Просмотр полной версии : Стоит ли сдвать тест на гепатит Д?

Здравствуйте, уважаемый, Юсиф Алхазов.
Прошу Вашего совета.
Мне 32 года, рост 173, вес 81
В дестве(26 лет назад) перенс гепатит Б. Как тогда сказали врачи, я вылечился.
За все это время никогда не жаловался на печень, иногда делал УЗИ , сдвал общий анализ крови и печеночные - никогда ничего не было замечено.
Неавдно в очередно раз сдал:
Общий анализ крови - там все хорошо
По печеночным
Билирубин общий - 12
Билирубин прямой - 2,6
Билирубин непрямой - 9,4
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - 19
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 31
Гаммаглутамилтрансаминаза (ГГТ) - 36
Щелочная фосфатаза - 38
Амилаза общая - 59
Тимоловая проба - 1,8

По УЗИ была немного уплотнена печень, но я пересдал УЗИ через неделю и узист нечего не заметила(я специально попросил ее обратить внимание на печень).

Кроме этого я месяц назад сдавал экспресс тест на гепатит С - отрицательный

И вот я решил проверить свой Б, так как читал, что он может хронизироваться
Сдал HBSAG и антитела на гепатит С
Результат:
HBSAG - 23000
Антитела на гепатит С - 3,2
Вчера сдал ПЦР Количественный на Б и С и фибротест
Вопрос:
1) Если я месяц назад сдавал экспресс тест на С, то он мог быть не точный?
2) И главный вопрос: стоит ли мне сдавать на гепатит Д? Или сначала дождаться результатов по ПЦР и Фибротесту?
Спасибо за помощь и ваше время

1. Мог.
2. Одно другому не противоречит.

Уважаемый доктор, спасибо за ваш ответ.
Подскажите пожалуйста, я сейчас принимаю от стресса Пароксин 20(по 1 таблетки в день) и перед скном Трикардин(30 капель)
Могут ли эти препараты плохо отразиться на анализах по печеночным пробам в будущем и на анализе на Гепатит Д? Стоит ли их отменить перед сдачей анализов или можно продолжать принимать в тех же дозировках?
И будьте добры, подскажите, может ли быть гепатит Д при хороших Печеночных пробах?

Ничего отменять не требуется. Просто выполните анализ.

Уважаемый доктор, спасибо за то что находите время для ответа.
Сегодня сдал анализы на антитела к Д и на всякий случай пересдал биохимию, так как последний раз сдавал ее месяц назад.
По биохимии уже пришли результаты
АЛТ - 31 (норма до 41)
АСТ - 21 (норма до 40)
ГГТ - 25 (норма 8 - 61)
ЛФ - 54 (норма 40 - 129)
Билирубин непрямой - 14.5 (норма 75% от общего)
Билирубин общий - 21,2 (норма до 21)
Билирубин прямой - 6,7 (норма до 5)
Общий белок - 77,3 (норма 66 - 87)
Альбумин - 52,8 (норма 35 - 52)

Уважаемый доктор, пожалуйста, прокомментируйте. Слишком завышенные показатели? Я делал в лаборатории Синево, говорят, что там слишком точное оборудование(не знаю, на сколько правда).
ПЦР на Б и С тоже там сдавал и на антитела к Д или стоит пересдать в другой лаборатории?

Вот еще результаты пришли
ФиброТест:
α-2-макроглабулин (неинвазивная диагностика) - 1,53 (норма до 3.5)
Гаптоглобин (неинвазивная диагностика) - 0.405 (норма 0.3 - 2.0)
Аполипопротеины А-1 (неинвазивная диагностика) - 1.42 (норма 1.04 - 2.02)
Билирубин общий (неинвазивная диагностика) - 16.7 (норма до 21)
Гамма-глутаматтрансфераз (неинвазивная диагностика) - 18 (норма 8.0 - 61.0)
Аланинаминотрансфераза / PYP (неинвазивная диагностика) - 36 (норма до 50)

Креатинин - 114 (норма 62.0 - 106.0)
Мочевина - 5.3 (норма 2.76 - 8.07)
Сечова кислота - 363 (норма 202.3 – 416.5)
Холестерин - 7.17!!! - (больше 6.2 - Большой риск!!!)
Триглицериды - 1.4 (норма до 2.26)
Липопротеины высокой плотности - 1.54 (норма больше 1.45 - отсутсвие риска)
Липопротеиды низкой плотности - 5.71 (больше 4.92 - очень большой риск)
Липопротеиды очень низкой плотности - 0.64 (норма 0.26 - 1.00)
Коэффицент атерогенности - 3.36 (норма до 3)
Глюкоза - 5.23 (норма 4.11 - 5.89)

B (HBV), HBsAg - 27244
PCR. HBV (IU/mL_exponent) - 1.4 x 10^4 (аналитическая чувствительность тест-системы 25 МО/мл. )

PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) - 6.2 x 10^4 ДНК/мл

ППЛ Вирус гипатита С
PCR HCV qualitative - не обнаружен

Доктор, прошу Вас, прокомментируйте, что это значит? Есть у меня С или нет? ЧТо с Б? Я ничего не понимаю... И по фиброесту ничего не понятно... Есть фиброз или нет...
Спасибо за Ваше время.

Вы напрасно переписываете анализы.
Выложите сканы.
Где результат на гепатит Д?

По Д еще не готов, сдал вчера на него антитела
Сейчас загружу файлы

Вот по биохимии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ПЦР по Б и С и Фибротест
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

я фибротест сделал в 2-х лабораториях, вот пришел результат со второй
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уважаемый доктор, пришли результаты по Д
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я так понимаю, что отрицательный? Д не обнаружен? ПОжалуйста, подскажите, что мне елать? лечить Б?

Пока нет показаний для ПВТ: вирусная нагрузка низкая, фиброз - 0, АЛТ - норма.
Контроль вирусной нагрузки и АЛТ через 3-6 месяцев.

Спасибо за помощь и ваше время, доктор!

Пока нет показаний для ПВТ: вирусная нагрузка низкая, фиброз - 0, АЛТ - норма.
Контроль вирусной нагрузки и АЛТ через 3-6 месяцев.

Здравствуйте, уважаемый доктор.
Будьте добры, подскажите пожалуйста.
Я читал что при хроническом Б велик риск рака печени. Или это только при запущенной стадии, когда большой фиброз уже? Или неважна стадия фиброза и процент рака печени значительно увеличивается просто при наличии вируса гепатита Б?

Пациенты с HBV-инфекцией действительно имеют больший риск развития рака печени. При высоком фиброзе риск повышается.
Но, я думаю, что в Одессе есть более приятные поводы для размышлений.

Пациенты с HBV-инфекцией действительно имеют больший риск развития рака печени. При высоком фиброзе риск повышается.
Но, я думаю, что в Одессе есть более приятные поводы для размышлений.

Уважаемый доктор, я конечно согласен с Вами, что есть более интересные вещи, чем думать о том, чего сейчас нет
Но все же хочу понять и закрыть тему эту, поэтому и прошу Вашего совета.
Я делал УЗИ печени и других органов 2 месяца назад(по УЗИ все в порядке), стоит ли мне снова сделать УЗИ или достаточно раз в год этой процедуры?
Можете ли Вы порекомендовать гепатолога в Одессе?
И последний вопрос: вирус во мне больше 25 лет(точнее елси я не ошибаюсь - 26), вот и хотел узнать, в среднем сколько вообще человек живет с этим вирусом? я два месяца назад сдавал биохимию - показатели в норме, вирусная нагрузка средняя, фиброз - Ф0, терапию никогда не принимал. Я болел гепатитом Б в детсве и считал, что вылечил его, так как болел в острой форме и моим родителям так врачи сказали, что я здоров, но вот недавно решил для себя проверить этот факт, оказалось, что нет и вирус есть со средней нагрузкой.
Спасибо за вашу помощь и время и прошу прощения за назойливость.

Для начала выполните контрольное обследование в ноябре-декабре, включая УЗИ.

Для начала выполните контрольное обследование в ноябре-декабре, включая УЗИ.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор
Я сделал вчера обследование крови(на 2 недели раньше)
Биохимию и Общий Анализ крови(ссылки на результаты добавил ниже)
Подскажите пожалуйста, не вредно ли делать часто узи? Я делал Узи 30 августа(полтора месяца назад), результаты тоже прикрепил к письму, нужно ли делать узи снова в ноябре?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ваше время.

Контроль в декабре.
Мне кажется или вы действительно избыточно тревожны?

Контроль в декабре.
Мне кажется или вы действительно избыточно тревожны?

Вам не кажется, доктор.
Я очень сильно тревожный. Уже был у нервопатолога, она выписала мне препараты: Атаракс, Гопантеноваю кислоту и Ципралекс
Я пока не начал ничего принимать, так как боюсь, может эти препараты токсичны ля печени и в моем случае их лучше не использовать
Первые два препарата на 2 месяца, последний на 9 месяцев
Подскажите, пожалуйста, могу ли я принимать такую терапию или в моем случае лучше воздержаться, чтоб не навредить больше организму?

...Я очень сильно тревожный. Уже был у нервопатолога...
Я не буду подкармливать вашу тревожность. Ваш врач - психотерапевт.

спасибо за ваши ответы, хотел только уточнить по поводу УЗИ: мне его нужно делать так же каждые 3-6 месяцев , как и Биохимию или если я делал узи в августе, то следующее нужно делать через год? я просто с УЗИ запутался, как часто его нужно делать? Фиброскан - 1 раз в год(делал в августе - Ф0), а как быть с УЗИ - тоже раз в год или как и Биохимию - раз в 3 - 6 месяцев?

УЗИ - раз в 6 месяцев достаточно.

понял, спасибо за Вашу помощь и время, уважаемый доктор.

Уважаемый доктор, я прошу прощения за назойливость, хотел спросить у Вас, является ли анализ АФП обязательным для сдачи при хроническом гепатите? В моем случае нужно ли его сдавать? Есть ли показания для этого? или не нужно об этом сейчас думать?
Спасибо еще раз вам за отзывчивость.

является ли анализ АФП обязательным для сдачи при хроническом гепатите?
Не является.

Не является.

спасибо доктор за ответ. Я действительно запутался, так как читал, что некоторые люди при гепатите сдают этот маркер, вот и не мог понять, стоит ли мне его сдавать с перчнем других основных анализов для контроля своего здоровья.
Или УЗИ является более информативным и точным средством диагностики печени?

Здравствуйте Доктор
Пожалуйста, не оставляйте без ответа, очень прошу вас отвтеить
Пошел сегодня в барбершоп - никогда не был, тут решил пойти, ну мастер предложил еще бороду побрить. Я согласился.
Видел, лично как он ставил новые лезвия в бритву, тут вопросов нет(брил опаской - шаветт, где лезвия меняются) ну и спиртом или чем там, попшикал на лезвие и станок.
НО! Во ремя бритья он порезал немного меня, я особо не обратил внимания, так как еще раз повторю, лезвия были новые.
Но потом, когда уже ехал домой, я подумал, что сам станок то не новый ! И теперь я в шоке!!!
Какова вероятность + гепатит заработать, если сам станок многоразовый? если кого-то брил и тоже порезал и капельки крови остались на станке?