Здравствуйте.были в отпуске в Турции.Парень подскользнулся упал.отвезли в больницу там,наложиои гипс.снимков не дали.через 6 дней приехали к себе домой.пошли к травмотологу.сделали ренген.результат-перелом кисти правого лучезапястного сустава со смещением.нужно делать репозицию.ломать и вправлять.прошёл он эту ужасную процедуру.наложили снова гипс.пошли опять на ренген.результат-уже лучше,но всё равно осталось небольшое смещение. 2 варианта: 1)делать операцию,вставлять пластины. 2) оставить так. Вопрос:если оставить так,то потом какова вероятность,что рука работать не будкт,травмотолог просто сказал-я не могу смотреть в будущее,может быть всё нормально,а может нет. У кого-нибудь было что-то подобное?
kotyuk
09.10.2018, 21:55
Здравствуйте.были в отпуске в Турции.Парень подскользнулся упал.отвезли в больницу там,наложиои гипс.снимков не дали.через 6 дней приехали к себе домой.пошли к травмотологу.сделали ренген.результат-перелом кисти правого лучезапястного сустава со смещением.нужно делать репозицию.ломать и вправлять.прошёл он эту ужасную процедуру.наложили снова гипс.пошли опять на ренген.результат-уже лучше,но всё равно осталось небольшое смещение. 2 варианта: 1)делать операцию,вставлять пластины. 2) оставить так. Вопрос:если оставить так,то потом какова вероятность,что рука работать не будкт,травмотолог просто сказал-я не могу смотреть в будущее,может быть всё нормально,а может нет. У кого-нибудь было что-то подобное?
Без снимков разговор беспредметный. Смещение смещению рознь.
alex2006mobile
09.10.2018, 22:15
У кого-нибудь было что-то подобное?
Здешний формат не предусматривает обмен опытом между пациентами.
doctorSergei
10.10.2018, 15:04
Здешний формат не предусматривает обмен опытом между пациентами.
вероятно ТС интересуется, сталкивались ли специалисты с такими случаями)))
Inna23121993nel
12.10.2018, 13:40
Без снимков разговор беспредметный. Смещение смещению рознь.
Вот это снимок после репозиции
alex2006mobile
12.10.2018, 14:18
Вот это снимок после репозиции
Остается существенное смещение, желательно его устранить. В сроке около недели после травмы можно попробовать повторно сделать репозицию под местной анестезией, и наложить гипс. Если не получится хорошо вправить так - лучше сделать операцию, если пациент не сильно пожилой (о возрасте приходится угадывать по слову "парень").
Karakush
12.10.2018, 14:19
Есть показания к операции. Положение отломков далеко не идеальное.
Если оставить так, вполне вероятно, что никаких проблем не будет. Но так же вполне вероятно, что будут проблемы с реабилитацией, дольше реабилитироватьтся и боли в последующем. Но когда уже срастется, все станет на порядок сложнее. Поэтому, лучше сейчас прооперировать
Inna23121993nel
12.10.2018, 14:38
Остается существенное смещение, желательно его устранить. В сроке около недели после травмы можно попробовать повторно сделать репозицию под местной анестезией, и наложить гипс. Если не получится хорошо вправить так - лучше сделать операцию, если пациент не сильно пожилой (о возрасте приходится угадывать по слову "парень").
А это снимок перед репозицией, скажите после репозиции намного лучше стало или незначительно?
alex2006mobile
12.10.2018, 14:41
А это снимок перед репозицией, скажите после репозиции намного лучше стало или незначительно?
И снимка нет, да и неважно, насколько улучшилось в сравнении с начальным - видно по последнему снимку, что недостаточно.
Inna23121993nel
12.10.2018, 14:48
И снимка нет, да и неважно, насколько улучшилось в сравнении с начальным - видно по последнему снимку, что недостаточно.
А ещё раз если делать репозицию,это не опасно?
Karakush
12.10.2018, 15:06
А ещё раз если делать репозицию,это не опасно?
Неприятно, но едвали опасно
Inna23121993nel
12.10.2018, 15:16
Неприятно, но едвали опасно
Слушайте, а вчера мы ездили к другому травматологу.он посмотрел и сказал, что не советует пластины, а лучше спицы. На ваш взгляд вы что посоветуете?
Karakush
12.10.2018, 15:36
В такой ситуации я бы себе предпочел пластину
kotyuk
12.10.2018, 21:27
Слушайте, а вчера мы ездили к другому травматологу.он посмотрел и сказал, что не советует пластины, а лучше спицы. На ваш взгляд вы что посоветуете?
Не так важно. Каким методом врач лучше владеет, таким и лучше. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Но спицами в течении недели еще что-то можно сделать, ну двух недель максимум. Но ближе к двум неделям это становится проблематичнее (если речь идет о закрытой репозиции и закрытой фиксации спицами). С пластиной через пару дней после операции обычно можно начать разработку движений. Спицы можно легко и безопасно удалить + менее травматичная операция, но дольше потом руку разрабатывать.
Если уже 2 недели, то только пластину. Если ничего не делать , то вероятность того, что сильно беспокоить не будет есть, но больше шансов, что разовьется артроз этого сустава - у кого-то через несколько лет, у кого-то через 10-20 лет. Как повезет. Но потом уже вернуть время назад будет нельзя. Для 60 летней бабушки можно было бы такое стояние отломков и оставить. Но для молодого человека - это не лучший вариант.
alex2006mobile
13.10.2018, 03:13
что не советует пластины, а лучше спицы. На ваш взгляд вы что посоветуете?
Это технические подробности. Важно восстановить форму суставного конца кости, а чем фиксировать - не так важно, если достигнутое правильное положение фрагментов будет удерживаться до сращения.
Если врач хорошо знаком с техникой применения волярных пластин, скорее всего, он и предпочтет ее использовать.
Inna23121993nel
07.11.2018, 20:26
Здравствуйте.прошёл месяц после нашей репозиции.вчера делали рентген. Щас вложу снимок. Кто разбирается проконсультируйте
alex2006mobile
07.11.2018, 21:33
прошёл месяц после нашей репозиции.вчера делали рентген.