gog2014
08.10.2017, 22:24
Здравствуйте!
Мальчик 4.5 года,рост - 113см, вес -19.5 кг.
В анамнезе АД, аденоидит 3 ст.
В конце июля - начале августа заболел. Была высокая температура несколько дней, боль в горле, сильная боль в ногах и руках. Давали несколько раз Нурофен. Он хорошо сбивал температуру и болевой синдром. Через несколько дней появилась мелкая розовая сыпь на теле.
Педиатр ставила диагноз ОРВИ, а сыпь отнесла к аллергической реакции на Нурофен. Врач обратила внимание на увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Ребенок достаточно быстро выздоровел, но еще довольно долго жаловался по утрам на боль или усталость в ногах. Спустя наверное месяц у него появились пятна на теле. Ссылка на тему в отделе Дерматология: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Очный дерматолог поставила диагноз розовый лишай Жильбера как последствие перенесенной инфекции. Назначила Зодак. Прошел уже месяц - пятна еще не прошли.
Недавно ребенок поднял голову и я увидела увеличенные подчелюстные лимфоузлы. На вид 2-3 см.
Побежали сделали УЗИ:
Подчелюстные лимфатические узлы:
-справа максимальным размером 16х9 мм, группируются в пакет общим размером 26х13 мм
-слева максимальным размером 16х9 мм , группируются в пакет общим размером 33х15 мм.
Лимфоузлы имеют ровные четкие контуры, тонкую капсулу, эхогенность не изменена, дифференцировка слоев четкая. При ЦДК паренхиматозный кровоток обычной интенсивности.
Лимфоузлы шейных групп:
- справа передне- и заднешейные множественные размером до 16х7 мм, обычной эхогенности, без нарушения структуры, с ровными четкими контурами.
- слева передне- и заднешейные единичные множественные размером до 15х3 мм, обычной эхогенности, без нарушения структуры с ровными четкими контурами.
Заключение: Эхографические признаки лимфаденопатии по типу доброкачественной гиперплазии.
ОАК на 10 день после начала ОРВИ (когда уже все симптомы прошли)
ЭР - 3.92
Hb - 105
Le - 8,8
CОЭ - 24
Л.Ф.: Э - 5, п-1, с-43, л-45, м-8
Глюкоза - 3.9
Педиатра смутила высокая СОЭ, через месяц мы пересдали ОАК:
Эр -4.7
Le - 8.5
Hb - 135
СОЭ -12
Л.ф.: б-1, э-1, п-4, с-37, л-54, м-3.
1 ноября запланирована аденоктомия под общим наркозом.
У сына постоянно не дышит нос, особенно ночью. По МРТ аденойды - 3ст. Синяки под глазами не проходят. Капризен.
Год назад у ребенка находили антитела к ЦМВ.
Вопросы:
1. Можно ли нам делать аденоктомию с такими лимфоузлами и пятнами на теле?
2. Нужны ли дополнительные исследования?
3. Может ли это (л\у и пятна) быть последствием перенесенной инфекции или что-то более серьезное?
Мальчик 4.5 года,рост - 113см, вес -19.5 кг.
В анамнезе АД, аденоидит 3 ст.
В конце июля - начале августа заболел. Была высокая температура несколько дней, боль в горле, сильная боль в ногах и руках. Давали несколько раз Нурофен. Он хорошо сбивал температуру и болевой синдром. Через несколько дней появилась мелкая розовая сыпь на теле.
Педиатр ставила диагноз ОРВИ, а сыпь отнесла к аллергической реакции на Нурофен. Врач обратила внимание на увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Ребенок достаточно быстро выздоровел, но еще довольно долго жаловался по утрам на боль или усталость в ногах. Спустя наверное месяц у него появились пятна на теле. Ссылка на тему в отделе Дерматология: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Очный дерматолог поставила диагноз розовый лишай Жильбера как последствие перенесенной инфекции. Назначила Зодак. Прошел уже месяц - пятна еще не прошли.
Недавно ребенок поднял голову и я увидела увеличенные подчелюстные лимфоузлы. На вид 2-3 см.
Побежали сделали УЗИ:
Подчелюстные лимфатические узлы:
-справа максимальным размером 16х9 мм, группируются в пакет общим размером 26х13 мм
-слева максимальным размером 16х9 мм , группируются в пакет общим размером 33х15 мм.
Лимфоузлы имеют ровные четкие контуры, тонкую капсулу, эхогенность не изменена, дифференцировка слоев четкая. При ЦДК паренхиматозный кровоток обычной интенсивности.
Лимфоузлы шейных групп:
- справа передне- и заднешейные множественные размером до 16х7 мм, обычной эхогенности, без нарушения структуры, с ровными четкими контурами.
- слева передне- и заднешейные единичные множественные размером до 15х3 мм, обычной эхогенности, без нарушения структуры с ровными четкими контурами.
Заключение: Эхографические признаки лимфаденопатии по типу доброкачественной гиперплазии.
ОАК на 10 день после начала ОРВИ (когда уже все симптомы прошли)
ЭР - 3.92
Hb - 105
Le - 8,8
CОЭ - 24
Л.Ф.: Э - 5, п-1, с-43, л-45, м-8
Глюкоза - 3.9
Педиатра смутила высокая СОЭ, через месяц мы пересдали ОАК:
Эр -4.7
Le - 8.5
Hb - 135
СОЭ -12
Л.ф.: б-1, э-1, п-4, с-37, л-54, м-3.
1 ноября запланирована аденоктомия под общим наркозом.
У сына постоянно не дышит нос, особенно ночью. По МРТ аденойды - 3ст. Синяки под глазами не проходят. Капризен.
Год назад у ребенка находили антитела к ЦМВ.
Вопросы:
1. Можно ли нам делать аденоктомию с такими лимфоузлами и пятнами на теле?
2. Нужны ли дополнительные исследования?
3. Может ли это (л\у и пятна) быть последствием перенесенной инфекции или что-то более серьезное?