать анализы?
Какая-то поддерживающая терапия нужна?

флемоксин солютаб-его пить?

только 10 дней?

и дозировка не многовата для ребенка?

по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
никакие анализы больше не нужны
ребенок перестает быть заразным через сутки после начала антибактериальной терапии

Спасибо огромное, а второму ребенку давать антибиотики? Мы просто не успеем получить ответ по истечении 9-ти дневного срока.
Мне стоит сдать мазок? Или сразу начать принимать?. Тоже болит горло и температура 38.
Правильно ли я поняла, что если у него нет никаких признаков болезни, то через сутки после начала приема он может идти в сад? (я его не собираюсь пока вести, но проясняю моменты).
Первый раз буду давать ребенку антибиотики. Глупый вопрос, он так и будет теперь хватать такие болячки?

когда можно будет начинать тренировки? ходить в бассейн?

И ещё такой вопрос, если у ребенка будет реакция на эти антибиотики, на что их поменять? Щёки краснеть начали, понаблюдаю за ним.

похоже что есть реакция, ушко немного покраснело. На что можно заменить?

подскажите пожалуйста что делать: есть явная аллергия на этот препарат. Дала зодак 6 капель.

обсудите с очным врачом замену антибиотика на цефалоспорин или макролид

обсудите с очным врачом замену антибиотика на цефалоспорин или макролид
Спасибо большое, только что звонила в поликлинику, нашего врача не будет до среды.
вы не можете написать в какой дозировке и сколько дней принимать?
И сколько теперь лекарства от аллергии пить? Щёки прямо на глазах покраснели, таблетку ещё утром выпил....

сейчас у ребенка только насморк и температура 37,3

Антибиотики назначает только очный врач!
не обязательно именно Ваш врач, любой очный врач

Антибиотики назначает только очный врач!
не обязательно именно Ваш врач, любой очный врач
Спасибо вам за вашу отзывчивость!
Сходили в платную клинику, назначили:
супракс 100мг/5 мл по 4 мл 2 раза в день 5-7 дней
линекс
зодак
полоскать горло ОКИ
имудон
аквалор и мазь флеминга
нельзя в бассейн на две недели и вообще весь спорт
вопросы:
1. антибиотики лучше 7 дней пить
2. когда можно в садик
3. когда идти в бассейн (ребенок ходит туда 2 раза в неделю) и на другой спорт?
4. мог он заболеть из-за переохлаждения?

Из всего назначенного нужен только антибиотик
1. до 10 дней, учитывая дни приёма флемоксина
2,3.сразу при нормализации самочувствия и температуры
4. нет

Спасибо большое!!!

как тогда ребенок мог заразиться? Также как вирусным заболеванием?

Теперь появилась сыпь на попе и спине, это всё аллергия?

Добрый день, снова я, сегодня дала ребенку другой антибиотик, опять уши покраснели......сейчас он спит, проснется-осмотрю его, но по всей видимости у него опять реакция на антибиотик.....

что ещё осталось попробовать?

и поводу второго ребенка-у него лимфоузел на шее увеличен, больше жалоб сейчас нет (температуры не было) мы все кроме него принимаем антибиотики, стоит ли ему тоже дать?
Мне реально стало лучше уже после 1 таблетки

нет не нужно

Добрый день, подскажите пожалуйста.
Выписываю ребенка в сад. Врач посмотрела, горло спокойное, но есть пару белых точек на миндалинах. Говорит полоскать, пшикать, пить ромашку. Нужно ли?
Что делать с этими точками? Антибиотик пьём.

не нужно
ничего не делать

не нужно
ничего не делать
Спасибо большое!
Можно его завтра в бассейн вести?

можно

ведите

Скажите пожалуйста, когда можно будет делать прививки? (хотим от энцефалита)
Какие кроме стандартных посоветуете?

прививки можно делать сразу при выздоровлении и окончания приёма антибиотиков

Благодарю!
от менингококков и пневмококков стоит делать прививки?

от пневмококов после 5 лет не актуально
от менингококковой инфекции - на Ваше усмотрение, в календарь не входит, в календаре США рекомендуют в 11-12 лет

спасибо!!!!!

Добрый день, прошу вашего совета. Болеет второй ребенок 5 лет, рост 120 см, вес 23-24 кг. Два дня назад появился легкий кашель и насморк, вечером температура была 37,8 и стала расти .Вчера утром 38,2, днём 39,3. Весь день давала нурофен и один раз ставила свечу цефикон. Врач была, говорит горло красное-ОРЗ, сильный кашель сохраняется. Ночью не кашлял, на горло вчера не жаловался. Сегодня нурофен давала в 6.30 и 15.30, температура была 38,3, но по ребенку было видно, что она повышалась. Кашель сохраняется, но меньше чем вчера. Сопли есть, но не очень много. И появился белый налет на миндалинах, только недавно увидела. Муж поехал за стрептотестом. Если ответ будет отрицательный нужно ли сдавать посев?

результат теста отрицательный

Добрый день, подскажите пожалуйста.
Теперь заболел другой ребенок (он уже перенес БСГА в феврале). Третий день высокая температура. Поднимается выше 39. Беспокоит только температура и дискомфорт в горле. Сегодня была врач, диагноз-фарингит. Горло красноватое. Назначила антибиотик.
Делали стрептотест-отрицательно. Завтра кровь и мазок сдадим.
Можно ли ему снова супракс?

и в какой дозе?
в прошлый раз назначала по 4 мл 2 раза в день
в этот по 5 мл 2 раза в день

Дождитесь результата мазка ,при выявлении стрептококка-антибиотики группы пенициллинов .

Дождитесь результата мазка ,при выявлении стрептококка-антибиотики группы пенициллинов .
у него высыпания на них, поэтому супракс давали.
Не пошли сдавать мазок, с утра 36,6 и ничего не болит, как-будто и не было ничего. У другого ребенка так было и именно через 3 дня тоже. Это вирус такой?

Это вирус такой?

-возможно.

Наталья Александровна, мой муж вчера с ребенком ходил сдавать мазок, но сдал совершенно не то.
Не Посев на гемолитический стрептококк группы А (стрептотест был отрицательный, делали два раза), а мазок ПЦР Streptococcus pyogenes, ДНК-ответ положительный. Нужно ли ребенку пить антибиотики? Или всё же сдать мазок? От первых симптомов прошло 4 дня.
На данным момент ребенок ни на что не жалуется, температура в норме.

И если давать антибиотик, то супракс подойдёт?

Теперь заболел другой ребенок (он уже перенес БСГА в феврале). Третий день высокая температура.
Мы сейчас об этом ребенке говорим ? Напишите возраст.Во время болезни жалобы только на повышение температуры и боль в горле ?,насморка,кашля не было ?

Добрый день, да об этом. Возраст 5 лет. Температура и дискомфорт в горле (но при этом песни пел без проблем, ел и пил нормально). Симптомы длились с субботы по вчерашний вечер. Вчера сдали мазок на ПЦР и пришёл ответ (++). В феврале у него была стрептококковая ангина, подтверждённая посевом на гемолитический стрептококк группы А.
Сейчас как будто и не было ничего. Давать антибиотик? Если да, то можно супракс и в какой дозе? В прошлый раз нам назначали по 4 мл два раза в день (он весит 25 кг)

Его брату, который раньше болел, но плюс ещё кашель и сопли, делали посев-отрицательно было.

По интернету нельзя назначать антибиотики это должен сделать очный врач.Если антибиотик показан,а на пенициллины аллергия,то это может быть препарат из группы макролидов или цефалоспорины 2 поколения (супракс-третьего поколения ,более широкого спектра действия )

врач, которая была вчера, сказала, что если будет температура высокая на 4-5 день, то пить супракс. А он не подходит в нашем случае?
Сдавать посев или пить антибиотики?

Если посев будет готов до 9-го дня болезни-лучше сделать посев. Супракс подходит,но он более широкого спектра действия,чем цефалоспорины 2 поколения ,вреда от него (рост устойчивости к нему бактерий ) больше .

Благодарю, будет готов скорее всего на 7 день. А этот ПЦР что показывает тогда? Что ребенок может быть носителем?

При носительстве ПЦР может быть положительной,сдайте посев ,еще успеваете.

Добрый день, посев показал наличие стрептококка. Только пришёл ответ. В платные клиники сегодня и завтра записи нет. Врач из поликлиники говорит про супракс. Буду его давать по 5 мл два раза в день 10 дней. Он так и будет болеть этими ангинами постоянно? Как этого избежать?

Если решили давать супракс,имеющий широкий спектр действия и увеличивающий риски развития резистентности бактерий к антибиотикам ( а препаратами при аллергии на пенициллины являются цефалоспорины 1-2 поколения ,имеющие более узкий спектр действия) -давайте .
Профилактика стрептококкового тонзиллита -избегание контакта с больными БГСА фарингитом.

Если решили давать супракс,имеющий широкий спектр действия и увеличивающий риски развития резистентности бактерий к антибиотикам ( а препаратами при аллергии на пенициллины являются цефалоспорины 1-2 поколения ,имеющие более узкий спектр действия) -давайте .
Профилактика стрептококкового тонзиллита -избегание контакта с больными БГСА фарингитом.
Да я бы рада дать другие, но я же не могу их назначить сама. При осмотре ребенка один врач назначил супракс. Сегодня опять назначили супракс, я ей говорила про привыкание и что не рекомендуют давать антибиотики 3-го поколения в нашем случае. Но толку ноль.... Обзвонила платные клиники -запись на пару дней вперёд. А время-то идёт.

Спасибо вам большое за помощь. Если бы я не написала сюда, то не знала бы про эти риски и про мазки тоже здесь прочитала, никто мне их ни разу не назначал.
Может вы что-то посоветуете? Какой выбрать препарат?

Зиннат детский подойдёт?

который в виде суспензии по 5мл 2 раза в день?

Подойдет,прием 10 дней.

Зиннат, суспензия 125 мг/5 мл , 50 мл - давать по 5 мл два раза в день-пойдёт такое?

одна мерная ложка два раза в сутки?

Да, 5 мл 2 раза в сутки

Спасибо, мазок нужно ещё раз делать?

Нет не нужно,достаточно клинического выздоровления.

он хорошо себя чувствует, просто в мазке обнаружили стафилококк.

он хорошо себя чувствует, просто в мазке обнаружили стафилококк.
мазок делать больше не нужно

Добрый день, снова я. Вопрос по тому же ребенку. Антибиотик принимает. Сегодня у него из носа пошла кровь, шла не долго. Потом дети пошли на улицу(с бабушкой), но долго не прогуляли, ребенок пожаловался, что к него болит голова и его знобит. Вернулись домой, температура в норме. Сейчас уже тоже всё хорошо. Беспокоит кровотечение из носа, стоит ли идти к врачу? Собираемся ехать в деревню в выходные, она далеко и ближайшего врача 30 км. Беспокоюсь. И посоветуйте какие лекарства с собой взять на всё лето?

говорит, что сейчас не сильно болит голова

Если кровотечение повториться желательно показаться педиатру,ЛОРу. В деревне должен быть фельдшерский пункт и фельдшер. Если у ребенка нет хронических болезней специально какие то лекарства брать не нужно .Парацетамол или ибупрофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства.Подумайте о защите от комаров.

Спасибо большое:)