Просмотр полной версии : Чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением

Здравствуйте!ребенок 5,7 лет. вес 20 кг, рост 110, получил перелом 17.06.18г. Поехали в травматологию, там сказали что перелом со смещением и отправили в больницу, напугали операцией под наркозом.
В больнице же врач сказал, что смещением незначительное будет достаточно гипса. Ребенку сделали укол местный новокаина и сделали закрытую репозицию или вправили(незнаю как правильно назвать) и поставили гипс. Снимок после этого тоже сделали, но на руки не дали, есть снимок только из травмотологии.
Скажите пожалуйста насколько верны рекомендации и действия врача при нашем переломе? я просто начиталась об репозициях под наркозом, о том что такие переломы со смещением могут приводит к неправильным сращениям и нужен остеосинтез и т.д.
Буду благодарна за ваши мнения

Здравствуйте. Тактика правильная - закрытая репозиция и фиксация. Да, надежнее фиксировать спицами. Возможно, в вашем случае решили, что достаточно и гипсовой повязки.
Желательно видеть рентгенограммы после репозиции.
Необходимо выполнить контрольные рентгенограммы на 5-7 сутки.

поддерживаю. снимок через гипс на 5-7 день после репозиции. при отсутствии смещения отломков, повторить снимок через 10 дней. общий срок иммобилизации дней 20-24.

Здравствуйте!22.06.18г. сделали снимки, врач сказал все нормально, единственное предложил поменять гипс на импортный, должны были поставить в понедельник, но он ушел на больничный, через день подошли к врачу, который нам и ставил гипс, он сказал, что смысла в смене гипса не видит, на месяц и этого хватит.
1.Что вы можете сказать по снимкам?какой прогноз?
2. и нужно ли нам менять гипс?
3.еще ребенок начал двигать этой рукой активно, то поднимет, то еще что нибудь, видимо перестала болеть, то есть она в согнутом состоянии, но он ею двигает в гипсе. Это можно делать?

В предыдущем сообщении случайно прикрепила старые снимки, и удалить их не получается, эти снимки свежие

Здравствуйте.
1. Вторичного смещения нет, положение фрагментов удовлетворительное.
2. Предлагают вам, скорее всего, целлакастовую повязку. Менять необязательно - с ней просто удобнее кому-то. Что я бы советовал переделать, так это уменьшить угол сгибания в локтевом суставе.
3. Можно, если иммобилизация не страдает при этом.

Здравствуйте.
1. Вторичного смещения нет, положение фрагментов удовлетворительное.
2. Предлагают вам, скорее всего, целлакастовую повязку. Менять необязательно - с ней просто удобнее кому-то. Что я бы советовал переделать, так это уменьшить угол сгибания в локтевом суставе.
3. Можно, если иммобилизация не страдает при этом.


Доброе утро!Спасибо большое за ответ Никита Олегович!
Можно спросить:
1. а с какой целью нужно уменьшить угол сгибания в локтевом суставе?
2.и как это происходит?нужно ставить новый гипс или в уже имеющемся что то изменить?
Почему спрашиваю, просто хочу понять насколько компетентным должен быть тот кто это сделает. Дело в том , что сразу после перелома мы обращались в республиканскую и потом тоже подходили к заведующему(он и хотел нам поменять гипс), но он ушел на больничный и даже незнаю сколько он там пробудет.
3.Для того, чтобы сменить угол можно обратиться к любому ортопеду травматологу?боюсь того, чтобы не сделали хуже чем есть.

С целью профилактики развития компартмент-синдрома (хоть риски на таком сроке крайне маленькие), а также с целью уменьшения выраженности постиммобилизационной контрактуры. И просто: такое сгибание не нужно. А того, что делать не надо-делать не надо.
Для этого нужно сделать новую повязку. Во многих местах этим медсестры занимаются или ординаторы. Да, бывает, не все умеют.

Здравствуйте!Нам перегипсовали руку,но не уверена что правильно, сейчас уже ничего не изменишь.
На прошлой неделе были на приеме,сделали снимок,но гипс не сняли на этой неделе надеюсь уже снимут.
1.Что можно по снимкам сказать о заживлении перелома,хотелось бы услышать ваше мнение Никита Олегович.
2.Что нужно делать для реабилитации?нам предлагали различное физлечение, УВЧ в этом наверное нет смысла?

Здравствуйте.
1. Срастается. Видна тень костной мозоли. 6 недель иммобилизации хватит для заживления.
2. Смысла нет.

2.Что нужно делать для реабилитации?

После снятия гипсовой поязки - разработка движений.


нам предлагали различное физлечение, УВЧ в этом наверное нет смысла?

Никакого.