Просмотр полной версии : Рациональность вертебропластики крестца.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Мой муж - 63 года
рост 166
вес 68
без вредных привычек
сопутствующие заболевания -ИБС (кардиосклероз),мигрень с аурой средней тяжести,тугоухоть
Травм,переломов ,операций не было.

Основной диагноз - солитарная плазмоцитома левых боковых масс крестца,установлен 2 года назад,проведена лучевая терапия на область крестца (45 ГР),регулярные проверки крови и пунктата костного мозга - генерализации ММ нет.

Проблема - очередное плановое КТ 4 мес назад показало вертикальный перелом без смещения в месте опухоли.Контрольное КТ нынешнее прикладываю.
Почти одновременно с обнаружением перелома появились и жалобы на тянущую боль в ноге,теперь уже в правой(опухоль - слева),бегание мурашек,иногда боль бывает очень сильной,после некоторого расхаживания и раскручивания - уменьшается.

Часть описания КТ ,та что касается опухоли и переломов скопирую-

В левых боковых массах крестца сохраняется область деструкции неправильной формы,с неровными,локально нечеткими контурами,по вентральной.краниальной поверхности участки резорбции с неровными .склерозированными контурами,диастаз до 1-2 мм,
По дорзальной поверхности сохраняется нарушение кортикального слоя с мягкотканным компонентом ,диастаз до 14 мм,и прежними общими размерами (до 25*42*29)
В области S2 в каудальном направлении линейный участок резорбции с довольно четкими контурами.(как бритвой разрезано - это врач по русски обьяснил)

Вопросы -

1.Целесообразна ли вертебропластика в области опухоли?
2.Можно ли нагружать себя - ходить.наклоняться,поднимать небольшие тяжести?
3.Оно может само срастись?

1.Целесообразна ли вертебропластика в области опухоли?


Сделать можно что угодно, технически все решаемо, а про целесообразность в конкретной ситуации, очевидно, тут надо больше с онкологами обсуждать вопросы, чем с ортопедами.

Спасибо за ответ!

С онкологом обсуждать нечего - онкозаболевания нет ,ремиссия ,по крайней мере - пока.Болевого синдрома в области бывшей опухоли - тоже нет.Страшно только на снимке КТ - дыра да еще с разошедшимися краями(диастаз до 14 мм).

Вопрос именно к ортопедам - надо ли?можно ли укрепить крестец вертебропластикой??.

Вы можете посмеятся надо мной(смех - позитив в любом случае!) но я так представляю проблему .

Хрупкая после облучения кость,которую я представляю как некую яйчеистую структуру,в эту яйчеистую структуру зальют нечто вроде эпоксидной смолы.
Яйчейки просядут когда то,как в S-2 образовалась узкая,как ножом прорезанная полоса после облучения видимо..
Кость - не срастается,значит она неживая ,ну или полуживая.И в конце концов этот кусок цемента начнет болтаться внутри еще более разрушая хрупкую кость.

Прогноз жизни по основному заболеванию очень приличный 10-15 лет,конечно кондрашка хватить может и совсем другая,но это уже - судьба.

Поэтому очень задумалась - а надо ли?может организм сам как то компенсирует ?

не в самой нагружаемой зоне дефект, я бы не стал делать пластику.

Спасибо за ответ!

Просто так настоятельно все отправляют на пластику,прям в один голос - надо!надо!А меня сомнения одолевают.Мы уж и квоту оформили,но пока отложим,хотя бы пока.
Человек ходит,сидит ,работает потихоньку ,зачем улучшать?


Спасибо за отзывы !огромное!