Просмотр полной версии : Показана ли мне операция на колене?

1) Возраст 46
2) Пол муж
3) Рост 177
4) Вес 72
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) программист, бывший спортсмен плавание. Сейчас занимаюсь в тренажерном зале и боксом.
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. Нет.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). Состояние хорошее. Веду активный образ жизни.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
Да, была травма заднего рога медиального мениска колена в 16 лет, от операции отказался.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
В 16 лет, было отставание мышц, сухожилий от роста костей (т.е очень быстро вырос за год) и при этом в результате больших спортивных нагрузок я получил микро травму колена и дальше по видимому еще усугубил. Колено болит после длительной ходьбы (от 5 км) с внутренней стороны. Если колено заболело, то на следующий день оно будет болеть и без длительной ходьбы т.е происходит как бы его воспаление. Спустя примерно неделю боль стихает и колено возвращается в прежнее состояние. Боль также ощущается при нажатии пальцем с внутренней стороны. Амплитуда движения колена ограничена, т.е я не могу до конца согнуть так же как другое колено. Размер мышц на ноге уменьшен примерно на 1-1,5 см по длине окружности. Часто слышен хруст при сгибании колена.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
Рентген и МРТ

Диск МРТ лежит здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимки рентген здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение МРТ в аттаче к этой теме

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска. Грубо говоря, он поврежден в толще своего тела, но не фатально. Ничего страшного в ближайшей перспективе, если не насиловать колено спортом и ходьбой от 5 км. Со временем может и само успокоиться. Можно попробовать всякие ЛФК, инъекции, рефлексо и физеотерапии, но вряд ли затраты будут адекватны результату, если не контролировать нагрузки, к сожалению.

Максим Александрович, спасибо Вам за ответ.
1. С момента травмы прошло 30 лет. Боль в колене сама не прошла за это время, согласитесь что это влияет на качество жизни. Т.е в поход например уже не пойти, пройти пешком 5 км не должно быть проблемой как мне кажется.
2. По поводу степени разрыва это Stoler IIIa, т.е максимальная степень разрыва. Или я что то не правильно понимаю.
3. В заключении МРТ у меня 2 степень артроза, это верный диагноз? Он как то соответствует рентгену?
4. Нужно ли мне делать операцию на колене?

Максим Александрович, спасибо Вам за ответ.
1. С момента травмы прошло 30 лет. Боль в колене сама не прошла за это время, согласитесь что это влияет на качество жизни. Т.е в поход например уже не пойти, пройти пешком 5 км не должно быть проблемой как мне кажется.
2. По поводу степени разрыва это Stoler IIIa, т.е максимальная степень разрыва. Или я что то не правильно понимаю.
3. В заключении МРТ у меня 2 степень артроза, это верный диагноз? Он как то соответствует рентгену?
4. Нужно ли мне делать операцию на колене?

Операция не нужна. Ну только если пальцем в небо. При артроскопии может быть выявлен прикапсулярный разрыв, или без оного попытаться подшить мениск у основания, может даже "освежив" место прикрепления мениска... но это такая скользкая тема... Практическая база по миру слабая, хирургов, работающих так ювелирно не много, вероятность ухудшить ситуацию есть. По поводу артроза - выкиньте из головы эту мысль, не в нем причина, да и артроз то у Вас с большой натяжкой.

Уважаемые доктора, прошу ответить как лучше лечиться чтобы избавиться от этой проблемы. Очень обидно было получить травму в 15-16 лет от большого спорта и не иметь возможности дальше полноценно им заниматься. Возможно ли улучшить ситуацию, как лечиться?

Будут ли еще мнения по поводу лечения? Напомню что травме 30 лет, наверное не так часто такие случаи бывают в практике врачей.

Операция не нужна. Ну только если пальцем в небо. При артроскопии может быть выявлен прикапсулярный разрыв, или без оного попытаться подшить мениск у основания, может даже "освежив" место прикрепления мениска... но это такая скользкая тема... Практическая база по миру слабая, хирургов, работающих так ювелирно не много, вероятность ухудшить ситуацию есть. По поводу артроза - выкиньте из головы эту мысль, не в нем причина, да и артроз то у Вас с большой натяжкой.

Максим Александрович, не могли бы Вы объяснить почему Вы считаете что артроз у меня с большой натяжкой если в заключении мрт поставлена вторая степень артроза. Вы с заключением не согласны?

Уважаемые доктора,
В чем причина боли в колене? Какая тактика лечения будет оправдана?