Просмотр полной версии : Увеличение нескольких групп лимфоузлов. Цитомегалавирус

Здравствуйте!
Женщина 36 лет. Вес 61 кг, рост 166 см
Три недели назад дочка переболела чем-то вирусным. По словам педиатра гриппом. У меня поднималась температура до 38,3 всего на два дня. Боль в горле была не сильной и быстро прошла. То есть за три дня все вроде бы пришло в норму. Но спустя две недели у меня начались боли в мышцах шеи и плеч, как при миозите. На следующий день увеличились все шейные лимфоузлы. По УЗИ максимальный размер узлов 15*7 мм и 14 *5, остальные меньше, в пределах 11-12 мм. Узлы смешанной эхогенности, не изменённые по структуре.
На следующий день увеличились лимфоузлы в подмышечных впадинах, ещё через день в паху и подколенные узлы. Все болезненные, ощутимые. Особенно сильно болит шея и подмышечные впадины.
Озноб, температура уже 4 дня 37,2-37,7( не постоянная, волнообразный характер) Сильная слабость. Со слов врача немного увеличены селезенка и печень. Горло слегка красное, миндалины увеличены.
ОАК:
Гемоглобин 129 грамм/на литр
Гематокрит 37,8%
Эритроциты 4,52
Средний объём эритроцитов 83,6 фемтолитр
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,5 пикограмм
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 34,2 грамм
Тромбоциты 293
Тромбокрит 0,32%
Средний объём тромбоцита 11 фемтолитр
Ширина распределения тромбоцитов 13,4 фемтолитр
Лейкоциты 7,93
Нейтрофилы 4,45 ( 56%)
Эозинофилы 0,12 (1,5 %)
Базофилы 0,06 (0,8%)
Лимфоциты 2,46(31%)
Моноциты 0,9(12%)
СОЭ 9 мм/час

С-реактивный белок 0,200 мг/литр
Антитела к тосоплазме отрицательно
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр отрицательно
Антитела к цитомегаловирусу IgG 3, IgM положительно

Консультировалась в инфекционной больнице. Врач считает, что увеличение лимфоузлов связано с цитомегаловирусом, который я судя по всему от дочери подхватила. Дополнительно назначил УЗИ селезенки и печени и печеночные пробы крови. Лечить нечем судя по всему. Ничего не назначалось кроме обильного питья и отдыха. От госпитализации на данный момент отказалась.

Беспокоит именно всеобщее воспаление лимфоузлов. Необходима ли при моих анализах консультация гематолога/онколога? Стоит ли ещё как-то обследоваться или можно успокоиться и ждать, когда все пройдёт само по себе? Как долго лимфоузлы будут приходить в норму?

Из сопутствующих заболеваний: мочекислая нефропатия, УЗИ признаки фиброаденомы молочной железы (5*3 мм), коллоидная киста щитовидной железы (5мм).
Заранее спасибо за консультацию!

И снова здравствуйте!
Помогите понять что происходит и в какую сторону двигаться. После предыдущего поста прошла лечение острой ЦМВ инфекции и вируса герпеса 6 типа, выявленного методом ПЦР в слюне. Лечение заключалось: супракс 7 дней и циклоферон по схеме. После лечения наступило облегчение. Но иммунолог решила закрепить результат назначением имунофана. После чего наступило ухудшение: снова температура, боли в лимфоузлах. Увеличены шейные, затылочные (до 18*9 мм), подчелюстныее, надключичные ( 20*8 мм), подмышечные ( 14*5 мм), паховые (16*6 мм) и кажется даже под коленями, ибо болят. Прошла все возможные исследования в виде КТ грудной клетки, ФГС и УЗИ брюшной полости- все в пределах нормы. ОАК -норма все кроме СОЭ, повышено до 18.
Могло ли наступить ухудшение после инъекций имунофана? В каком направлении двигаться для облегчения состояния?
Заранее спасибо! Очень надеюсь на консультацию. Очно врачи ничего толком не говорят.

Здравствуйте!
Женщина, 36 лет, вес 61 кг.
Больна с февраля этого года. Сначала увеличились подмышечные лимфоузлы, затем все шейные, подчелюстные, затылочные, надключичные и в конце концов паховые. Узлы не большие, максимальные шейные и надключичные ( 18*8 мм), подвижные, болезненные. Доставляют очень много дискомфорта. В пик болезни повышалась температура до 37,7, сильно знобило, повышенная потливость была.
Прошла следующие обследования: КТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ФГС, биохимия и ОАК неоднократно- все в норме. Один из шейных узлов был взят на биопсию. Результат: ткани лимфоузла с прилежащей жировой клетчаткой, с сохранным рисунком строения, фолликулы многочисленные, разного размера и формы, со светлыми центрами, в строем пролиферация капилляров, плазмацитарная инфильтрация. Морфологическая картина реактивной лимфоаденопатии с фолликулярной гиперплазией ткани лимфоузлов.
Серология крови: положительные антитела G( нарастает с каждым анализом) и M Цитомегаловирус. ПЦР слюны - герпес 6 типа. Проходила лечение циклофероном. Безрезультатно. Сейчас жду новых назначений инфекциониста.
В настоящее время сохраняется слабость, переодически субфибрильная температура ( 37,2-37,3), узлы все так же болезненны, меньше не становятся.
Смущают последние анализы крови. Понижается уровень лимфоцитов и растут базофилы.
ОАК от 13.04.17

Лейкоциты - 5,5
Лимфоциты- 28,5% ( абсолютное значение 1,6) - норма лаборатории 26-40%
Моноциты- 9,8% ( абс. Значение 0,5)
Нейтрофилы- 57,2%(3,1)
Эозинофилы-1,9%(0,1)
Базофилы- 2,6%( абсолютные значения 0,1)
Эритроциты- 4,59
Гемоглобин- 134
Гематокрит- 39,2%
Тромбоциты- 291
Тромбокрит- 0,222%
СОЭ-8

ОАК от 18.04.17

Лейкоциты- 6,2
Лимфоциты- 24,7%(1,5)
Моноциты- 8,3% (0,5)
Нейтрофилы- 62,4%(3,9)
Эозинофилы- 2,5%(0,2)
Базофилы-2,1%(0,1)
Эритроциты- 4,45
Гемоглобин- 132
Гематокрит- 37,8%
Тромбоциты- 281
Тромбокрит- 0,208%
СОЭ -5

К гематологу очно попасть огромная проблема. Стоит ли с такими показателями лимфоцитов и базофилов к нему прорываться учитывая мои лимфоузлы? Или такие цифры все-таки могут быть показателями вирусной инфекции?
Пожалуйста прокомментируйте и извините за много букв :).

Абсолютные цифры лимфоцитов и др. лейкоцитов в норме, об их % соотношении уже весь цивил. мир забыл с прошлого века, гематологических проблем в ОАК не видно, поиск грамотного очного врача обшей практики, который возьмется Вам поставить диагноз, а не лечить псевдолекарствами аля циклофуфлоферон, приветствуется; запрос на поиск такого врача можно разместить на форуме в соотв. разделе или обратиться в частную клинику по месту жительства.

Спасибо большое за ответ! Значит с кровью проблем нет?
Буду искать врача! Уже третий месяц занимаюсь этим безрезультатно( посетила множество платных клиник). А теперь ещё и мама аналогичной болезнью заболела. Тоже увеличены лимфоузлы:(. Вирус скорее всего, я так понимаю.

Очень надеюсь на ответ! Пожалуйста подскажите в какую сторону двигаться... Очно врачи ничего толком сказать не могут, к сожалению. Говорят ждите все пройдёт:(
Только что закончила курс валацикловира и генферона по рекомендации иммунолога. Улучшений нет.
Все так же болят увеличенные лимфоузлы ( шейные, затылочные, надключичные, подмышечные, паховые и подколенные). Доставляют очень много дискомфорта. Кроме того сохраняется температура субфибрильная и слабость ужа три месяца. Беспокоят боли в мышцах и суставах рук.
Последние анализы ОАК, Билхимия и Ревмо проба( АСЛО, СРБ и РФ) в норме.
Что делать и к какому специалисту обращаться??