SnowGirl
04.08.2017, 05:07
Добрый день!
Уважаемые доктора, прошу помощи в решении вопроса о необходимости операции.
Женщина, 78 лет, рост 155, вес 57.
Перелом шейки бедра субкапитальный варусный, 2 недели назад. Снимка на руках нет, но при необходимости достану, сфотографирую и выложу.
Заболевания до перелома - ревматоидный артрит с 2002 года, замена правого коленного сустава протезом в 2013 году.
Инфаркт январь 2017 года, выполнено экстренное стентирование, и апрель 2017 - дополнительно плановое.
Остеопороз(по денситометрии) т\б суставов (отриц.динамика за 2 года, значение ниже среднего по популяции), остеопения позвоночник.
Объем движения до падения - передвижение с тростью дома и на улице (в пределах 1-2 км). Падение с высоты собственного роста, на прогулке.
После падения подержали 3 дня в больнице, сделали эхо сердца, установили фракцию выброса в размере 50%, врачи отказали в проведении операции и выписали домой с рекомендациями: обезболивание по мере необходимости; начинать вставать и ходить на ходунках по квартире. При этом сказали, что через 2 месяца перелом может срастись.
На вопрос как ходить с переломом, сказали, что либо срастется, либо образуется костная мозоль, которая позволит ходить.
Почитав форум, я сделала выводы, что 1.ничего не срастется 2.нужна операция, а ее отсутствие ведет к гибели больного.
Скажите, пожалуйста, является ли сердечный выброс 50% и перенесенный инфаркт противопоказанием к операции? Врач уверяет, что выживаемость при таких показателях сердца 1\2, что при тотальном эндопротезировании т.б. сустава, которое они выполняют в таких случаях, "налитый в пористые кости" цемент и ацетон? всосутся, разнесутся с кровотоком, и вызовут сильную нагрузку на сердце, с которой организм может не справится. Так ли это?
И при каких показателях фракции выброса в таком случае можно проводить операцию? Мы хотим переделать эхо где-то в другом месте, т.к. за две недели до падения был пройден курс в кардиореабилитационном центре, где тоже делали эхо, и там ФВ была аж 63%. Хирург(травматолог) сказал, что так быть не может и это ошибка, либо какая то другая методика измерения.
И стоит ли вообще стремиться на операцию, или действительно и так можно ходить? Боли сейчас уже практически нет, получется сидеть, свешивать ноги с кровати и вставать с опорой на руки и здоровую ногу.
Уважаемые доктора, прошу помощи в решении вопроса о необходимости операции.
Женщина, 78 лет, рост 155, вес 57.
Перелом шейки бедра субкапитальный варусный, 2 недели назад. Снимка на руках нет, но при необходимости достану, сфотографирую и выложу.
Заболевания до перелома - ревматоидный артрит с 2002 года, замена правого коленного сустава протезом в 2013 году.
Инфаркт январь 2017 года, выполнено экстренное стентирование, и апрель 2017 - дополнительно плановое.
Остеопороз(по денситометрии) т\б суставов (отриц.динамика за 2 года, значение ниже среднего по популяции), остеопения позвоночник.
Объем движения до падения - передвижение с тростью дома и на улице (в пределах 1-2 км). Падение с высоты собственного роста, на прогулке.
После падения подержали 3 дня в больнице, сделали эхо сердца, установили фракцию выброса в размере 50%, врачи отказали в проведении операции и выписали домой с рекомендациями: обезболивание по мере необходимости; начинать вставать и ходить на ходунках по квартире. При этом сказали, что через 2 месяца перелом может срастись.
На вопрос как ходить с переломом, сказали, что либо срастется, либо образуется костная мозоль, которая позволит ходить.
Почитав форум, я сделала выводы, что 1.ничего не срастется 2.нужна операция, а ее отсутствие ведет к гибели больного.
Скажите, пожалуйста, является ли сердечный выброс 50% и перенесенный инфаркт противопоказанием к операции? Врач уверяет, что выживаемость при таких показателях сердца 1\2, что при тотальном эндопротезировании т.б. сустава, которое они выполняют в таких случаях, "налитый в пористые кости" цемент и ацетон? всосутся, разнесутся с кровотоком, и вызовут сильную нагрузку на сердце, с которой организм может не справится. Так ли это?
И при каких показателях фракции выброса в таком случае можно проводить операцию? Мы хотим переделать эхо где-то в другом месте, т.к. за две недели до падения был пройден курс в кардиореабилитационном центре, где тоже делали эхо, и там ФВ была аж 63%. Хирург(травматолог) сказал, что так быть не может и это ошибка, либо какая то другая методика измерения.
И стоит ли вообще стремиться на операцию, или действительно и так можно ходить? Боли сейчас уже практически нет, получется сидеть, свешивать ноги с кровати и вставать с опорой на руки и здоровую ногу.