Vopros2000
01.09.2017, 17:56
Девочка, 10 лет. Рост 148 см, вес 43. кг.
Активные занятия спортом. Из хронических проблем - аллергия (аллергический насморк в основном, эпизодически - трудности с дыханием, снимаются сальбутамолом). Других жалоб нет.
Месяца три назад обратили внимание не незначительную желтушность в глазах (заметно, если оттянуть нижнее веко, в углу глаза). Поначалу как-то не обеспокоились этим (решили что это может быть синдром Жильбера - когда-то давно у мамы такой диагноз врачи предположили, хотя детально не подтверждали) и анализы сдали только сейчас.
Но оказалось, что повышен прямой билирубин. Анализы (печеночные пробы и ОАК) ниже:
БИОХИМИЯ
1 (АЛТ) 14.8 Ед/л (норма < 33)
2 (АСТ) 20.5 Ед/л (норма < 32)
3 Фосфатаза щелочная 379 Ед/л (норма 129 - 417)
4 Билирубин общий 19.5 + мкмоль/л (норма < 19)
5 Билирубин прямой 6.2 + мкмоль/л (норма < 5)
6 Билирубин непрямой 13.3 мкмоль/л (норма < 15)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
8 Гемоглобин 01/09/2017 146 г/л 119 - 147 выполнено
9 Эритроциты 01/09/2017 5.05 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6 выполнено
10 Гематокрит 01/09/2017 42.4 % 34 - 43 выполнено
11 Средний объем эритроцитов (MCV) 01/09/2017 84 фл 81 - 87 выполнено
12 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 01/09/2017 28.9 пг 25 - 35 выполнено
13 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 01/09/2017 344 г/л 336 - 354 выполнено
14 Цветовой показатель 01/09/2017 0.87 0.85 - 1.00 выполнено
15 Тромбоциты 01/09/2017 359 ++ x10*9/л 211 - 349 выполнено
16 Лейкоциты 01/09/2017 8.31 x10*9/л 4.5 - 13.5 выполнено
17 Незрелые гранулоциты 01/09/2017 0.02 10*9/л 0 - 0.04 выполнено
18 Незрелые гранулоциты % 01/09/2017 0.2 % 0 - 0.3 выполнено
19 Нейтрофилы сегментоядерные 01/09/2017 4.30 x10*9/л 1,80 - 7,70 выполнено
20 Нейтрофилы сегментоядерные % 01/09/2017 51.7 % 43 - 59 выполнено
21 Эозинофилы 01/09/2017 1.03 ++ x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
22 Эозинофилы % 01/09/2017 12.4 ++ % 1 - 5 выполнено
23 Базофилы 01/09/2017 0.05 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
24 Базофилы % 01/09/2017 0.6 % 0 - 1 выполнено
25 Моноциты 01/09/2017 0.48 x10*9/л 0.00 - 0.80 выполнено
26 Моноциты % 01/09/2017 5.8 % 4 - 8 выполнено
27 Лимфоциты 01/09/2017 2.45 x10*9/л 1.00 - 4.80 выполнено
28 Лимфоциты % 01/09/2017 29.5 -- % 30 - 46 выполнено
29 СОЭ (по Вестергрену) 01/09/2017 5 мм/час 0 - 20 выполнено
О каких проблемах это говорит, какие дополнительные обследования нужны?
Активные занятия спортом. Из хронических проблем - аллергия (аллергический насморк в основном, эпизодически - трудности с дыханием, снимаются сальбутамолом). Других жалоб нет.
Месяца три назад обратили внимание не незначительную желтушность в глазах (заметно, если оттянуть нижнее веко, в углу глаза). Поначалу как-то не обеспокоились этим (решили что это может быть синдром Жильбера - когда-то давно у мамы такой диагноз врачи предположили, хотя детально не подтверждали) и анализы сдали только сейчас.
Но оказалось, что повышен прямой билирубин. Анализы (печеночные пробы и ОАК) ниже:
БИОХИМИЯ
1 (АЛТ) 14.8 Ед/л (норма < 33)
2 (АСТ) 20.5 Ед/л (норма < 32)
3 Фосфатаза щелочная 379 Ед/л (норма 129 - 417)
4 Билирубин общий 19.5 + мкмоль/л (норма < 19)
5 Билирубин прямой 6.2 + мкмоль/л (норма < 5)
6 Билирубин непрямой 13.3 мкмоль/л (норма < 15)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
8 Гемоглобин 01/09/2017 146 г/л 119 - 147 выполнено
9 Эритроциты 01/09/2017 5.05 ++ x10*12/л 4.2 - 4.6 выполнено
10 Гематокрит 01/09/2017 42.4 % 34 - 43 выполнено
11 Средний объем эритроцитов (MCV) 01/09/2017 84 фл 81 - 87 выполнено
12 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 01/09/2017 28.9 пг 25 - 35 выполнено
13 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 01/09/2017 344 г/л 336 - 354 выполнено
14 Цветовой показатель 01/09/2017 0.87 0.85 - 1.00 выполнено
15 Тромбоциты 01/09/2017 359 ++ x10*9/л 211 - 349 выполнено
16 Лейкоциты 01/09/2017 8.31 x10*9/л 4.5 - 13.5 выполнено
17 Незрелые гранулоциты 01/09/2017 0.02 10*9/л 0 - 0.04 выполнено
18 Незрелые гранулоциты % 01/09/2017 0.2 % 0 - 0.3 выполнено
19 Нейтрофилы сегментоядерные 01/09/2017 4.30 x10*9/л 1,80 - 7,70 выполнено
20 Нейтрофилы сегментоядерные % 01/09/2017 51.7 % 43 - 59 выполнено
21 Эозинофилы 01/09/2017 1.03 ++ x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено
22 Эозинофилы % 01/09/2017 12.4 ++ % 1 - 5 выполнено
23 Базофилы 01/09/2017 0.05 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
24 Базофилы % 01/09/2017 0.6 % 0 - 1 выполнено
25 Моноциты 01/09/2017 0.48 x10*9/л 0.00 - 0.80 выполнено
26 Моноциты % 01/09/2017 5.8 % 4 - 8 выполнено
27 Лимфоциты 01/09/2017 2.45 x10*9/л 1.00 - 4.80 выполнено
28 Лимфоциты % 01/09/2017 29.5 -- % 30 - 46 выполнено
29 СОЭ (по Вестергрену) 01/09/2017 5 мм/час 0 - 20 выполнено
О каких проблемах это говорит, какие дополнительные обследования нужны?