Уважаемые специалисты! Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать в моей ситуации! Уже два года беспокоят боли в паху, иногда переходят на 3-4 см в бедро(мышцу-по ощущениям), иногда в область придатков (экстирпация матки с придатками была в 2012 году, гинеколог исключил заболевания гинекологические). На приеме у врачей БОЛЬ сравниваю с разливающейся кислотой, очень сильно печет, особенно при ходьбе, нагрузке. За 4 дня праздников(т.е. покоя), практически не было ни разу. Но постоянная боль при отведении ноги вправо, вращении тазобедренного сустава (правого), подъеме по лестнице и боль до самого колена в чашечке , ниже- редко). Хруст или щелчки в самом паху , кажется, слышно ухом. Лечили - терапевт, неврологи, ортопед. С сентября получила- пикамилон, 2 укола дипроспана, кальция глюконат, эуфиллин, кеторол, сирдалуд, комбилипен, хондрогард, траумель, кальцимин, электрофорез и лазер по 10сеансов. , ортопед- 4 блокады с АТФ, вит-Б-12, лидокаином и дексаметазоном. Лечили , конечно не в слепую , а на основании рентгена и мрт. Заключения прилагаю. Облегчение легкое было, видимо снималось воспаление седалищного нерва ., тк боль по наружной стороне ноги ушла. Осталась боль в паху и добавилась боль в правом подреберье, тк для снятия острой боли принимала(по назначению врачей) аркоксию, диклофенак и амелотекс. Вопрос- такую боль дает коксартроз 2 степени или сосудистое заболевание, спайки, или что то другое? Можно ли избавиться от боли? Делаю, без перегруза упражнения по Евдокименко, Бубновскому , Гитту- или нельзя из-за дальнейшего разрушения? По результату рентгена не возникло страха заболевания, а вот МРТ показала и кисточки и намечающиеся остеофиты- как не допустить их дальнейшее разростание, если это возможно? Может ли помочь МАНУАЛИСТ в моей ситуации, хочется просто покрутить ногу в суставе.. Извините за долгое изложение, но и болезнь длится два года. С уважением , Светлана.
alex2006mobile
04.01.2018, 20:36
на основании рентгена и мрт. Заключения прилагаю.
Заключения не нужны, покажите сами снимки.
SsvetlanaN
04.01.2018, 21:27
Простите, не представляю, как их приложить, но буду узнавать у меня нет снимков на диске.. Если не смогу приложить снимки, не могли бы вы проконсультировать на основании заключений, заранее, спасибо
alex2006mobile
04.01.2018, 22:25
Простите, не представляю, как их приложить,
В верхних темах есть вся необходимая информация.
Если не смогу приложить снимки, не могли бы вы проконсультировать на основании заключений
Вилами по воде водить нет смысла.
SsvetlanaN
05.01.2018, 08:27
спасибо, сегодня попытаюсь сбросить на диск снимки в МРТ-центре.
alex2006mobile
05.01.2018, 11:00
спасибо, сегодня попытаюсь сбросить на диск снимки в МРТ-центре.
Для начала достаточно показать рентгенограммы тазобедренных суставов, МРТ может не понадобиться.
SsvetlanaN
05.01.2018, 13:27
Добрый день! Снимки на диске у меня, и тут тупик.. не могу даже по инструкции и помочь некому, в центре предложили услугу- если Вы дадите сво почту, то они сбросят заархивированные сразу Вам, извините, что перекладываю на Вас свои проблемы. Если это не возможно, то буду искать помощь еще где-нибудь, спасибо. Сказали, что делали так неоднократно
SsvetlanaN
05.01.2018, 15:53
попытка №2
SsvetlanaN
05.01.2018, 17:13
Попытка № 3
Не удалось вставить ссылку в управление вложений.
Ссылка на архив МРТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
alex2006mobile
05.01.2018, 17:13
Добрый день! Снимки на диске у меня, и тут тупик.. не могу даже по инструкции
В чем проблема запаковать содержимое диска в один файл zip или rar, загрузить его на google или yandex диск? А сюда прислать ссылку для скачивания.
SsvetlanaN
05.01.2018, 17:16
Доктор, извините, это все , что смогли сделать- ТБС- фотографировала снимок на окне- больше возможностей не знаем, а Мрт- -смогли только ссылку, ее придется скачивать- дико извиняюсь- все делали добрые люди.Кстати, пока ходила, из-за нагрузки , нога несколько раз, как будто выпасть из сустава "хотела"
SsvetlanaN
05.01.2018, 17:24
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
SsvetlanaN
05.01.2018, 19:21
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
это можно считать ссылкой для скачивания или опять не то и не так?
Maxim_A
05.01.2018, 20:33
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По МРТ - повреждение суставной губы правого т/бедренного сустава в передне-верхних отделах и выпот в области сухожилия правой подвздошно-поясничной мышцы как раз напротив т/бедренного сустава.
На рентгенограмме - крыша правой вертлужной впадины перекрывает головку чрезмерно: угол Виберга по данной рентгенограмме 45 градусов для правого т/б сустава (норма - 25-40). Это данные за феморацетабуллярный импинджмент типа Pincer.
Воспаление вокруг сухожилия подвздошно-поясничной может быть следствием увеличенного края вертлужной впадины.
SsvetlanaN
06.01.2018, 13:40
Спасибо, доктор! Для меня , конечно, кроме страха и сумятицы, ничего не понятно, НО есть с чем идти к врачу.. Вот только к какому- неврологу или ортопеду? И можете ли Вы дать рекомендации по лечению?Т.к. тот врач, который делал блокаду, намеревается сделать новую блокаду, понятно, что с гормонами, как он сказал, большой(длинной) иглой.. Вот и все перспективное лечение. Надо ли эту процедуру моим суставам? Еще раз, благодарю. И что же дает такую "растекающуюся" боль? Какие отношения могут сложиться с комплексами гимнастики для ТБС?
еще возник вопрос- А диагноз-то мне правильно поставили-коксартроз-2 ст? Может что-то иное? КАкова роль кист и остеофитов в болевом синдроме? Сегодня немного походила, а такая боль- и в верхней части бедра, и в паховой области,в колене,в голени снаружи, я бы сказала винтообразная Я так понимаю, раз после нагрузки, значит, сустав стирается еще больше? ведет ли это к замене сустава или уже давно пора? есть ли необходимость сделать УЗИ, и какой части сустава или бедра? спасибо, что обратили внимание на мою проблему.
Maxim_A
06.01.2018, 13:52
Блокада дипроспаном - последнее средство перед операцией. Самое главное - ортопедический режим + НПВС на время обострения. Соударение происходит в момент сгибания бедра на углы близкие к 90 градусам, усугубляется при одновременном приведении его и внутренней ротации. Вот эти движения и надо стараться исключать из повседневной практики. ЛФК скорее как общеукрепляющая если нет явных дисбалансов в работе мышц. Нормализованный тонус мышц имеет свойство "успокаивать" боль в данной области. Необходимо растягивать мышцы если у них есть ограничение движений особенно: подвздошно-поясничную, четырехглавую и хамстринг. Задача инструктора ЛФК - научить мышцы правильно сокращаться, избегая при этом травмирующих движений (которые я описал выше). Схематично - примерно так. Да, и лечиться НПВСами, тем более гормонами, не влияя при этом на механику и нагрузки в корне неправильно, т.к. за мнимым клиническим улучшением и как следствие - усилением ("на радостях") неправильной активности будет скорее всего еще большее ухудшение. Неудача консервативной терапии означает необходимость рассматривать оперативное лечение. Изучайте вопрос: что такое фемороацетабуллярный импинджмент и как с ним бороться. Информации море сейчас, надо только уметь ее фильтровать. В идеале читать на англоязычных больших уважаемых ресурсах.
alex2006mobile
06.01.2018, 13:54
Вот только к какому- неврологу или ортопеду?
Стоит обратиться к ортопеду, знающему, что такое феморо-ацетабулярный импинджмент. Устранение анатомических несоответствий возможно только хирургически. Никакие внутрисуставные инъекции тут ничем не помогут.
SsvetlanaN
06.01.2018, 18:03
[QUOTE=Maxim_A;2638815]По МРТ - повреждение суставной губы правого т/бедренного сустава в передне-верхних отделах и выпот в области сухожилия правой подвздошно-поясничной мышцы как раз напротив т/бедренного сустава.
Максим Александрович, я понимаю, что таких , как я , страждущих, у Вас много, но буду очень признательна, если Вы ответите на возникшие вопросы, я могу ждать.. С благодарностью
После обновления компьютера, увидела ответы , извините за беспокойство всем благодарна очень. наверно, в нашем городе это не по зубам, и надо ехать в Саратов институт травматологии и ортопедии. Все очень серьезно! Оказалась не готова к этому, тем более, после заключения рентгенолога- артроз. Еще раз, спасибо, дай Бог всем здоровья!
мне кажется, это наследственно, у мамы дисплазия, только она"проскочила" к 84 годами , у дочери, 33 года, вот за нее я сейчас очень боюсь
SsvetlanaN
06.01.2018, 19:46
Посмотрела очень доступную презентацию по данному диагнозу.Поняла, что скорее всего светит редукция переднего края
вертлужной впадины путем отсекания
выступающей ее части. Я права? Значит надо искать ортопеда, который займется со знанием дела. Консервативное лечение, видимо не помогло никому. Пугает возраст(60лет) и три наркоза позади! Нормальненько начался год! Спасибо, милые доктора, если бы не ваше участие, так бы мне и лечили синдром грушевидной мышцы!!! Здоровых вам пациентов!!!
Не прощаюсь, доложусь в случае успеха!!
alex2006mobile
06.01.2018, 20:06
Пугает возраст(60лет)
Возраст, рост и массу тела не зря надо указывать в первом же сообщении. В 60 лет уже и эндопротезирование нет большого смысла откладывать.
и три наркоза позади!
Это обывательские страхи.
SsvetlanaN
06.01.2018, 20:48
Подскажите пожалуйста ещё, моя дочь (32года) задавала вопрос по поводу ее снимков. Вы ей предположили Дисплазию крыши вертлужной впадины слева.(снимки прилагаю). Может ли у нее в будущем развиться такая же картина или это разного происхождения? Спасибо
SsvetlanaN
07.01.2018, 12:27
[QUOTE=alex2006mobile;2639067]Возраст, рост и массу тела не зря надо указывать в первом же сообщении. В 60 лет уже и эндопротезирование нет большого смысла откладывать.
Конечно, же, извините- рост 164, вес 85, 60 лет,, 7 лет назад было сильное падение копчиком на лед, подскажите, в моей ситуации операция может быть артроскопическая или др вариант?Извините за дилетантство.
Maxim_A
07.01.2018, 12:53
[QUOTE=alex2006mobile;2639067]Возраст, рост и массу тела не зря надо указывать в первом же сообщении. В 60 лет уже и эндопротезирование нет большого смысла откладывать.
Конечно, же, извините- рост 164, вес 85, 60 лет,, 7 лет назад было сильное падение копчиком на лед, подскажите, в моей ситуации операция может быть артроскопическая или др вариант?Извините за дилетантство.
Почитайте внимательней, что я писал. Можно и без операции обойтись, если соблюдать режим. Почитайте побольше об импинджменте. Импинджмент не равно операция... Уж не говорю, что операция проведенная не на лучшем уровне, скорее всего не лучше чем ее отсутствие, это и так должно быть понятно, надеюсь. Еще цену этой артроскопической операции уточните. По квоте такое вряд ли получится сделать. Если делать, то в крупных центрах онли, например Вредена в Питере.
alex2006mobile
07.01.2018, 13:55
рост 164, вес 85,
Стоит начать с нормализации массы тела, как универсально эффективного положительного воздействия. Рост в см минус 100 - оптимально. Тогда болезненные проявления уменьшатся, и вполне будут шансы обойтись вообще без операций.
SsvetlanaN
07.01.2018, 14:10
СПАСИБО! Да , вроде читала и смотрела о ФАИ..Ортопед, который делал блокады, сказал, что с таким болевым синдромом на НПВП я заработаю цирроз печени, поэтому правильнее операция, но только при 3 ст коксартроза.. самой идти в этом направлении как-то не хочется, с весом борюсь, простите вяло, но, если Цена вопроса- операция или без неё, то брошу все силы, просто я уже приговорила себя на основании выше написанного:
Цитата
"Стоит обратиться к ортопеду, знающему, что такое феморо-ацетабулярный импинджмент. Устранение анатомических несоответствий возможно только хирургически. Никакие внутрисуставные инъекции тут ничем не помогут." и еще " В 60 лет уже и эндопротезирование нет большого смысла откладывать."
А у меня уже есть это несоответствие..
После праздников еду в Саратов на консультацию, попробуем без операции жить, но боль диктует образ жизни- сидя, лежа больнее, особенно ночами.С уважением к Вашему труду и вниманию.
Maxim_A
07.01.2018, 14:53
Артроскопию делать можно только на начальных стадиях. На 3й уже нечего в этом суставе делать с артроскопом. ФАИ не равно артроз, это тоже уясните, но может быть одним из факторов его ускоряющих. Главное режим и вес, а не нпвс.
SsvetlanaN
08.01.2018, 19:33
Максим Александрович,alex2006mobile, чем больше читаю, тем больше вопросов!Очень прошу , ответьте!
На первой стадии применяют консервативные методы лечения, которые включают в себя:
1.прием противовоспалительных препаратов;
2.применение блокад с кортикостероидами в место поражения;
3.физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитная терапия);
4.лазеротерапия;
5.обездвиживание пораженного сустава (положение должно быть безболезненным для пациента);
6.лечебная физкультура (ЛФК).
(.Лекарственную блокаду проводят не чаще 3 раз в год.) (ЛЕЧЕНИЕ ФАИ)
Добрый день, уважаемые доктора! Сразу приношу извинения за дилетанство!!! Изучила, на сколько смогла, методы ЛЕЧЕНИЯ ФАИ. Диагноз у меня был, конечно – сначала ОСТЕОХОНДРОЗ, потом КОКСАРТРОЗ(2ст), но все точно эти же 6 пунктов лечения я добросовестно приняла и пропустила через себя! Тогда вопрос- Что мне может назначит этот ОПЫТНЫй ортопед в добавок? В городе их два, оба в коммерческих клиниках- специализация конкретная БЛОКАДЫ! Получается, что , если консервативное лечение прошла и не помогло, похудеть резко в ближайшее время не получится, но буду стремиться.. ЧТО делать? Я очень жду , что Вы дадите какие-то конкретные рекомендации по лечению, мне с ними легче было бы идти и чего просить и добиваться, пусть у терапевта или невролога., хотя они признали свое бессилие, направив на блокаду. Саратов специализируется на операциях на суставах и меня , могут, наверно поставить на очередь, а это Год, я узнавала, за который до 4 стадии легко дошагать.» Консервативная терапия не уменьшает величину костного разрастания»
Прошу еще ответить на вопросы-
2. Поставленный мне диагноз, на основании МРТ тбс и рентгена, не Коксартроз 2ст- ОШИБОЧЕН? , а ФАИ- какой ст -2 или 3? Если я правильно поняла- ФАИ приводит к Коксартрозу?
3.Вот тут тоже вопрос-« Хороший клинический эффект дают внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, а также препаратов гиалуроновой кислоты. Однако при сохранении болевых ощущений следует рекомендовать пациенту хирургическое лечение, которое в этом случае является профилактикой раннего развития коксартроза».- Это реально помогло бы в моей ситуации? Стационарно? И, наверно, заоблачно дорого?
4. Соударение и ротация дают боль, но это в динамике, а что болит в состоянии покоя, особенно в ночное время, спасение- только жесткий валик между бедрами.. Боль в колене-это отдельное заболевание или вытекающее из ФАИ?
5.Об инвалидности рано спрашивать- не настолько сильны разрушения?
6.Судя потому, что неточен диагноз по правому ТБс, не скажете ли о левом- к чему готовиться ?
1.По результату Мрт-
На МРТ поясничного отдела, тоже не все хорошо ,Связаны ли мои боли с протрузиями и поясничной патологией?
Спасибо за Ваш труд и внимание к моей проблеме.
alex2006mobile
08.01.2018, 22:20
все точно эти же 6 пунктов лечения я добросовестно приняла и пропустила через себя! Тогда вопрос- Что мне может назначит
Большая просьба не начинать задавать вопросы как с нуля. Вы уже услышали о целесообразности разгрузки суставов путем снижения массы тела. Вот с этого и начните, и, как выше сказано, с большой долей вероятности этим и закончится.
Перегрузка вызывает разрушение элементов сустава и реактивное воспаление, которое и дает боль, которая может быть и при движениях, и в покое, и иррадиировать в колено. Поэтому эффективны НПВС.
SsvetlanaN
09.01.2018, 08:33
Спасибо большое! Вектор предельно ясен! Если все решится такой "малой" кровью, то о большем и мечтать невозможно! Хотя вопросы остались! по 1. НВПС-- цирроз, которым пугал ортопед, 2.кисты и начало образования остеофитов- как избежать дальнейшего их "размножения", ну, и как я понимаю-3. разрушения , уже имеющиеся, при обычной ходьбе, жизнь то продолжается , не будут захватывать новые участки? вот , вобщем- то и все вопросы. Но я очень благодарна за позитив, спасибо!!
alex2006mobile
09.01.2018, 09:55
1. НВПС-- цирроз,
Это очень редкое осложнение. Если длительно принимать лошадиные дозы, то риск увеличится. В ходе приема можно интереса ради проконтролировать кровь на АСТ и АЛТ.
2.кисты и начало образования остеофитов- как избежать дальнейшего их "размножения", ну, и как я понимаю-3. разрушения
Третий раз про разгрузку сустава сказать?
SsvetlanaN
09.01.2018, 12:18
НЕЕТ, доктор, я все сразу поняла про килограммы, про табу на блокады, просто обыватель не понимает, как можно вылечиться, только, похудев , хотя в облегчение ВЕРЮ , но куда денется " По МРТ - повреждение суставной губы правого т/бедренного сустава в передне-верхних отделах и выпот в области сухожилия правой подвздошно-поясничной мышцы как раз напротив т/бедренного сустава.
На рентгенограмме - крыша правой вертлужной впадины перекрывает головку чрезмерно: угол Виберга по данной рентгенограмме 45 градусов для правого т/б сустава (норма - 25-40). Это данные за феморацетабуллярный импинджмент типа Pincer.
Воспаление вокруг сухожилия подвздошно-поясничной может быть следствием увеличенного края вертлужной впадины."
Пока я буду бороться с весом, не дай Бог, конечно, до разрыва дотяну...
Ведь дырку на чулке либо штопают, либо выбрасывают чулок, а не откладывают полежать , простите за юмор. мне так доступнее. Жюрите, ругайте, но не бросайте нас, таких бестолковых, СПАСИБО!
alex2006mobile
09.01.2018, 14:10
но куда денется
Что-то заживет, что-то останется, но не будет давать болезненные проявления и ухудшаться.
Ведь дырку на чулке либо штопают,
Здесь эта метафора не подходит. Сустав одновременно и изнашивается, и регенерирует. Если скорость износа превышает скорость восстановления, развивается артроз. Если снизить скорость износа (в частности, снизив нагрузку на суставные поверхности путем уменьшения массы тела) - баланс изменится с благоприятную сторону.
SsvetlanaN
09.01.2018, 18:32
Простите меня, но я для себя подытожу:
1.Контроль и снижение веса.
2.Не соглашаться на блокаду.
3.НВПС-2-3 раза в неделю, тк обезболивают препараты на 2-3 дня
.4- ЛФК известных авторов без сильной нагрузки.;
5.- Артра или Терафлекс? ВСЕ??
Вроде не так и сложно.. но почему мне совсем не помогла консервативная махина (лечение) из первого поста? Получается, врач может просто рекомендовать снижать вес и не надо МРТ и Р-а, Такое сожаление к себе подобным- как пинг-понг, с болями перекидывали от врача к врачу, опустошая кошелек пенсионера. СПАСИБО ВАМ большое !Бесплатно, доходчиво, оперативно!)
Ваш сайт уже заменил мужу эндокринолога в прошлом году! Спасибо всем! Извините за лирику.
alex2006mobile
09.01.2018, 19:12
3.НВПС-2-3 раза в неделю, тк обезболивают препараты на 2-3 дня
Это зависит и от состояния (обострение, вне его), и от самочувствия, и от препарата (какие-то достаточно раз в сутки, какие-то более часто).
.4- ЛФК известных авторов без сильной нагрузки.;
Это необязательно. Можно физкультурой заниматься без "известных авторов".
5.- Артра или Терафлекс?
Не нужно.
может просто рекомендовать снижать вес и не надо МРТ и Р-а,
В огороде бузина. Рентгенография и другие методы нужны для того, чтобы уяснить проблему. И для разгрузки сустава при многих состояниях снижения массы тела недостаточно, и нужно хирургически менять форму и ориентацию суставных концов сочленяющихся костей.
SsvetlanaN
09.01.2018, 19:58
Каждый раз хочется сказать, ну, все , последний вопрос- не получается. Ни один врач , который мной занимался, не посмотрел снимки- все довольствовались, в отличии от ВАс , ОПИСАНИЕМ, полностью доверяя коллегам.. А я так понимаю, Ваши заключения , диагноз и методы лечения отличаются от заключений, которые я предоставила, или просто терминология разная? Мой диагноз- Коксартроз-2ст или ФАИ и степень какая, ну, простите за дотошность. Знаю, что еще делают Рентген в двух проекциях и УЗИ(связок, сухожилий или чего-то др. ) такое ощущение , что в паху- в косу что-то заплелось и охота покрутить, чтобы все встало на свое место.. Ничего не порекомендуете?опять все упирается в лишний вес. Спасибо за выдержку и терпение, с уважением
alex2006mobile
09.01.2018, 22:16
А я так понимаю, Ваши заключения , диагноз и методы лечения отличаются от заключений, которые я предоставила, или просто терминология разная?
"Лечили" Вас, в основном, безвредно-бесполезными средствами.
По снимкам видно, что толщина хрящевого покрова пока близка к нормальной. То есть артроза тяжелого нет. Какова амплитуда движений в суставах - заочно можно только гадать, поэтому точно сказать, какой стадии артроза это соответствует, не получится.
Раз Вы до этого возраста дожили с хорошей толщиной хрящевого покрова при этой анатомии - скорее всего, можно еще его надолго сохранить, если уменьшить разрушающее воздействие нагрузки.
SsvetlanaN
17.01.2018, 12:22
[QUOTE=alex2006mobile;2638956]Стоит обратиться к ортопеду, знающему, что такое феморо-ацетабулярный импинджмент. Устранение анатомических несоответствий возможно только хирургически. Никакие внутрисуставные инъекции тут ничем не помогут.[/QUO
Добрый всем день! Снова прошу вашей помощи и консультации. Нашла лучшего по отзывам ортопеда. Отнесся с вниманием, предложил сделать новые снимки- приговор- коксартроз 3 ст , КИСТа--выписал направление на замену сустава в САРНИИТОН. Пробую приложить снимки, может Вы что-то ноое увидите.Объективно: то ли от страха, то ли ЛФК, но боль понемногу уходит , отведение в сторону ноги -доступнее, но очень боюсь сглазить, НВПС не пью неделю.Вопрос: действительно нужна операция и как не пропустить тот момент, когда врач скажет:"Поздновато ". С уважением
SsvetlanaN
17.01.2018, 12:24
еще един , снимок
SsvetlanaN
17.01.2018, 20:35
[QUOTE=alex2006mobile;2639067]Возраст, рост и массу тела не зря надо указывать в первом же сообщении. В 60 лет уже и эндопротезирование нет большого смысла откладывать.
Доктор , перечитала переписку снова, этот Ваш ответ носит общий характер или конкретно для меня? Вроде бы были рекомендации о снижении веса и ЛФК? Очень надеюсь на ответ, с благодарностью.
alex2006mobile
17.01.2018, 21:18
действительно нужна операция и как не пропустить тот момент, когда врач скажет:"Поздновато ".
В смысле, что операция стала невыполнимой - такого не будет.
SsvetlanaN
17.01.2018, 21:30
простите, доктор, я сделала более информативные рентг. снимки и очень расчитывала, что Вы их посмотрите и скажете, не изменилось ли ВАше мнение о моем диагнозе (ФАИ или все же КОКСАРТРОЗ 2 или3 ст), о необходимости операции или повременить, еще раз , спасибо. Очень не хочется ошибиться и принять поспешное решение. смотревший меня ортопед указал "еще вот и киста.". а чем она опасна?? в моей ситуации
alex2006mobile
17.01.2018, 21:35
простите, локтор, я сделала более информативные рентг. снимки
Не всегда одних снимков достаточно. По этим, в частности, большой катастрофы не видно. Очередной раз - надо начать с эффективной разгрузки сустава, т.е. с нормализации массы тела. Вполне вероятно, что вопрос о замене сустава отпадет сам собой после этого.
SsvetlanaN
17.01.2018, 21:45
вот это я и хотела услышать! Весом занялась, лфк тоже, я очень постараюсь, спасибо большое
SsvetlanaN
31.01.2018, 14:09
"По МРТ - повреждение суставной губы правого т/бедренного сустава в передне-верхних отделах и выпот в области сухожилия правой подвздошно-поясничной мышцы как раз напротив т/бедренного сустава.
На рентгенограмме - крыша правой вертлужной впадины перекрывает головку чрезмерно: угол Виберга по данной рентгенограмме 45 градусов для правого т/б сустава (норма - 25-40). Это данные за феморацетабуллярный импинджмент типа Pincer.
Воспаление вокруг сухожилия подвздошно-поясничной может быть следствием увеличенного края вертлужной впадины.
Это Ваша консультация,доктор MAXIM, спасибо
Вчера была в Саратове САРНИИТОН, прилагаю заключение консультирующего врача, симптомы и жалобы были те же- боль в паху и колене, совершенно не упоминала про большой вертел и боль снаружи в бедре, но заключение выглядит так. Если посчитаете возможным, прокоментируйте для непонятливой меня. Врач на словах предположил связь спондилоартроза с болью в паховой области и все..Предложили госпитализацию в неврологию в нашем городе, и я понимаю, что там будут лечить по его рекомендации, а меня смущает совершенно небольной вертел, но я , наверно, недопонимаю этой связи с моими симптомами, А еще Коксартоз с 3 слетел на 1 степнь- тоже вот мне радость, лишь бы не ошибка, с уважением
Maxim_A
31.01.2018, 15:18
Я уже свое мнение на основе той информации, что есть сказал. Добавить пока особо нечего. Теоритически поражение дисков в верхнем поясничном отделе может давать боли в паховой области, но я пока такой четкой клиники не встречал.
"Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией" - диагноз пальцем в небо. "Консультация остеопоролога" - тоже.
SsvetlanaN
31.01.2018, 17:42
Спасибо, доктор. Если я правильно поняла, то курсами НПВС и ФЛеч. мне следует снимать острое Воспаление вокруг сухожилия подвздошно-поясничной и "увеличенный край вертлужной впадины".Потом -ремиссия- на какое-то время, потом снова курс НПВС? Что то же должно снять боль и воспаление? Может я и ошибаюсь, но болезненные ЩЕЛЧКИ в паховой области, особенно при вставании со стула, дает сухожилие, это стало , пожалуй, сильным дискомфортом. Есть ли надежда, что это может исправить мануалист? Надо ли мне обратиться к нему, заодно может и с дисками разрешить проблему? хотя очень боюсь навредить еще больше С уважением к вашему труду
alex2006mobile
31.01.2018, 18:55
Что то же должно снять боль и воспаление?
На этот вопрос ответ уже многократно дан. См. сообщение #24. Нет смысла задавать его снова и снова.
Maxim_A
31.01.2018, 19:24
Щелчки может давать и сухожилие и губа сустава. Почитайте что такое эти диагнозы, представьте себе картину, может более менее разберетесь и найдете положение ноги, в котором не щелкает и меньше болит. Виртуально это очень сложно объяснить не специалисту. Вряд ли тут у кого есть возможность подробно объяснять все возможные клинические варианты и тесты. Поймите правильно.
SsvetlanaN
31.01.2018, 19:33
спасибо за ответ, просто трудно общаться невербально- вот и кружится все вокруг-"снятие боли- ремиссия", здесь все понятно.. Наверно, ждала ответ, что после НПВС исчезнут щелчки, что мануалист может помочь в выравнивании смещенных позвонков, что Вы не видите бурсита большого вертела.(или как это лечится?) Поверьте, консультации здесь на форуме вернули уверенность, что все не так и плохо, но я не могу с ними придти к неврологу для получения лечения- быстро отправят "лечиться по компьютеру", а саратовский вердикт будет для них карт- бланшем, что и беспокоит. Еще раз , спасибо за терпимость и за консультациии
Спасибо? доктор Maxim, ответ увидела позднее, чем написала сама