Просмотр полной версии : Коленный сустав травма

1) 23
2) Мужской
3) 174
4) 78
5) Сидячая работа, без активного отдыха.
6) Курю пару сигарет в неделю.
7) Серьезных заболеваний не было.
8) Травм и аварий не было.
9) Первые симптомы появились 3 года назад, после бани присел на корточки или споткнулся. На следующий день заболело локально за коленом, спустя 3 дня стало с натягом разгибаться колено(с усилием мышц разгибателя). Сходил сразу к травматологу он посмотрел колено, сделал тесты на стабильность сустава и отправил на мрт. С мрт я пришел к нему, по словам врача на мрт проблем нету. Прописал нпвс, покой и бинтовать колено. Через 3 недели стало лучше, но если подержать колено в полностью выпрямленном состоянии, то через 12 часов появлялась боль с внутренней стороны. Иногда есть ощущение трения в коленной чашечке при ходьбе.
10) Результаты мрт в архиве
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Можно ли по снимкам мрт увидеть причину возможной проблемы? Или нужно делать дигностическую артроскопию?

По коленному суставу проблем для разгибания не видно. Значит разгибаться мешает какая-то мелочь, которую с вероятностью, близкой к 100% на артроскопии не найдут. А планомерно и настойчиво заниматься растяжкой и разработкой разгибания не пробовали,

А по поводу трения в коленной чашечке - у вас низкий надколенник (patella baja), и создается впечатление о его тотальном легком отеке. Но это все только картинка МРТ, может и не являться проблемой. Ощущение трения - это субъективная жалоба, далеко не значит еще. что это проблема.

После растяжки появляется боль на следующий день с внутренней стороны, как будто свежее растяжение. Совсем забыл написать, по мрт один травматолог сказал что есть отрыв сухожилия четырехглавой мышцы со свисанием оторванной части в сустав. Я подумал что это выдумки, так как все смотревшие мрт снимки замечали только небольшие изменения в пкс и хондромаляцию надколенника.

Какие можно еще исследование сделать для диагностики коленного сустава? Это могло быть растяжение мышц или сухожилий с дальнейшей контрактурой?

Еще есть точечные боли по внутренним мышцам бедра при пальпации, я могу указать на картинке места локализации боли.

Еще есть точечные боли по внутренним мышцам бедра при пальпации, я могу указать на картинке места локализации боли.

Укажите

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Еще хотел бы задать вопрос, может ли быть такое что например разрыв мениска есть, но на мрт его не получается увидеть. Просто видел несколько записей на форумах, где на мрт чисто все, а при артроскопии находили разрывы. Я вот думаю сделать еще одно мрт свежее или артроскопию диагностическую, чтобы разобраться с суставом это или нет. Есть еще болевые точки за коленом, на 3-5 см выше суставной щели.

Вот еще болевые точки с наружной стороны колена.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Боль по ходу сгибателей. Почему они в гипертонусе, судить по этой информации невозможно. Артроскопия будет неинформативной и бесполезной с вероятностью, близкой к 100%. Надо смотреть остальные сегменты нижних конечностей, наверное.

А как их смотреть? Это нужен квалифицированный травматолог?

Желательно

Сходил к ортопеду артроскописту гос клиника крупная. После осмотра он отправил на мрт 3 тесла в своей же больнице, причем сказал делать только у них нужно. Как понял без мрт дальнейшего лечения не будет. Но если у врача есть подозрение, не лучше ли сразу сделать проверенный способ в виде диагностической артроскопии? Вот думаю стоит ли идти, или это отбивание стоимости томографа.
Оценка сустава: умеренная атрофия мышц бедра и голени. Правый коленный сустав внешне не отечен, контур сустава ровный. Пальпаторно жидкости в суставе не определяется, надколенник не баллотируется, верхний заворот не напряжен. При пальпации умеренные боли по внутренне-задней поверхности коленного сустава в области передней поверхности надколенника. Сустав стабилен. Варус и вальгус тесты отрицательны. Движения несколько болезненны в крайних положениях. Сгибание полное, разгибание 175-170 градусов. болезненное.
Диагноз предварительный: повреждение медиального мениска правого колена.

Желательно
Вы не знаете, делается ли диагностическая санация двух колен за один раз? Или разниыей в день? На мрт правого колена записан на понедельник, но вчера сжелал мрт левого колена, которое давно стреляло. На мрт выявлена хондромаляция надколенника 1 степени и разрыв тела медиального мениска 1 степени. Как понимаю если есть разрыв, то нужно его удалять?

1 Диагностическая артроскопия не лучше МРТ
2 Два колена в один присест обычно не артроскопируют
3 Не каждый разрыв надо удалять

1 Диагностическая артроскопия не лучше МРТ
2 Два колена в один присест обычно не артроскопируют
3 Не каждый разрыв надо удалять

Спасибо за ответы. Никогда не подумал бы, что можно присесть и разорвать что-то в коленке.

Был еще у одного травматолога. Он по мрт и осмотру сказал что есть разрыв внутренней порции сухожилия четырехглавой мышцы. Отсюда проблема с разгибанием и низким надколенником. Так же сказал что все мышцы ног в спазмах и зажатые, роказал как растягивать и прокатывать на скалке или бутылке.

Еще сказал что есть неправильный свод стоп. Вальгусная деформация чтоли, внутрь уходят.

Желательно

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста что мне делать дальше? По направлению травматолога артроскописта сделал мрт 3 тесла.
Вот ссылка, так диком файлы и программа длятпросмотра.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

По данному мрт он сказал мениски целы, но есть жидкость в колене. Сказал тут артрозо-артритная симптоматика. Выписал целебрекс+омез+наколенник. Сказал посетить уролога для сдачи анализов на инфекции, так же сделать узи мягких тканей нижних конечностей.
Так как я не из мск и ездить туда по всем врачам затруднительно, буду обращаться в ближайшие крупные центры для дальнейших действий(уролог, узи).
Как я понимаю на мрт отрицательной динамики нету? По сравнению с мрт 2015 года. Можете подсказать действительно ли инфекции давать такое? Разве не ревматолог занимается этой проблемой?

Беспокоит сейчас ощущение как будто колено быстро перегревается и вечерне-ночные неприятные ощущения в области колена(коленная чашечка, внутренние части колена), локальную точку сложно определить.
В 2014-2015 была субфебрильная температура, удаляли гланды, может это тоже важно.

Так же в листе где прописано лечение есть пункт
Случай заболевания: незаконченный
Госпитализация: Согласно сто страховой компанией: расходные материалы, холодно-плазменная абляция.
Как я понимаю если артрит не подтвердится, то мой хрящ изношен и требует каких-то манипуляций? Есть ли видимые повреждения хряща на данном мрт?