Добрый вечер,подскажите пожалуйста по поводу тактики лечения ребенка.
Доктора поставили нам болезнь Пертеса справа,одни говорят нужно оперироваться другие нет, как быть не знаю. В начале мая с небольшой высоты ребенок упал на правый т/б сустав. Сразу же появилась хромота. Через неделю сделали снимок который ничего не показал,направили к ревматологу. У ревматолога лечились 2 месяца( пропили диклофинак и мовалис ) улучшения никакого не дало,боль в суставе присутствовала и ограничение амплитуды вращения в суставе наружу так и осталось. Затем на мрт и кт поставили перелом головки бедренной кости.Пугает то что затронута зона роста. Длина ног пока одинаковая,ставят 2 стадию. Сейчас исключили осевую нагрузку,единственное очень жаль что 2 месяца упустили из-за того что лечила артропатию
Nikkitta
14.08.2018, 09:19
Здравствуйте. Выложите данные проведенных исследований (КТ и МРТ) с диска целиком, а не отдельные срезы или описания.
LIKA88
14.08.2018, 16:48
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] FLtor%2FE1WUaJ2cw&cc_key=
LIKA88
14.08.2018, 16:49
Только КТ есть на диске(
doctorSergei
15.08.2018, 13:54
Только КТ есть на диске(
надо заархивировать содержимое диска в один файл и выложить в облако - яндекс-,гугл-диск, др.файлобменник, которому доверяете. а ссылку - предоставить на форум.
UPD: вот я балбес. не врубился, что ссылка дана..
Nikkitta
15.08.2018, 14:57
Да, похоже, это болезнь Пертеса. Стадия импрессионного перелома. Учитывая возраст ребенка, вполне вероятно, что исход будет хорошим при проведении консервативного лечения.
Оперировать сейчас нечего и незачем. Какую операцию предлагают?
doctorSergei
15.08.2018, 19:49
del....
LIKA88
15.08.2018, 20:07
Добрый вечер,я не знаю как называется эта операция но суть в том что сформируют над головкой из тазовых костей условие для сферического образования новой головки
Nikkitta
15.08.2018, 22:22
Речь идёт о транспозиции впадины после остеотомии таза. Далеко не все умеют хорошо выполнить эту операцию. Ребёнку она сейчас не нужна. И вряд ли будет нужна. Показанием к проведению такого вмешательства является формирование экструзионного подвывиха головки, которого нет.
Поищите подобные темы на форуме - много раз уже писал, в чем суть болезни и лечения.
LIKA88
16.08.2018, 05:58
Понятно,спасибо большое,это мы в Чебоксары ездили,это там нам сказали оперироваться
Nikkitta
16.08.2018, 07:04
Кто, Сюндюков?
LIKA88
16.08.2018, 07:10
Корняков В.М. Все остальные были в отпуске,он дал направление на оформление квоты на оперативное лечение,когда я спросила он ли будет решать по поводу операции он сказал что соберут консилиум и решат,если кто то скажет что не нужно делать то не будут,просто я не знаю теперь собирать мне документы на квоту или нет раз вы говорите что операция не нужна
LIKA88
16.08.2018, 07:34
Еще подскажите пожалуйста нам изготовили ортез на т/б сустав( аппарат для лечения переломов) он же нам нужен для разгрузки? И на 5 сентября мы записаны в Турнера на консультацию к Краснову,есть ли смысл ехать, так как далеко к вам и дороговато конечно дорога выходит.
LIKA88
16.08.2018, 07:51
а еще мы записаны на 5 сентября в Турнера на консультацию к Краснову,стоит ли нам ехать? и сделали нам ортез для разгрузки он нужен?
Nikkitta
16.08.2018, 08:47
Не собирать.
Ортез не нужен.
Смысла ехать не вижу - уедете с рекомендациями кушать кучу всяких БАДов и выполнять электрофорезы с магнитами.
Какие сейчас у ребенка жалобы, и какой объем движений в суставе?
LIKA88
16.08.2018, 09:16
Вот что нам доктор в Чебоксарах написал: Длина ног одинаковая,движения в левом т/б суставе,коленном и голеностопном в полном обьеме,в правом т/б суставе ограничены болью,отведение до 30 градусов,сгибание/разгибание в удовлетворительном объеме,ротация внутрь/кнаружи 20*/0*/20*.По КТ признаки остеохондропатии головки бедренной кости с импрессией в нагружаемой зоне. Спасибо вам огромное что откликнулись.)))
LIKA88
16.08.2018, 09:18
еще очень боюсь что может остаться хромота или укорочение конечности
Nikkitta
16.08.2018, 10:14
Еще раз: какие жалобы у ребенка есть сейчас? Насколько разный объем движений в суставах, правом и левом, по вашему мнению? Что написал доктор - мне неважно.
LIKA88
16.08.2018, 11:16
Приводить ногу к себе больно ему,наружу тоже но, но вот лежа довольно далеко в сторону он ее может отвести а внутрь к животу чуть чуть только может, сразу становится боль,когда не знали что нельзя на ногу наступать жаловался на боль постоянно,бывает что когда он спит хочешь из под него одеяло вытянуть и он прям вскрикивает,тут как то на живот лег неудачно тоже вскрикнул прям. нам физио процедуры назначают,парафин,вытяжка 2 недели была 2,5 килограмма,масскаж и бассейн, нам это все нужно делать? Сидеть разрешают,на левой ноге прыгать тоже,в конце августа сказали делать контрольный снимок