Просмотр полной версии : Нефрокальциноз?

Добрый день! Мальчик, 1 месяц. Родился путем кесарева сечения в 38 недель. 2980 гр, 50см, 7-8 по апгар. На УЗИ в 1 месяц был выставлен диагноз медуллярный нефрокальциноз. Переделали УЗИ в другом месте, диагноз - симптом белых пирамид. УЗИ снимки прилагаю. Подскажите, пожалуйста, каков диагноз, по вашему мнению? Какие анализы нужно сдать для подтверждения/опровержения диагноза? И если это на самом деле нефрокальциноз, то какие прогнозы у ребёнка? Снимки двух УЗИ, анализы крови и мочи прилагаю.

Попробую специалистов УЗИ пригласить посмотреть снимки

Спасибо за отзывчивость!!!

Симптом гиперэхогенных пирамид не очень специфичен и может встречаться не только при медуллярном нефрокальцинозе, есть и другие состояния, например губчатая почка.

Спасибо за ответ! Губчатая почка требует лечения? И, по вашему мнению, по снимкам какой диагноз можно поставить?

Диагнозы по УЗИ не ставятся, так как это дополнительный метод исследования. Повторю еще раз указанная УЗИ-картина может соответствовать многим состояниям, обычно включающим различные тубулопатии. Иногда данная картина может вообще никак не проявляться клинически в течение жизни, иногда имеет клиническое значение. Пока есть повод показаться нефрологу.

Думаю, Вам лучше получить консультацию очно опытного детского нефролога, который оценит снимки и проведенные другие исследования и составит необходимый план обследования.Возможно стоит перед консультацией сделать биохимический анализ суточной мочи...

Спасибо большое! У очного нефролога были, пойдем ещё к одному. Пока нет четкого мнения, что с ребенком. Нефролог предполагает, что имела место гипоксия внутриутробная и почки так отреагировали на нее. Надеемся, что это проходящее состояние.

Добрый день! Нам подтвердили диагноз нефрокальциноз. Подскажите, есть ли на форуме нефрология? Хочется уточнить у специалистов: есть ли смысл ехать на лечение в другие страны? Израиль, например. В России, как мне сказали, это состояние не лечится. И какие прогнозы вообще по этому заболеванию?

Как именно Вам его подтвердили, какую именно форму нефрокальциноза у младенцев? Выложите скан заключения без ФИО пациента/врача. Если есть случаи нефролитиаза в семье, то ето может быть наследственным заболеванием, да, действительно: такого лечения нет - выпил волшебную таблеточку и стал здоровым, но существуют методы лечения для препятствия камнеобразования, начиная с пожизненной диеты, питьевого режима и тп.

Вадим Валерьевич, спасибо за отклик. Диагноз: ишемическая нефропатия. медуллярный нефрокальциноз. Заключение выложу завтра. Выставили диагноз на основании трёх УЗИ. В семье проблем с почками ни у кого нет.

иногда назначение мочегонных или антибиотиков-аминогликозодов/стероидов после рождения ребенку может провоцировать нефрокальциноз при нормальном уровне кальция в крови, как у ребенка, нефрокальциноз в первый месяц жизни ребенка самопроходит у детей к 6-12 мес. в более 70%, если уровень кальция в моче повышен, то известно 5-7 состояний, которые к этому приводят. На сегодняшний день ребенок пока недообследован, чтобы установить точную причину сего явления.

Диагноз: ишемическая нефропатия. медуллярный нефрокальциноз. Заключение выложу завтра. Выставили диагноз на основании трёх УЗИ.
По УЗИ этот диагноз подтвердить невозможно. Вы можете сделать хоть 25 УЗИ у специалистов любого уровня и на любых аппаратах и все равно не узнаете нефрокальциноз это или иные причины повышения эхогенности пирамид, так как данный симтом малоспецифичен. То есть совершенно одинаковая УЗИ картина может соотвествовать абсолютно разным состояниям.

Сегодня пришел анализ мочи, лейкоциты более 100. Фосфаты три плюса. Нефролог прописал Амоксиклав в дозировке 30 мг на кг веса. Как считаете, с нашим анамнезом (то ли нефрокальциноз, то ли губчатая почка), надо ли госпитализироваться? Или можно антибиотик дома попить и передать анализ? Ребенку 1 месяц.

бессимптомная лейкоцитурия у таких детей может быть из-за неправильного сбора мочи, а не следствие инфекции; Вам бы поискать более грамотного специалиста:

Isolated leukocyturia does not imply a urinary tract infection.

Спасибо за отклик, Вадим Валерьевич! Были уже у трёх нефрологов и двух педиатров. Последние настаивают на госпитализации, антибиотике в попу и обследовании.

Все плохо в Омске с проф. подготовкой педиатров, в литературе описаны случаи, когда таким детям при в/м введении антибиотиков в ягодицу повреждали нерв. Хотите поиграть в русскую рулетку со здоровьем собственного ребенка - ваше право:

Intramuscular injections for neonates: Never give an IM injection in the buttocks.

Здравствуйте. Наша история с продолжением. Шестой день пьем антибиотик Амоксиклав. На его фоне сегодня пришел снова плохой результат анализа мочи. Ниже прикрепляю. Одна врач настаивает на госпитализации и уколах Цефтриаксона. Вторая говорит, можно ещё подождать, принимая Амоксиклав. Температуры у ребенка нет, рвоты, срыгиваний тоже. Аппетит сохранен. Ребенку полтора месяца, вес 4200 кг принимаем по 1.5 мл суспензии Амоксиклав два раза в день. (Суспензия 250+62.5). Подскажите, верная ли дозировка? И что делать - госпитализироваться и колоть уколы или допивать антибиотик?

Вашего ребенка не нужно лечить антибиотиком только потому, что у него лейкоциты в моче, антибиотики в первые 6 мес. жизни повышают риск развития аллергических заболеваний у ребенка в последующие 3-5 лет

Вадим Валерьевич, спасибо! Вы имеете в виду, что нет клинических проявлений? Поэтому не нужен антибиотик? А что могут означать такое количество лейкоцитов?

попробуйте еше раз прочесть и понять написанное в сооб. пятнадцать, смысл английской фразы поможет понять гугло-переводчик

Добрый день! Прошу прокомментировать результаты анализов. Прикрепляю ниже. Сегодня в анализе мочи снова лейкоциты в большом количестве, бактерии и фосфаты по два плюса. Температуры у ребенка нет, но есть беспокойство. Тужится, как выйдут газы, успокаивается. Ест смесь, так что, может, это на живот реакция. Что делать дальше? Не опасно ли ждать, бездействуя? И чего ждать? Ребенку сейчас 1,5 месяца.

у необрезанных мальчиков высока вероятность бессимптомная лейкоцитурия( без температуры клиники пиелонефрита) из-за неправильного сбора мочи(точнее невозможности стерильного сбора мочи), а не следствие инфекции.По сей причине при клиническом подозрении на пieлонефрит у ребенка первых месяцев жизни рекомендуют брать анализ мочи общий и на посев стирильным способом: методом надлобковой пункции мочевого пузыря или каtетером из мочевого пузыря .У вас не тот случай,что бы у ребенка без температуры брать таким образом , да и сама процедура на террирории бывшего СНГ не выполняется в большинстве случаев и когда показана.Учитывая необходимость частого обследования мочи у ребенка и вероятность частого неоправданного лечения по недостоверному анализу мочи антибиотиками (со всеми возможными побочными действиями) могу посоветовать (неофициально, но подумайте) только
провести ребенку обрезание.После обрезания анализы мочи по достоверности довольно высокие.Кстати, не увидел, что проверили кальций в моче...

Здравствуйте! Сегодня сдали анализ мочи по Сулковичу. В нашей лаборатории сказали, что это и есть - на кальций. Это верно? Анализ прикрепляю, прокомментируйте, пожалуйста.

анализ слишком приблизительный и неточный и в основном использиовался в прошлом при лечении рахита для контроля отсутсвия передозировки .Думаю , в обл.центре нефролог знает и есть возможность исследования кальция в моче

Спасибо. Задам вопрос нефрологу.

можете подсказать педиаытру и нефрологу, какие анализу крови и мочи стоит сделать:
Laboratory Studies

The workup for nephrocalcinosis should include the following studies:
• Serum calcium
• Serum phosphate
• Serum albumin
• Blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine
• Serum potassium

• Urinalysis and urine culture

Also consider measuring the following:
• 24-hour urinary excretion of calcium, oxalate, citrate, and uric acid
• Urinary magnesium

• Parathyroid hormone
• Thyroid-stimulating hormone

Спасибо! Обязательно покажу.

Добрый день! Нефролог посмотрела рекомендуемые анализы, сказала, что по крови - мы все сдали. А по моче пока нет возможности, потому что делать это нужно в условиях стационара, а нас пока не кладут - пытаются санировать мочу. Проводить все обследования, говорит наш нефролог, можно только на хороших результатах анализов. Уже месяц. Анализы стабильно плохие. Ниже прикрепляю сегодняшний анализ мочи и биохимию крови. Буду признательна за комментарии. .

Анализ инфекции мочевых путех ставится на основе клиники( высокая температуре, отказ от еды или резкое снижение аппетите и т.п.)+лейкоциты в анализе моча , собранном стерильным методом+ посев положительный мочи , собранных стерильным методом( или хотя бы 3 посева, в которых высев одного И того же возбудителя в достаточной концентрации.У необрезанных мальчиков высока вероятность бессимптомная лейкоцитурия( без температуры клиники пиелонефрита) из-за трудности стерильного сбора мочи, а не следствие инфекции.По сей причине при клиническом подозрении на пиелонефрит у ребенка первых месяцев жизни рекомендуют брать анализ мочи общий и на посев стирильным способом: методом надлобковой пункции мочевого пузыря или катетером из мочевого пузыря
Вашего ребенка (создалось впечатление)лечить антибиотиком только потому, что у него лейкоциты в моче, антибиотики в первые 6 мес. жизни повышают риск развития аллергических заболеваний у ребенка, могут повышать риск дисбиоза кишечника и снижение иммунитета...
__________________.

Эдуард, спасибо, что отвечаете мне. Мне врач говорит, что нестирильный сбор может дать 15-20 лейкоцитов, а не все поле зрения. И пока не будет хороших анализов, нас не возьмут на полное обследование. А что вы можете сказать по поводу анализов: биохимии крови?

Прошу прощения за назойливость, а что вообще можно сказать по нашему ОАМ? Там и плотность ведь и реакция далеки от нормы?

Не вижу преимуществ многократного необаснованного применения антибиотиков в грудном возрасте над однократным взятием анализа мочи на ОАМ и посев стерильным методом- методом надлобковой пункции(методом владеют у нас все врачи педиатры в приемном покое, детском отделении, ординаторы педиатрические и т.п), но у подавляющего количества российских нефрологов/урологов видно другое мнение...

Спасибо за комментарии! Чтож поделаешь, мы в Омске, к сожалению, а не в Израиле. Пока не будет чистых анализов, нас не берут на обследование. Большое количество лейкоцитов в моче уже месяц. И возникает вопрос: если оно там всё таки есть, как могут почки отреагировать с учётом возможного нефрокальциноза? Может, я зря жду? Надо добиться госпитализации? И в каком возрасте вы бы посоветовали обследование по поводу нефрокальциноза делать? Сейчас нам 2 месяца.

Амнализы крови биохимические удовлетворительные(вкл. калций) и нет в биохим.анализах свидетельств нарушения функций почек- уже хорошо.Важен так же контроль УЗИ.Вазно наблюыдение за прибавками веса и развитием ребенка.Суточное биохимическое исследование мочи- чем раньше,тем лучше, но думаю , что Экстренности нет...

Уважаемые врачи, сегодня пришел бак посев мочи. Одна фраза: из мочи культура бактерий не выявлена. Что это может значить на фоне плохих общих анализов мочи?

что "плохие" результаты анализов не из-за бактер. инфекции

Вадим Валерьевич, а из-за чего может быть? Куда копать?

Определение в крови: кальция, фосфатов, магния, калия
Определение в суточной моче кальция, охалата, цитрата, урата/мочевой кислоты, магния
Поиск очного врача, который по полученным результатам, предположит диагноз и порекомендует лечение

Уважаемые врачи, сегодня пришел бак посев мочи. Одна фраза: из мочи культура бактерий не выявлена. Что это может значить на фоне плохих общих анализов мочи?
1.трудность и малая вероятность стерильного сбора, о чем писалось ранее-наиболее частая причина
2.в случае инфекции мочевых путей может при сдаче посева после начала антибактериального лечения
3.при некоторых состояниях(влкючая повышение уровня кальция в моче и т.д)

Спасибо за рекомендации!

Добрый день! В поисках причин повышения лейкоцитов в моче сдали ребенку мазок из уретры. Выявлена микоплазма хоминис. Результаты прикрепляю. Вопросв том, чем лечить, ведь тетрациклин и доксициклин детям до 8 лет нельзя. Подскажите, пожалуйста! Напоминаю, мочу нужно санировать, чтобы лечь в стационар на обследование.

Добавлю, нефролог прописал ребенку Вильпрафен Солютаб, четвертую часть таблетки в день. В инструкции запрещается давать детям, которые весят менее 10 кг. Наш вес - 5.5 кг. Что же делать? Давать Вильпрафен? Заменить на макропен?

кто назначал анализ , тот должен знать и взвесить пользу и вред от лечения.
При необходимости ( например при рикетсиозе,пятнистой лихорадке скалистых гор )назначают доксациллин детям младше 8 лет и в отличие от тетрациклина не замечали существенного влияния на развитие зубной эмали и росте костей

Спасибо, Эдуард! Доктор назначил Вильпрафен, в инструкции написано, что нельзя. Вот и думаю, что делать

Спасибо, Эдуард! Доктор назначил Вильпрафен, в инструкции написано, что нельзя. Вот и думаю, что делать

Здравствуйте! Вильпрафен назначается с 0 лет детям с массой тела от 10 кг обычно. Но расчет дозы Вильпрафена идёт исходя из 40-50 мг на 1 кг массы тела. То есть 200-250 мг в сутки может быть назначено Вашему ребенку и это будет безопасная дозировка (четвертинка таблетки - посчитайте сколько это). Подразумевается , что очный врач знает зачем назначил.

В официальной инструкции в противопоказаниях возраста и массы тела нет

Микоплазма хоминис у детей первого года жизни - случайная находка и у доношенных НЕ ассоциируется к какой-либо инфекцией МВП - и показывает, что мама во время родов передала бактерию от себя ребенку:

Colonization and transmission of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis from mothers to full and preterm babies by normal vaginal delivery.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо огромное за комментарии! Вадим Валерьевич, я понимаю, что большинство случайных находок не нужно лечить. Но в нашем случае, когда ребенку не установлен диагноз, подозревается нефрокальциноз, в анализах мочи второй месяц лейкоциты СПЛОШЬ в поле зрения ( вряд ли это может быть погрешность в сборе), что нам делать? Почки ведь страдают от инфекции? А такое количество лейкоцитов - это ведь явно инфекция?

в данном конкретном случае очные врачи видно увидели преимущество Вильпрафена над Азенилом и эритромицином в том,что чувствительность к нему не определялась(согласно статистике- примерно такая же, как к другим макролидам)

Вот отрывок статьи, рекомендованой др.Вадимом,сделанный с помощью он- лаин переводчика ( можете ознакомить местных врачей)
Поскольку нормальная среда обитания генитальных микоплазм у взрослых является урогенитальным трактом, логично, что это также могло бы стать источником колонизации и болезней у новорожденных, но мало исследований изучили эту возможность. Likitnukul et al. культивировали 170 образцов мочи, полученных от младенцев до 3-месячного возраста, которые были повторно госпитализированы из-за предполагаемой инфекции (ИМП). Они идентифицировали M. hominis у шести пациентов, Ureaplasma spp. в девяти, и оба организма у одного пациента. Двенадцать из положительных культур были аннулированы ИМП повторными образцами мочи, а четыре были анулированы аспирационными образцами надлобковой пункции мочевого пузыря. Клиническая значимость этих результатов неясна, так как новорожденные улучшились без специфической терапии генитальных микоплазм
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо! Обязательно покажу.

Почки ведь страдают от инфекции? А такое количество лейкоцитов - это ведь явно инфекция?

лейкоциты в моче всегда появляются при любых локальных процессах связанных с повреждением или воспалением, лишь изредка повреждение/воспаление вызвано бактериями, например, Вы прижгли кожу руки кислотой/солнцем/огнем или травмировали ее - во всех случаях в месте повреждения появятся лейкоциты.

Вадим Валерьевич, простите, не поняла, что вы имеете в виду?

При инфекции -> всегда лейкоциты, лейкоциты -> не всегда инфекция

Здравствуйте! Просьба прокомментировать анализы. Есть ли основания бить тревогу по общему анализу крови (СОЭ 14). В анализе мочи по прежнему Лейкоциты сплошь, эритроциты - 8-10.

Есть основания бить тревогу только из-за бесконечного повторения ненужных анализов младенцу

Я выше об'ясняла, за,ем мы сдаём анализы. Если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста, результаты

Нет, никаких комментариев по ненужным с точки зрения здравого смысла здесь больше не будет - быть может, это как-то спасет Вашего ребенка от ненужных мед. манипуляций, дайте знать, если Вы больше не нуждаетесь в заочном мнении консультантов форума, а "дешифровальшиков" анализов ищите на иных площадках рунета.

Спасибо за ваше мнение! Может быть, кто то из специалистов готов проконсультировать нас по результатам анализов и УЗИ в режиме видеосвязи? Мне нужно понять, куда везти ребенка на обследование, раз в Омске нас не берут, а только назначают ненужные, по вашему мнению, анализы.

Заочные консультирования недообследованного ребенка что по видео, что по печатному тексту бессмысленны и контрпродуктивны, вменяемый очный нефролог должен исключить потенциально-опасные заболевания почек, сопровождающиеся нефрокальцинозом и как его следствием наличием лейкоцитов/эритроцитов в моче, остальные (60-70% из всех) транзиторные состояния сопр. нефрокальцинозом у новорожденных, самопроходят к 6-12 мес. после рождения. Если Вы не в состоянии через интернет найти такого очного врача, оплатить его услуги и самостоятельно поехать на дообследование, то просто выжидание будет более безопасной тактикой, нежели назначение множества ненужных антибиотиков, некоторые из которых могут способствовать прогрессированию нефрокальциноза и изменений в моче.

Я вас поняла. Спасибо. Хотя, специалистов я надеялась найти на этом форуме.

Есть случаи,когда консультации заочны невозможны, особенно когда даже взгляды на обследования очных и заочных врачей не совпадают.Мнение специалиста УЗИ Вы получили.Возможности обсуждения тактики с очными врачами нет.Постоянно консультирующеих нефрологов/ урологов на форуме нет, но и необходимые исследования для диагностики у ребенка не проведены(о чем писали уже).Специалистов из Омска, которые бы подсказали,куда лучше в Омске обратиться , на ск.мне известно на форуме нет ....Придется Вам самой решать многие вопросы...

Добрый день! Лежим с ребенком в научном центре здоровья детей в Москве. Сегодня нам здесь сделали УЗИ и по нему же ставят диагноз - нефрокальциноз. Завтра будет биохимия мочи. Так как здесь на форуме мне неоднократно писали - что по УЗИ диагноз не ставится, возникает вопрос - диагноз неправильный? Специалисты - не специалисты? Что делать - брать ребенка и уходить? Искать других специалистов? В моче по прежнему лейкоциты в большом количестве, биохимия крови в норме.

кальцинаты в почках могут быть видны на узи, причина нефрокальциноза по узи не видна, не диагноз неправильный, а причина нефрокальциноза не установлена и ваша задача добиться обследования для ее уточнения

На данный момент известно только, что паратгормон повышен в два раза. Завтра будет биохимия мочи.

Добрый день. Сегодня пришли анализы биохимии мочи. К сожалению, цифр у меня нет, но по словам лечащего врача - в норме. Таким образом, по результатам анализов: биохимия крови, биохимия мочи, газы крови - выявлено только повышение в два раза паратгормона. Завтра нам начинают давать блемарен и в понедельник хотят выписывать. Говорят, что нужно подождать несколько месяцев, может, вылезут ещё какие то симптомы. Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования попросить сделать, чтобы попытаться найти причину нефрокальциноза?

См сообщение номер 27, для перевода используйте гугл

Насколько я поняла -это все сделано. Все в норме кроме паратгормона, как мне объяснили, он у малышей может быть повышен.

Нужно видеть цифры кальция в моче, может их и не измеряли совсем, а просто анализ мочи его не показывает, при нефрокальцинозе кальций высокий или в крови или в моче, если в крови норма или снижен, то высокий в моче

Как только у меня на руках будет выписка, я выложу все цифры, с вашего позволения

Пока выписки нет, но на словах сказали: кальций в крови общий 2.66, в моче - 1.82. В понедельник будут брать генетический анализ на синдром Вильямса. Больше никаких вариантов у здешних врачей нет. Это нормальные уровни кальция? Куда копать дальше, не подскажете?

в моче екскрецию/выделение кальция определяют по кальций/креатининовому соотношению, где цифра 0.7 например норма, а 1.8 повышенное; или в суточной моче как выделение на кг веса (менее 0.1 ммоль/кг веса в день - норма)

Добрый день! Готова наша выписка. Если есть возможность, прокомментируйте, пожалуйста.

Диагнозы по УЗИ не ставятся, так как это дополнительный метод исследования. Повторю еще раз указанная УЗИ-картина может соответствовать многим состояниям, обычно включающим различные тубулопатии. Иногда данная картина может вообще никак не проявляться клинически в течение жизни, иногда имеет клиническое значение......замеченно очень верно:
нормальные анализы скорее хорошо,чем плохо.Важно, что почки работают в наст. время нормально и сие важнее, чем нарушение работы почек при точном диагнозе.Тактика предложенная думаю верна- наблюдение за развитием и периодическое обследование лабораторное, УЗИ и по мере необходимости доп.инструментальное
...

Эдуард, спасибо!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть!! Мы с ребёнком два дня назад вернулись из Москвы: другая вода, другой часовой пояс по сравнению с нашим городом. Ребенку 3 месяца 12 дней. На следующий день после возвращения он стал меньше кушать. А со вчерашнего дня вообще отказывается от еды. Начинаешь кормить: кричит, выгибается, отталкивает бутылку. Кормила из шприца вчера -ел, сегодня не ест. Поменяла соски - не ест. Ночью в спящем состоянии два раза с'ел свою обычную норму. Анализ мочи: лейкоциты в большом количестве, бактерии один плюс, реакция нейтральная. Все остальное в норме. Врач ребенка смотрел, замечаний нет. Что делать? Как накормить? Это наши почки такую картину дают?

Дополнительно: кричит и выгибается только в начале кормления. Минут через пять просто спокойно лежит, улыбается, но бутылку не берет

если только связанно с кормлением-неск.дней насильно не кoрмите, может само нормализуется.Анализ мочи сдайте и на посев, если нет улучшения

Спасибо. В сегодняшнем ОАМ: лейкоциты в большом количестве, белок, глюкоза отрицательно. Реакция нейтральная. Посев от 1 октября - смешанная флора. Титр менее 10 в 3. Скажите, как быстро может наступать ХПН? Если пять дней назад по анализам функции почек были сохранены, то сейчас - это ещё не оно?

данных за пиелонефрит и изменения функции почек нет

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а можно попросить эндокринологов посмотреть анализы? Паратгормон повышен в два раза, ставят гиперпаратиреоз. Как этот диагноз подтверждается или опровергается? Нужны ли какие-то изменения в питании? Например, убрать молочные смеси из рациона? Или ничего не делать - просто ждать и контролировать?

Добавлю, все анализы в выписке, в сообщении 73

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку исполнилось 6 месяцев. В связи с этим педиатр настаивает на переход на смесь для детей от полугода. Насколько я понимаю, там намного больше кальция, чем в смеси от рождения до полугода. По последним анализам кальций крови 2.68 при норме лаборатории до 2.74. показатели паратгормона упали вдвое - были 145, стали 70, -(нормы лаборатории до 65), щелочная фосфотаза также упала с 590 до 420 (норма лаборатории до 380). В моче по прежнему лейкоциты - от 6-8 в поле зрения до 30. Учитывая, что у ребенка диагноз Нефрокальциноз, можно ли переходить на смесь с бОльшим содержанием кальция?

думаю,что нет проблем,но можете посоветоваться с нефрологом/ урологом, у кот.ребенок под наблюдением

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста УЗИ. Волнует размер паренхимы. Напоминаю, ребенку 6 месяцев, вес 8500 кг, диагноз Нефрокальциноз. В ОАМ постоянный лейкоцитоз: от 6 до сплошь в поле зрения.

Обычный размер паренхимы для данного возраста. Вас в большей степени должна волновать функция почек, а не УЗИ.

Спасибо. Последние анализы биохимии крови, в том числе мочевина и креатинин, были в ноябре. Там все пока в норме. УЗИ делали в связи с тем, что длительный лейкоцитоз, врачи предположили, что может быть расширена ЧЛС. Сегодня пришёл посев мочи, рост микроорганизмов не выявлен. А лейкоциты по прежнему не уходят(. Следующие анализы (биохимия крови, мочи) назначены на февраль.

Здравствуйте. Я писала на форум год назад по поводу нефрокальциноза у ребенка. Вот тема: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] E7. Напишу, как у нас развивались события, возможно, кому-то это будет полезно, так как информации очень мало. После многочисленных поисков и обследований мы нашли замечательного врача-нефролога в Москве. Вчера пришел генетический анализ. У ребенка: семейная гипомагнезиемия с нефрокальцинозом.
Пишу для того, чтобы те, кто столкнется с нефрокальцинозом у своего ребенка, искал до конца причину этого состояния.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать, что это означает? Панель сдавали для поиска возможных заболеваний, которые в симптомах дают нефрокальциноз.

Здравствуйте,
похоже, анализ обнаружил мутации, обуславливающие вот это заболевание
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Этот анализ может содержать ошибки и не точности в результате, по этому, его результат надо подтверждать еще одним анализом - методом Сенгера. И делать его надо и ребенку, и родителям. Особенно это важно, если хотите использовать данную диагностику при планировании следующей беременности.

Наталья, спасибо большое за информацию! Беременность больше не планируется. Подскажите, пожалуйста, нужно ли проверять старшую сестру ребенка? И, может, посоветуете, где сделать анализ по методу Сенгера?

Наверняка, Вам предложат секвенирование по Сенгеру в той же лаборатории.

Сколько лет старшей дочери?
Есть ли у нее какие-то проблемы со здоровьем? Не только со стороны почек, а, например, слух, состояние зубов, еще что-то?

Здравствуйте! Старшей дочери 6.5 лет. Из проблем со здоровьем: нарушение углеводного обмена ставили, часто бывает с утра очень низкий сахар крови, при этом испытывает сильную слабость. Ломкие волосы. Пока не ходит в сад, почти не болеет, в саду - каждую неделю: сопли, кашель. В анамнезе: геморрагический васкулит.

Да, думаю, стоит сделать анализ этих двух мутаций в гене CLDN16 у всех членов семьи.

Думаю, полезно знать продолжение истории. ТС сменила ник, вот ее же тема в Генетике [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Искать причину, искать очно грамотных врачей(чуть более 200 случаев такого заболевания описаны в литературе) , а не лечить косвенные изменения в анализах...

Добрый день!
Ребенку 2 года, мальчик: диагноз - нефрокальциноз обеих почек, генетический анализ показал семейную гипомагнезиемию с гиперкальциемией и нефрокальцинозом. Последний контроль анализов - май, 2020 год. Сейчас нам предлагают госпитализацию в Москве, чтобы посмотреть функцию почек и передать анализы
Вопрос в следующем:
1. Насколько безопасна сейчас госпитализация в клиники Москвы с учётом ситуации с коронавирусом?
2. Есть ли необходимость так часто сдаватЬ анализы с целью проверки функции почек или достаточно раз в полгода мониторить?

нет необходимости в создании новых тем.Незнание истории Вашего ребенка не улучшает качества консультирования.
Вероятность заболеть тяжело короновирусом у ребенка с ненарушенным иммунитетом очень мала.Очные нефрологи должны разработать тактику наблюдения на основе знаний характера изменений в анализах ребенка,состояния функции почек,характера и особенностей заболевания, возможности диагностические по месту жительства...