Просмотр полной версии : Врождённое косолапие у детей до года.

Добрый день, в 4 месяца ортопед поставил диагноз варусная стопа, косолапие легкой степени, на правой ножке больше, на левой почти нет, назначил лечение этапными гипс лонгетами, массаж, парафин. Подскажите есть ли смысл в замене гипса на пластик? Что порекомендуете? Спасибо.

По фото не очень похоже на варусную стопу, больше на метатарзус абдуктус.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подождем детских ортопедов

Классическая загадка. Аддуктус или абдуктус. Правильно, конечно, абдуктус.

Классическая загадка. Аддуктус или абдуктус. Правильно, конечно, абдуктус.

в статье черным по белому написано аддуктус. приведение к медиальной стороне.
абдукция - отведение.

по сути - по фото однозначно о косолапости сказать нельзя. щупать надо.

Соглашусь с метатарсус аддуктус.
Но однозначно стоит показаться грамотному детскому ортопеду.

Здравствуйте. Это не косолапость. Врожденная приведенная стопа. Если своими руками у вас получается исправить форму стопы, можно ничего не лечить - пройдет сама с возрастом. Гипсуют только ригидные формы. Гипсовать такие стопы нужно уметь, чтобы не получить вторичную более грубую деформацию.
Массаж и парафин ничего не лечат.

Nikkitta, спасибо за ответ, руками получается исправить форму стопы. Посмотрите, пожалуйста, еще одно фото.

Соглашусь с метатарсус аддуктус.
Но однозначно стоит показаться грамотному детскому ортопеду.

Думаете аДдуктус?
А как же тогда musculus adductus hallucis? По вашему все анатомы мира ошибаются?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

в статье черным по белому написано аддуктус. приведение к медиальной стороне.
Не могу согласиться с вами. В данном случае это отведение, а не приведение.

Nikkitta, спасибо за ответ, руками получается исправить форму стопы. Посмотрите, пожалуйста, еще одно фото.
Раз получается, то с вероятностью 95% пройдет само к 4 годам. С вероятностью 100% пройдет к 6 годам. Лучше такое заключение получить очно.

Nikkitta, спасибо за ответ, руками получается исправить форму стопы. Посмотрите, пожалуйста, еще одно фото.

Посмотрел - очень интересная фотография.

Думаете аДдуктус?
А как же тогда musculus adductus hallucis? По вашему все анатомы мира ошибаются?

adductus - приведение
abductus - отведение.

musculus adductus hallucis - мышца приводящая большой палец. Представляете!
Атлас Синельникова. 1996 год. Москва. "Медицина". стр 113. рис 434, 436.

Стыдно не знать буквари!

Ведь уже согласились с тем что таки аддуктус вот здесь
Соглашусь с метатарсус аддуктус.
Но однозначно стоит показаться грамотному детскому ортопеду.

Но как всёрпавнор хать коло на голове чеши...

adductus - приведение
abductus - отведение.

musculus adductus hallucis - мышца приводящая большой палец. Представляете!
Атлас Синельникова. 1996 год. Москва. "Медицина". стр 113. рис 434, 436.

Стыдно не знать буквари!

Ведь уже согласились с тем что таки аддуктус вот здесь


Но как всёрпавнор хать коло на голове чеши...

Ваш ник подразумевает знание анатомии. Ну так, глядя на картинку, посмотрите, в какую сторону adductor смещает палец, что своей косой, что поперечной головками. А потом посмотрите, в какую сторону его смещает abductor. И сопоставьте с направлением деформации стопы.

Не могу согласиться с вами. В данном случае это отведение, а не приведение.

вы меня извините, но в каком месте в данном клиническом случае присутствует отведение стопы? уже и диагноз прозвучал - врожденная приведенная стопа. можно варусной назвать. но отведенной она, хоть тресни, не станет.

Ваш ник подразумевает знание анатомии. Ну так, глядя на картинку, посмотрите, в какую сторону adductor смещает палец, что своей косой, что поперечной головками. А потом посмотрите, в какую сторону его смещает abductor. И сопоставьте с направлением деформации стопы.

Да вы что... а если... посмотреть куда смещает 5 палец стопы m. abductor digiti minimi pedis, и посмотреть с этой точки зрения на деформацию стопы... ДИАЛЕКТИКА!?... или что то другое?...

Да мне, честно говоря, по фигу. Просто не нужно тут, тряся "букварем" и используя верхний регистр без надобности, укорять кого-то в непродуктивном обтесывания кола на голове.

adductus - приведение
abductus - отведение.

musculus adductus hallucis - мышца приводящая большой палец. Представляете!
Атлас Синельникова. 1996 год. Москва. "Медицина". стр 113. рис 434, 436.

Стыдно не знать буквари!
Аддукция и абдукция относятся к срединной линии, которая проходит по условной середине тела человека в анатомической стойке за исключением стоп. Срединных линий стоп соответственно две. Поэтому мышца, двигающая первый палец стопы по направлению к мизинцу (точнее по направлению к средней линии стопы) называется аддуктус, а не абдуктус. Применительно к этому случаю мы имеем соответственно метатарзуз аБдуктус.

вы меня извините, но в каком месте в данном клиническом случае присутствует отведение стопы? уже и диагноз прозвучал - врожденная приведенная стопа. можно варусной назвать. но отведенной она, хоть тресни, не станет.

Коллега, есть маленький нюанс. Не стопы, а метатарзуса. Стопа в целом кнутри - это варус, кнаружи - вальгус. Приведение большого пальца - аддукция, но не по направлению к линии между ног, а по направлению к третьему пальцу.

Стыдно не знать буквари!

В букварях еще есть введение. Там, где про Леонардо да Винчи и про анатомическую стойку. А еще есть Terminologia Anatomica (сменила Nomina Anatomica), FCAT, IFAA. Аминь. Внимательному картинки выше будет достаточно.

Человек - животное прямоходящее, вывернуть стопу подошвой в вентральном направлении в анатомической стойке не способное.

Коллега, есть маленький нюанс. Не стопы, а метатарзуса. Стопа в целом кнутри - это варус, кнаружи - вальгус. Приведение большого пальца - аддукция, но не по направлению к линии между ног, а по направлению к третьему пальцу.

Да вы что... а я то и не знал... неужто я буквари не читал... ай ай ай...

Аддукция и абдукция относятся к срединной линии, которая проходит по условной середине тела человека в анатомической стойке за исключением стоп. Срединных линий стоп соответственно две. Поэтому мышца, двигающая первый палец стопы по направлению к мизинцу (точнее по направлению к средней линии стопы) называется аддуктус, а не абдуктус. Применительно к этому случаю мы имеем соответственно метатарзуз аБдуктус.

Как так? Вот прям срединная линия стоп... А где она приходит... Там в плюсе 5 костей... Вроде... Значит 1 и 2 дальше от этой линии... А 4 и 5 значит ближе к срединной линии стопы... Это если 1 и 2 абдуктус то 4 и 5 аддуктус... А вот 3 плюсневая куда...
PS Ушел читать... Гегеля...

Как так? Вот прям срединная линия стоп... А где она приходит... Там в плюсе 5 костей... Вроде...

Нет, срединных линий стоп две. Отдельная для левой и для правой стопы. Проходят по третьему лучу.
Как бы объяснить. Смещение первого пальца и первой плюсневой кости по направлению к третьему лучу стопы называется приведение. При этом, поскольку движение идет кнаружи от срединной линии тела, используется термин вальгус. Т.е. применительно к первому и второму лучам стопы направление аддукции совпадает с вальгусом.

Значит 1 и 2 дальше от этой линии... А 4 и 5 значит ближе к срединной линии стопы...
4 и 5 лучи равноудалены от срединной линии стопы так же, как 2 и 1 соответственно.

Это если 1 и 2 абдуктус то 4 и 5 аддуктус...
Нет. Движение 1 и 2 луча по направлению к 3 лучу - аддукция (при этом - вальгусная). Движение 4 и 5 луча по направлению к 3 - аддукция (при этом варусная).
Движение 1,2 по направлению от 3 луча - абдукция (варусная), а движение 4,5 лучей от 3 луча - тоже абдукция, но вальгусная.

А вот 3 плюсневая куда...

3 - никуда. Она - срединная линия стопы.

3 - никуда. Она - срединная линия стопы

Гениально!

4 и 5 лучи равноудалены от срединной линии стопы так же, как 2 и 1 соответственно.

Вот это поворот!


...Движение 4 и 5 луча по направлению к 3 - аддукция...
Движение 1,2 по направлению от 3 луча - абдукция...


Напомню
... Это если 1 и 2 абдуктус то 4 и 5 аддуктус...

PS: На подходе второй том Гегеля...

PPS: неужели разом отрубились все поисковые системы... вопрос metatarsus adductus или abductus и выеденного яйца не стоит и решается от силы в течение 20 секунд...

Может быть у нас разные представления о дискуссии. В данном случае правильно метатарзус абдуктус, а не аддуктус. Не смотря на картинки гугл. Ваши аргументы в стиле "вот это поворот", "гениально", "второй том Гегеля" мне не понятны. Либо потрудитесь излагать свои мысли, либо избавьте себя от тягот общения со мной.
Другими словами, как сейчас трендово, корригируйте свою речевую продукцию.

Изложу мысли яснее.

1. Это был сарказм.

2. Решение вопроса о диагнозе решается за 10 секунд.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ах, вы изволили шутить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] B%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D0%B5+%D0%BF%D1%80%D0%B8 %D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B&oq=%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%BC+%D0% BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D0%B5+%D0%BF%D1%80%D0%B 8%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B&gs_l=psy-ab.3...109170.114782.0.114977.15.15.0.0.0.0.143.14 14.8j7.15.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.14.1251...0j0i131k1j0i67k1j0i22i30k1j33i22i2 9i30k1.0.BNjDqYcjqU0