Просмотр полной версии : Анемия грудничка и прием препарата железа маме

Здравствуйте!Я родила ребенка на 36.5 недель путем экстренного КС. Кровопотеря составила 800 мл. За день до операции сдавала анализы крови, где гемоглобин был 118, ферритин -7, ОЖСС-10.2. При выписке из роддома на 6 сутки гемоглобин был 100. По рекомендации врача на этом форуме, в разделе гинекологии я пила Ферретаб по 2 капсуле в день на протяжении 2 месяцев, далее по 1 капсуле на весь период ГВ. Грудью кормлю, Ферретаб пью. Через 4 месяца после приема Ферретаб сделала контроль ферритина, результат- 34.2. В 3 месяца у ребёнка брали общий анализ крови. Результат его прикрепить не могу, он подклеен в карточку, но видела, что гемоглобин был 129. Сейчас ребёнку 7 месяцев, на ГВ, прикорм ввела в 6 месяцев с каши, сейчас начали овощи. Ест очень мало, по 3-4 чайных ложки. Нужно ли в таком случае ребёнку давать профилактические дозы препарата железа, если я сама принимаю Фереетаб?

кесарево - фактор риска ЖД у ребенка, если его вес был менее 3 кг, то пр-т железа ребенку желателен

Да, родился он с весом 2740. Сейчас 7200. А то что я принимаю Ферретаб этого недостаточно?
Если давать капли Актифферин, подскажите пожалуйста дозу и до какого возраста давать?

Вы принимаете ферретаб для себя, у матерей даже с анемией, поступление железа в молоко всегда на одинаковом уровне; проф-ку ЖД следовало начинать еше с 4-6 мес. из-за факторов риска, актиферрин две капли на кг веса (сейчас 15 капель в сутки) в течение 3-4 мес

Спасибо вам огромное за столь быстрый и развернутый вопрос. Вот я как чувствовала, что моего приема препарата мало. Очень жаль, что наши педиатры не делают акценты на профилактике ЖД анемии малышей, зато кричат, чтоб с рождения воду давали. Огромный поклон этому сайту и врачам!!!!

Здравствуйте! Сейчас мальчику 9,5 месяцев ( 8,5 месяцев по сроку гестации). Немного приболел и врачом было назначено анализ крови, где показало, что гемоглобин 107, врач не сделал акцент на гемоглобинt, но я думаю, что гемоглобин низкий. Для профилактики начала с мая давать Актиферрин по 2 капли на кг веса, но признаюсь, это было не систематично, а так, от разу к разу. Прикорм ест не очень хорошо и мало, в основном на ГВ, мясное пюре вообще плохо ест, пол ложки еле впихнешь. Ребенок весит 8 кг. Подскажите пожалуйста:
1. Низкий ли гемоглобин?
2. Нужно ли увеличивать дозу Актиферрина, так сказать переходит из профилактических доз в лечение? Если да, то в какой дозе давать? Сколько раз в день?
Результат анализа крови прилагаю

1. низкий - видно, что рекомендации заочного врача можно выполнять тяп-ляп;
2. если Вы начнете давать по две капли на кг веса в сутки ежедневно, то через 2-3 мес. у ребенка станет все в порядке

Спасибо вам большое, за ответ и за отзывчивость. Знаю, что отнеслась халатно к первым вашим рекомендациям, я это осознаю, и мне за этот поступок очень стыдно. Прошу у вас прощения! Надеятся на авось больше не буду, буду выполнять ваши рекомендации.

Надеюсь, Вы постараетесь и все нормализуется, пробуйте увеличивать и мясную еду в рационе, подмешивайте ее в овощное пюре, если готовите что-то ребенку, то в железной/чугунной посуде без эмали

Подскажите пожалуйста ещё такой момент, можно ли Актиферрин дать за один раз, то есть, если ребенок 8 кг, то 16 капель дать за один раз, перед завтраком?

можете и за 1 раз, порой даже лучше - не забудете про второй раз на дню и меньше выплюнет, если пьет неохотно

Всё поняла! Спасибо Вам!!! Буду выполнять Ваши рекомендации!

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Ребенку сейчас 11.5 месяцев ( 10.5 по сроку гестации) весит 9.5 кг. Актиферрин продолжаю давать ( от 17 июля), ежедневно, не пропуская дни. Заметила что аппетит у ребенка улучшился, стал есть мясные пюре, иногда даю маленькими кусочками мясо- жуёт. Думаю в год педиатр назначит общий анализ крови, если это входит в стандарты наблюдения.
У меня вопрос по старшему ребенку. Мальчику почти 7 лет ( в октябре) , рост 122, вес 22 кг. Первоклассник. Очень плохо кушает. Мясо очень мало ест и то в виде котлет, рыбу вообще не ест. Фрукты ест иногда, почти никогда. Клубнику свою ел чуть и всё. Очень любит йогурты. Ходил в садик ел там хорошо. Летом был дома, нагуляется, думала придет поест с аппетитом. Забывчивый стал, невнимательный. Переживаю, что наверно гемоглобин упал, а ему сейчас учиться. Сдавали анализ крови в декабре 2017, на мой взгляд вроде в норме. Я его прикреплю, там же и анализ на Ферритин. Нужно ли нам повторить анализ крови или может для профилактики подавать сироп Актифферина? Может из-за низкого гемоглобина/ферритина нет аппетита у ребёнка?

у ребенка есть признаки жд в оак, плюс ферритин пограничен, старше 5-6 лет должен быть 33-35 и выше, можно пробный курс актиферрина сиропа через соломинку

На 2-3 месяца? Подскажите пожалуйста, в какой дозировке давать? Мальчик весит 22 кг.

1 мг на кг веса или 20...25 мг в день

Поняла. Спасибо вам огромное!!!

Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, а есть связь между низким ферритином матери и пониженным мышечным тонусом грудного ребёнка?Это так для себя, интересно узнать.

не знаю о такой связи - недоношенные дети с весом менее 3 кг в группе риска по замедленному развитию нервно/пси/двигательной активности; женщины с легкой анемией в третьем триместре (гемоглобин менее 100-105) в группе риска по преждевременным родам и недонашивания

Понятно. Спасибо за информацию! Я не доносила из-за полного предлежания плаценты- открылось кровотечение.

Если есть желание, почитайте как рождение на 34-36 неделях ассоциируется с худшим развитием детей на первом году жизни и потом в д/с-до-школы:

Developmental Outcomes of Late Preterm Infants From Infancy to Kindergarten
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ссылку. Я читала через переводчик, там конечно не все идеально перевелось, но суть понятна. Спасибо вам!

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Старшему (7 лет) ребенку даю сироп Актифферина по 4 мл. Рассчитала из нормы в 100 мл препарата железа сульфат 3.4200(соответствует железо 2) 0.687г. ,значит в одном мл= 6.87 мг. Нам нужно 20-25 мг, значит 4 мл. Верно? И ещё вопрос, нужен ли витамин С? В какой дозировке? Обычная аскорбиновая кислота подойдёт? Хочу ещё спросить про свою анемию, но наверно тему нужно отдельную сделать?!

все верно 4 мл достаточно, витамин с 100-150 мг Обычная аскорбиновая кислота, сделайте отд. тему

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Прошло 3 месяца как даю капли Актифферина младшему сыну ( с 17 июля). Сейчас ему годик, вес 9200, рост 76 см. Сдали общий анализ крови. Прилагаю. Оцените пожалуйста результат!

Стал лучше, но похоже, что ЖД пока сохраняется, мясо ребенок ест? Желательно продлить прием на 1...2 мес

Да, ест, но не скажу, что много. Грамм 50 в виде пюре фабричного и у меня из тарелки чуть поест. Актиферрин продолжить в той же дозировке, 2 капли на кг веса? Скажите, может повлиять на худшую усвояемость грудное молоко, творог? Капли давала перед основной едой, минут за 30-40. Чем можно помочь для лучшей усвояемости железа?

мясная еда и продукты, богатые витамином С;
молочное и много клетчатки замедляют усвоение железа

Вадим Валерьевич, подскажите, а может быть из - за железа кожа ребенка с желтоватым оттенком? Так смотришь не заметно. Но вот были в гостях, там был малыш абсолютно белокожим, а мой как будто с загаром, причем сравнивали животики и спинки.

нет, желтизна скорее из-за этого (нет инфы на русском), если билирубин в норме
Carotenemia is a clinical condition characterized by yellow pigmentation of the skin (xanthoderma) and increased beta-carotene levels in the blood. In most cases, the condition follows prolonged and excessive consumption of carotene-rich foods, such as carrots, squash, and sweet potatoes.

Желтуха у него была, билирубин снизился к 3 месяцам до 36, после этого больше не сдавали. Прочитала вашу ссылку по поводу каротина. Морковь он не ест, а вот тыкву любит кушать.

Мальчику почти 7 лет ( в октябре) , рост 122, вес 22 кг. Первоклассник. Очень плохо кушает. Мясо очень мало ест и то в виде котлет, рыбу вообще не ест. Фрукты ест иногда, почти никогда. Клубнику свою ел чуть и всё. Очень любит йогурты. Ходил в садик ел там хорошо. Летом был дома, нагуляется, думала придет поест с аппетитом. Забывчивый стал, невнимательный. Переживаю, что наверно гемоглобин упал, а ему сейчас учиться. Сдавали анализ крови в декабре 2017, на мой взгляд вроде в норме. Я его прикреплю, там же и анализ на Ферритин. Нужно ли нам повторить анализ крови или может для профилактики подавать сироп Актифферина? Может из-за низкого гемоглобина/ферритина нет аппетита у ребёнка?

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Купила для себя другой препарат железа, на основе бисглицината железа. Хочу дать его старшему ребенку. Вы рекомендовали 20-25 мг железа в сутки.
Вот его состав:
1 капсула содержит:
Железо (как бисглицинат железа) 28 мг;
Витамин С 60 мг;
Фолиевая кислота (В9) 400 мкг;
Цианокобаламин (В 12) 8 мкг;
Тут получается чуть больше железа и есть еще фолиевая кислота, витамин В и С. Можно ли ему дать этот препарат?

Почему хотите давать старшему? мне определение "старший" ничего не говорит, его возраст, вес, рост?

Я цитату привела))) Я уже про него спрашивала в этой теме.
Ребенку 7 полных лет, рост 122 см, 22 кг. Анализ крови его прикреплен выше.

Спасибо за разъяснения, да ему такой препарат можно, если переживаете из-за возможной передозировки, можете давать через день

Я больше волнуюсь за другие микроэлементы, как бы их не передозировать.
Подскажите, как давать этот препарат, перед едой или во время?

нет, остальные в пределах ежедневной возрастной потребности, опять же через день прием - все будет в половинной дозе; во время еды или после, не запивать молочным

Спасибо, Вадим Валерьевич!!!

А для годовалых ребятишек есть какие то препараты на основе бисглицината железа? Я так поняла, что он лучше усваивается чем сульфат?!

нет таких, только пектиновые мишки с фумаратом железа; где-то в 2-3 раза лучше усваивается

А где их можно заказать или купить? И сможет ли их проглотить годовалый ребенок?(наверно их можно порезать на маленькие кусочки)

нет, детям, которые не едят тв. еду, железо давать только в жидкой форме, конфетки - детям, которые уже жуют (2-3 года)

Понятно. Спасибо за разъяснения, Вадим Валерьевич!

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Младшему сыну сейчас год и 3 месяца. Вес 10 кг, рост 80 см. По Вашей рекомендации с 30 октября продолжили прием кап. Актиферина, с середины декабря стала давать Солгаровского железа бисглицинат 25 мг, подмешивала в еду по пол капсулы в день,примерно по 12-13мг. Сегодня сдали анализ в гемохелп из вены (до этого все анализы были из пальца), заодно и ферритин сделали. Результат прикладываю. Прошлый результат выше в теме от 30 октября. Прокомментируйте пожалуйста сегодняшний результат!

Кровь, забранная из вены и пальца, может отличаться, да еще на разных анализаторах, так что сравнивать невозможно; похоже прием железа можно прекратить

Вадим Валерьевич, я правильно поняла, что по последним результатам анемии нет?

анемия, когда гемоглобин менее 110 в возрасте 0.5-2 года

Вадим Валерьевич, я очень много читала тем про железодефицит на этом форуме, и даже имея медицинское образование, всё равно я не врач. Боюсь показаться занудой, но ведь в октябре у нас был гемоглобин 119, но вы рекомендовали продолжить пить Актиферрин. Значит какие то показатели были ниже нормы. Сейчас эти показатели в норме? И ещё вопрос, с какой переодичностью нужно делать общий анализ крови, чтоб проверить нет ли железодефицита?

Вы не поняли пред. сообщения: гемоглобин из пальца и из вены могут отличаться на 10% даже если их делать одновременно в один день; прием актиферрина должен быть минимум 3 месяца или пока ферритин не станет более 20-25; в ОАК ЖД не всегда виден, ферритин менее 20-25 = ЖД у детей до 5 лет

Спасибо Вадим Валерьевич за разъяснения! Очень вам благодарна! Теперь всё поняла. Ферритин у ребенка 34, это значит железодефицита нет. Актифферин он пил 5 месяцев без пропусков. Похоже что нам понадобилось больше времени, чем 3 месяца. Если честно, даже не верится, что не нужно давать железо))).
Ещё теперь нужно сдать общий анализ крови и ферритин старшему ребёнку, но он сейчас болеет и пьет антибиотик. Подскажите когда лучше сдать анализ, чтоб был информативен?

через 2-3 недели после полного выздоровления

Вадим Валерьевич, разрешите пожалуйста ещё один вопрос. В ОАК каковы должны быть в норме показатели MCV и MCH у детей до 5 лет?

примерно здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вадим Валерьевич, волнует ещё такой вопрос. При железодефиците есть такой симптом, как голубоватый оттенок склер. Вот у моего маленького ребенка это очень заметно. Даже при хороших сегодняшних показателях ферритина, оттенок склер голубоватый. Это уйдет с возрастом? Стоит ли это брать во внимание? ещё у малого ногти на ногах закругленные вниз, подстригать их очень трудно.

Вот меня волнует такой вопрос: если бы Вы за каждый мой ответ платили по 10 уе, как быстро бы у Вас кончились вопросы? Может, стоит обратить таки внимание на детей и идти спать, а не сидеть за компом на форуме? Нужна помощь в преодолении личных страхов на фоне затян. послеродовой депрессии - побеседуйте с очным психотерапевтом.

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Сдали анализ крови старшему сыну после 4 месячного приема железа ( сначала пил сироп Актифферин, далее бисглицинат железа). Последний прием железа был в конце декабря 2018 года. Напомню, мальчик, 7 лет, рост 124 см, вес 24 кг. Плохо кушает, мясные продукты практически не ест. Анализ прикрепляю. Анализ сделали на фоне насморка. Уже вторую неделю прыгает температура от 37,1 до 37,7. Врач рекомендовала сделать ОАК, заодно сделали и остальные показатели. Вы говорили, что ферритин на фоне болезни может быть ложно-повышен в 1,5 раза. Но там есть еще другие показатели, кроме ферритина. Оцените пожалуйста!
Спасибо!

если ребенок болеет, то такая т тела может быть вариантом нормы при болезни, дефицит железа похоже имеется, хотя если есть дефицит цинка или эссенц. аминокислот, то железо может плохо усваиваться, даже если его давали 4 мес.

Вадим Валерьевич, спасибо, что посмотрели результат! Что нам дальше делать? Цинк давать? Может поливитамины какие? Кушает он плохо, сладости, кисломолочку,только давай, а все остальное не заставишь.

как поправится, добавьте цинк через день по 10-15 мг, может он будет кушать экзотические мясные продукты, что-то курица гриль или копченая индейка?

Спасибо, Вадим Валерьевич! Попробуем дать что то из экзотических мясных продуктов. Цинк добавлю, как раз с айхерба получила хелат цинка по 10 мг. Цинк ввести на 1 мес-1.5? Железо по 25 мг? На какой срок?

да, начните с курса в течение 1 мес., при улучшении продолжайте до двух мес., препарат железа давайте тоже через день (в те дни, когда не даете цинк), иногда на фоне дефицита железа и/или цинка у детей меняются пристрастия в выборе еды и они едят одно, а от другого - отказываются

Поняла! Спасибо Вадим Валерьевич!
" При улучшениях"- это значит когда у него появиться желание есть нормальную еду (мясо, рыба и прочее)?

в общем, да: если эффекта не будет, то пищевые пристрастия ребенка связаны с чем-то иным и продлевать курс лечения смысла нет