Просмотр полной версии : Нейросонография новорожденного.

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц. Родился 20 декабря. Сегодня сделали повторную нейросонографию. Первую делали в стационаре, куда попали после роддома в связи с ВЖК, гипоксией. Ее результат: ВЖК 2б слева с расширение левого б/желудочка (затылочный рог до 2,0), от 29.12 - без отрицательной динамики по гипоксии, желудочки прежних размеров, формирование СЭК слева 0,3 * 0,3. 04.12 - улучшение в динамике желудочка : слева 0,6 - 0,8-0,6 - 1,7, справа 0,3 - 0,3 - 0,3 - 1,9. В стационаре принимали уколы Кортексина, элькар, аспаркам, диакарб. В месяц сделали повторное УЗИ и обратились с ними к неврологу. Она стала меня запугивать тяжелыми последствиями. Желудочек опять увеличился. Вышла от нее в слезах. Подскажите, пожалуйста, очень опасная у нас ситуация? Результаты прилагаю...

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста рационально ли лечение, выписанное сыну неврологом, исходя из данных УЗИ на фото. Очень боюсь давать Диакарб. Но и бездействовать тоже страшно. Врач сильно запугала последствиями.

Здравствуйте! Лечение некорректно. Диакарб ничего не лечит, а лишь вредит.
А что собственно лечат? Анализы, УЗИ? Прочтите ЧаВО на эту тему
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Как развивается ребенок? Окружность головы и родничка измеряли? Норма?

Ребенок хорошо спит, иногда кажется что даже очень долго. Мы на искусственном вскармливании. Ребенок между кормлениями может проспать по 3-4 часа. Потом правда сразу капризничает. Просит кушать. Голову держит и в положении столбиком, и на животике. Глазами следит за лицом. Ведет себя очень спокойно, не капризный. Ночью тоже спит хорошо. Набрали за месяц около 1 кг. Голова на 6 сутки после рождения 39 см., объем груди 37 см. На осмотре у невролога в месяц ОГ 39 см, Огр 37 см. Невролог определила, что сын поворачивает голову больше вправо, мышечный тонус дистоничен. А эл. фарез стоит пройти и массаж от кривошеи? Из назначенного медикаментозного ничего не принимать?

Размеров родничка не знаю. Но врачи говорили и в роддоме и в стационаре, что он закрывается раньше времени. В стационаре 2 врача по этому поводу разошлись во мнении. На мой вопрос, чем это грозит, невролог сказала, что ничего страшного, просто вам нельзя пить витамин Д в каплях. А лечащий врач сказала, что невролог неправа и обязательно нужно принимать Аквадетрим с месяца. Кого из них слушать, я не знаю...

Лечат я так поняла то, что затылочные рога 2,1 см по УЗИ. Было внутрижелудочковое кровоизлияние 2-й степени у плода и новорожденного. В выписке основной диагноз Перинатальное поражение ЦНС, ВЖК 2б слева. Синдром мышечной дистонии.

лечащий врач сказала, что невролог неправа и обязательно нужно принимать Аквадетрим с месяца.
Витамин Д необходимо принимать по 2 капли каждый день, на закрытие родничка витамин Д не влияет.

Лечат я так поняла то, что затылочные рога 2,1 см по УЗИ.
Анализы не лечат. Лечат больного, если он действительно болен и нуждается в лечение.
По описанию ребенок здоров.

эл. фарез стоит пройти и массаж от кривошеи
Ни форез, ни массаж кривошею не лечат.

Назначенные препараты небезопасны.

Я после стационара, почитав этот форум, оказалась от продолжения лечения в домашних условия. Тоже был назначен Пантогам, элькар. Когда пришли в месяц на прием к неврологу с новым результатом узи, где как она сказала желудочек еще увеличился по сравнению с прежними узи, она такой крик на меня подняла. Что я угроблю ребенка, пугала дцп и гидроцефалией. Рассказывала, как мучаются старики после инсультов, а тут такой малыш с кровоизлиянием. Все это давит на материнскую психику... А что же делать в нашем случае? Просто наблюдать? Проходить в определенные сроки Узи и невролога?

Искать адекватного доктора, который не будет запугивать.
Причем тут старики с инсультами и младенцы. Мозг детей пластичный и отлично адаптируется.
Повторю назначенное лечение не только не лечит, но может нанести вред ребенку.

1. Вы ничего не написали про ребенка, оформите тему по правилам
2. Элькар, диакарб, аспаркам ничего не лечат

Я просто подумала, что в заключении невролога на фото написано все про состояние ребенка. Подумала, что этого достаточно. Если нужно описать что-то конкретное, то напишите, пожалуйста, что конкретно нужно указать.

Доброе утро) По отзывам нашла детского невролога в соседнем городе. Подскажите, пожалуйста, а как мне на приеме понять, грамотный врач или нет, чтобы дальше продолжить наблюдаться у него на постоянной основе? Какие рекомендации он должен дать в нашем случае, какое лечение назначить? Или он должен обойтись без медикаментозного вмешательства, а ограничиться просто наблюдением? И не опасно ли для развития ребенка то, что желудочек увеличился в размере со дня выписки из стационара 4.01.18 года?

Если врач не будет запугивать, не станет назначать Диакарб, кортексин, актовегин, пантогам, элькар - есть надежда, что это тот врач, которому можно доверить здоровье ребенка.
Не зацикливайтесь на анализах, замечайте развитие ребенка в целом, его состояние

На одном из сайтов медицинской онлайн консультации врач-нейрохирург ответил мне на мое сообщение с фото анализов и нейросонограммы, которую я выложила выше: "Здравствуйте. После ВЖК бывает, что прогрессирует гидроцефалия. К сожалению это не редкость. Вам необходимо обратиться к нейрохирургам по месту жительства для того, чтобы доктор оценил в динамике все исследования и принял решение о дальнейшей тактике лечения: или шунтирование, или дальше наблюдать." Мне кажется или он все таки увидел что-то нехорошее в нашем узи... Раз сразу написал про гидроцефалию и шунтирование.

Потому, что гироцефалия настоящая не лечится диакарбом и кортексином, а требует шунтирования.
Ищите грамотного очного врача.

Консультация нейрохирурга показана

Добрый день! Сегодня общалась с нашим педиатром. На мой вопрос по поводу нашего ВЖК 2 степени и опасности ДЦП при этом , она ответила "Кровоизлияние произошло не в вещество головного мозга, а в желудочек-полость с жидкостью. Поэтому ожидать проблем с нервно-психическим развитием из-за этого нелогично". Она права? Это грамотный врач?) У нас небольшой выбор враче в нашем городке, но хочется все же найти хорошего врача и довериться ему наконец. К неврологу записались в областную больницу, посмотрим что там нам скажут.

не права
отсюда не видно, есть ли угроза
прогнозы давать не следует

А при ВЖК 2 степени и делатации затылочного рога высок риск ДЦП или нет? Читала, что у доношенных детей риск ниже. Что наиболее опасна 3 и 4 степень.

ДЦП бывает и без существенных изменений на НСГ
НСГ - это не диагноз и прогноз не отражает абсолютно

Добрый день) На следующей неделе нас ждет прием у областного невролога. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам перед поездкой переделать еще раз НСГ ( последняя была 19.01) и сделать допплерографию сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Если у нас затылочный рог увеличился на последнем НСГ ( отрицательная динамика) , что должна посоветовать ГРАМОТНЫЙ невролог? Что бы вы посоветовали, если бы мы пришли к Вам на прием?)

Еще мне посоветовали сделать УЗИ шейного отдела. Предположив, что при кесаревом сечении что-то сместилось в позвоночнике, и мешает оттоку ликвора, поэтому и увеличивается желудочек. Подскажите, пожалуйста, насколько это необходимый анализ при ВЖК и увеличении желудочка мозга?

Просто хочется поехать к неврологу со всеми необходимыми анализами, чтобы у нее была самая объективная картина. И не пришлось назначать ненужных лекарств.

Здравствуйте! В 2 месяца переделали нейросонографию. Она полностью в норме. Без всяких лекарств. Нашла нового невролога, который снял все диагнозы и разрешил вакцинацию. У нас в 3 месяца нет даже БЦЖ. Но теперь педиатр не дает добро на начало вакцинации, а именно манту и БЦЖ по причине аллергического дерматита. Сказала, что должна быть полная ремиссия в виде чистой кожи с шелушениями. Ребенок на ИВ. Ест Нутрилон Комфорт 1. Она назначила Нутрилон гипоаллергенный. Еще Пангрол, Энтеросгель, капли Фенистил и крем Эллаком. И принести письменное разрешение аллерголога на прививку. Сыпь на животе, локтях, коленях и икрах. Чешет ребенок только одну ногу немного. Утром сыпь ярче, после сна. Потом начинает светлеть. На месте памперса кожа чистая! Есть подозрения у меня, что это контактная а не пищевая аллергия. У старшего сына тоже был атопический дерматит. С мокнутиями, гораздо большей интенсивности. И то все прививки поставлены. А дерматит он перерос в 1,5 года. Скажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться в нашем случае или ждать чистой кожи? Насколько верно назначено лечение ферментами и энтеросгелем? Нужно ли менять смесь? Сейчас продолжаем есть Нутрилон Комфорт1, мажем эмульсией Эмолиум и кремом Гистан. Фото животика прилагаю.