Добрый день, ребёнку 3,5 года, вес 14 кг, в пятницу 8 декабря ребёнок начал сильно кашлять, ночью поднялась высокая температура, которую я не могла сбить, скорая, послушав ребёнка, сказала бронхит, затем температура не спала и я попала с ребёнком в больницу, диагноз после кт левосторонняя очаговая пневмония, 2 очага. Анализы при поступлении лейкоциты 21, нейтрофилы 19. СОЕ 38, гемоглобин в норме, лейкоцитарную формулу не делали. сильный кашель и температура после анальгина+димедрол снизилась до 38,1. Назначили антибиотик цефалоспоринового ряда в вену, на 2 день лечения подключили ещё один фромилид в рот, с каждым днём я видела улучшения состояния ребёнка. За вчера температуры не было весь день, ночью поднялась максимальная 37,8, врачи сбили парацетамолом. на 4 сутки я вижу улучшение, кашель стал реже, самочувствие улучшилось. Сегодня врач послуша и сказал пневмония раскрылась, хрипы слышны сильнее, потому что появляется мокрота, надо отменять фромилид и вводит другой антибиотик в вену из группы аминогликозидов. Явообще не понимаю, что значит раскрылась...Здесь дежурные врачи меняются каждый день! Лейкоциты по анализам уменьшились до 12. Я не понимаю, правильное ли лечение? Когда ты в стационаре тебя особо ни о чем не спрашивают. Ребёнку 3, 5 года, она рисует, играет, кушает по немногу...я отказалась от такой замены, но теперь сижу и переживаю, надо было ли отказываться или нет...
dobrada
11.12.2017, 14:27
что такое "пневмония раскрылась" видимо знает только доктор, который произнёс это словосочетание
Аминогликозид не нужен
Golova_a
11.12.2017, 14:41
Спасибо огромное! Скажите, если ребёнку через сутки станет ещё лучше, не будет температуры и общее состояние будет не нарушено, можно ли говорить с врачем о замене внутривенного антибиотика на пероральный? Можно ли долечивать пневмонию дома при ежедневном контроле врача? Кроме всего, нам ещё были назначены новирин, кокон, муколтин. Нужны ли ребёнку ингаляции? Здесь доктор ответил да можно, но как бы не особо важно..
dobrada
11.12.2017, 15:05
конечно
не нужны
Golova_a
11.12.2017, 18:49
Наконец-то мне показали анализы. На сегодняшний день лейкоциты 4. В лейкоцитарной формуле: палочкояд - 3, сегментов - 60, лимфоциты - 22, моноциты - 15. Но вот сое - 72, а когда мы поступили была 38, это вообще нормально? Диагноз внебольничная очаговая левосторонняя пневмония s9-10
doctor101
11.12.2017, 18:51
Снимок покажите
Golova_a
11.12.2017, 20:33
Сам снимок кт не отдают, сказали дадут после выписки. О чем говорит такой высокий СОЕ? Ребёнок сегодня значительнее активнее, играет в прятки, поёт, температуры нет. Делали Узи внутренних органов и сдавали мочу, там все в норме, сегодня делали ЭКГ - тоже нормально.
doctor101
11.12.2017, 20:45
Что-то подобное ожидал....снимка нет,зато вопросы продолжаются.
Поскольку СОЭ/кстати она ,а не он/ неспецифична,и причин много,то и ответа почему ИМЕННО в данном случае ,нет.
Dr.Vad
11.12.2017, 20:56
СОЭ в данном случае как шишка на лбу после прыжков по граблям: прыгнули, получили по лбу, лоб болит, а шишки пока нет, потом перестали по ним прыгать, и боль уже прошла, а шишка еше имеется
Golova_a
11.12.2017, 21:23
Спасибо большое!!
Golova_a
12.12.2017, 14:50
Снимок покажите
Вот кт
Golova_a
12.12.2017, 15:00
Ещё часть снимка
doctor101
12.12.2017, 15:01
Это часть КТ.
Можете показать ОБЗОРНЫЙ снимок легких?
Golova_a
12.12.2017, 16:25
Это все, что мне выдали. Обзорный это такой снимок?
doctor101
12.12.2017, 16:43
Так выглядит,но это СРЕЗ из КТ,и на нем "что-то" в нижнем отделе слева.
Golova_a
12.12.2017, 17:57
Спасибо, но это все, что есть.
doctor101
12.12.2017, 18:11
Увы,но расценить видимое,как пневмонию,нельзя.Это может быть нечто другое,что об"яснило бы имеющуюся СОЭ.
Если контроль на фоне лечения,не приведет к снижению,выполните контрольный снимок легких.
Golova_a
12.12.2017, 23:12
Спасибо большое!
Golova_a
20.12.2017, 11:36
Здравствуйте, уважаемы врачи. Сегодня уже 11 день после начала лечения пневмонии. Вчера доктор прослушал ребёнка и сказал, что хрипов не слышит. Ребёнок не кашляет, температура в пределах нормы( не выше 36,9). Чувствует себя хорошо, активный, веселый, кушает нормально. Врач сказал отменить все аб ( мы прокололи гипоцеф 8 дней и пропили фромилид 10 дней) сказал сейчас надо только попить линекс и все. Последний анализ крови сдавали 16 в субботу, результаты прилагаю. Подскажите, надо ли делать повторный рентген, если на предыдущем врачи ничего не увидела, а увидели лишь на кт? Стоит ли делать кт повторно? И вообще надо ли сейчас ещё что-то делать? Нас смотрели два врача, один говорит не надо опять облучаться, по состоянию ребёнка и анализу крови смотреть о том, что он поправился. А второй говорит надо обязательно сделать рентген и посмотреть, что там происходит.
doctor101
20.12.2017, 20:19
Если вы пришли сюда,то читайте ответы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]