Перелом шейки бедра [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра


Olka6
21.06.2017, 16:34
Здравствуйте!
Необходима независимая консультация: перелом шейки бедра, пациенту 59 лет.
Снимки в день поступления: xray_01, 02, 03.
Снимки в день выписки (спустя 2 недели после поступления): xray_11, 12.
И снимки рентгенконтроля через 6 недель после наложения гипса: xray_21, 22, 23.

По мнению наблюдавшего врача видна положительная динамика: идёт процесс заживления, образовался костный мозоль.
Мнение другого специалиста прямо противоположное: положительной динамики нет, необходимо срочное снятие гипса и операция.

Хотелось бы понять реальное положение дел и получить консультацию независимых специалистов.
Заранее большое спасибо!

Olka6
21.06.2017, 16:35
Снимки, не вошедшие в предыдущее сообщение.

alex2006mobile
21.06.2017, 18:42
Хотелось бы понять реальное положение дел

С самого начала есть показания к операции. Почему не оперировали - какое-то недоразумение. Если нет условий для нормального лечения, используются методы 50-летней давности, если нет нормального ортопеда, который знает, как лечить такие повреждения по-современному, и умеет это, давно надо бежать оттуда в любое более приличное учреждение.


Olka6
22.06.2017, 09:56
С самого начала есть показания к операции. Почему не оперировали - какое-то недоразумение.

Alex2006mobile, спасибо за ваше внимание и ответ! Но тем не менее хочу уточнить, показания к операции остаются? В текущем состоянии, которое отражено на последних снимках, есть какой-то прогресс? Вы, как практикующий доктор, можете его увидеть? Поймите меня правильно, безусловно, возможно следовало оперировать сразу же, но гипс уже наложен, и под ним уже идет какой-то процесс. Это процесс заживления или нет?

alex2006mobile
22.06.2017, 10:47
показания к операции остаются?

Да.

В текущем состоянии, которое отражено на последних снимках, есть какой-то прогресс?

Его нет, и быть не может в таком сроке.

но гипс уже наложен, и под ним уже идет какой-то процесс. Это процесс заживления или нет?

Идет разве что процесс развития осложнений из-за гиподинамии. Надо либо сделать остеосинтез, либо, что надежнее, эндопротезирование. Либо сначала малоинвазивный остеосинтез, чтобы сразу поднять на костыли, потом в плановом порядке эндопротезирование.

alex2006mobile
22.06.2017, 12:52
Снимки, не вошедшие в предыдущее сообщение.

На этих снимках тоже отчетливо видно неустраненное грубое смещение, укорочение на 1,5-2 см.


Olka6
23.06.2017, 12:46
Alex2006mobile, спасибо вам за подробный ответ!