Травма коленного сустава [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Травма коленного сустава


Perez
15.05.2017, 23:45
Здравствуйте пишу с аккаунта мужа,собственно обо мне
1. 27 лет
2. Пол - женский
3. Рост 158 см
4. Вес 50 кг
5. Основная работа - в настоящее время 4 года в декрете, Вообще работала парикмахером.
6. Иногда курю, не выпиваю.
7. Общее состояние здоровья - до травмы в общем все в порядке.
8, Двое детей
В 20 лет садясь в автомобиль подвернулся каблук на правой ноге и почувствовала резкую боль в колене и голени,съездили в травмпункт ,врач травматолог посмотрел ,ощупал ногу,ничего серьезного не обнаружил,назначил три дня покоя и мазь долобене. На третий день чувствовала себя абсолютно здоровой ,ничего не болело, и вышла на работу.
В 24 года отдыхая на море и находясь в воде волной вымыло песок из под стопы ,повторилось похожее,боль в колене один день. через сутки опять все в порядке.
10 дней назад шла с ребенком за левую руку ,а в правой руку несла детский велосипед (10 кг) по ровному асфальту и не внезапно как будто оступилась упала на асфальт и увидела что надколенник сместился в правую сторону относительно ноги, очень сильная боль.До приезда скорой находясь в положении сидя не шевелясь надколенник с щелчком встал на место. В приемном покое врач поставил диагноз вывих правого надколенника,и наложили лангету. На след. день обратились к хирургу в свою поликлинику,сделали рентген,перелома нет,назначил бандаж на коленный сустав и бальзам дикуля от растяжений и ушибов))). Лангету сняли. Обратились в платную клинику,предварительно сделав МРТ,врач посмотрел и рекомендует операцию(артроскопию) на поврежденном мениске и на связках( которые не повреждены) в целях предотвратить дальнейшие вывихи, якобы которые могут повторяться вновь и вновь. Назначил лечение Акоксиа 60 мг 1 т в день, 7 дней; Омез, бандаж на колено,траумель мазь 2-3 раза в день.
Заключение МРТ:
МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска. Контузионные изменения латерального мыщелка бедренной кости,надколенника.Синовит.Гемартроз.
Первую неделю нога в колене почти не сгибалась.На данный момент колено больше 90 гр. не сгибается,т.к. дальше чувствуется боль с внутренней стороны колена. Подскажите пожалуйста что делать в этой ситуации. Можно ли обойтись консервативными методами лечения или нужно все таки оперативное вмешательство,незнаю что делать.
Файлы МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

germmed
17.05.2017, 19:21
Разрешающая способность томографа низкая, но я не вижу отчетливых данных за разрыв мениска.
При первом вывихе не обязательно надо оперировать. Можно попытаться добиться стабилизации надколенника консервативной терапией. Лонгету рановато сняли. Я бы до 3 недель подержал и только потом разрабатывал бы. Бандаж какой-то специальный носите? Если сустав отекает и болит, то есть смысл сустав охлаждать минут 10-15 2-3 раза в день. Аркоксиа можно принимать для того, чтоб купировать травматическое воспаление. Уже сейчас можно делать электромиостимуляцию мышц бедра, можно делать лимфодренаж. В дальнейшем необходимо будет заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц внутренней поверхности бедра. В случае повторного вывиха проводить оперативное лечение по стабилизации надколенника.

Perez
18.05.2017, 00:12
Спасибо за ответ germedd ! Да были подозрения что МРТ слабовато,но что поделать уже сделали. Бандаж ORLETT EKN-212. Сейчас боли нету,отека тоже,но больше 90 гр. колено не могу согнуть появляется тянущая боль, как будто что то не дает согнуть его. Насчет лонгеты, врач посоветовал заменить ее как раз этим бандажом. Завтра собираюсь посетить еще одного врача ортопеда-травматолога в Москве.,посмотрим что скажет! Еще раз большое спасибо за ответ!